探讨手术室护理路径在经皮椎间孔镜手术护理中的应用及效果

探讨手术室护理路径在经皮椎间孔镜手术护理中的应用及效果

周娟

重庆大学附属肿瘤医院麻醉科  重庆 400030

摘要:目的 分析经皮椎间孔镜手术护理应用手术室护理路径的效果。方法 选择我院收治的120例腰椎间盘突出症患者，随机分成对照组、观察组，分别60例。给予对照组常规护理，给予观察组手术室护理路径，比较两组焦虑情况、手术时间、皮肤发红发麻情况，比较两组护理满意度。结果 比较两组术前即刻焦虑分数，观察组明显低于对照组（P<0.05）；比较两组的手术时间，没有显著差异（P>0.05）；比较两组皮肤发红发麻的发生率，观察组明显低于对照组（P<0.05）；比较两组护理满意度，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论 腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜手术应用手术室护理路径，提升了护理满意度，降低了并发症率，值得进行推广。

关键词:手术室护理路径；腰椎间盘突出症患者；经皮雄间孔镜手术

目前，临床中经皮椎间孔镜手术非常普遍，它的优点是创伤小、失血少、术后恢复时间快等。然而，作为一种入侵性操作，手术会给患者的机体造成一定程度的创伤，并存在术后并发症的风险。本研究通过分析手术室护理路径的应用效果，旨在为腰椎间盘突出症患者提供更好的护理服务。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2022年3月-2023年3月收治的120例腰椎间盘突出症患者，均实施经皮椎间孔镜手术治疗，随机分成对照组、观察组，各60例。观察组，男性女性分别为34例、26例，年龄范围28-52岁，中位数（46.33±5.04）岁；对照组，男性女性分别为33例、27例，年龄范围27-55岁，中位数（45.99±8.55）岁。比较两组男性、年龄，没有显著差异（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组术中常规护理，采取对症干预。给予观察组手术室临床护理路径，具体措施为：

①在手术前的护理中，心理护理被认为是至关重要的一环。护理人员需要与患者进行面谈，以全面了解其心理状况和需求，并详细记录其既往病史和合并症。此外，还需要向患者提供术前健康教育，包括介绍手术过程、强调手术的安全性，并为患者提供术前准备工作和注意事项的指导。在这一过程中，护理人员应鼓励患者主动表达他们的心理状态或提出与手术相关的问题。

②在手术准备阶段，巡回护士应根据手术室实际情况调节温度，并为患者提供适宜的手术服。当患者送入手术室后，巡回护士需核对其个人信息，并向患者强调不良情绪可能对麻醉效果产生一定影响，要求其保持放松、稳定的心态。

③在手术进行期间，巡回护士与手术医生紧密合作，共同完成护理工作。他们需要协助手术医生准确定位C臂机，并确保内镜系统的连接无误。此外，在手术过程中，护士还需特别关注患者的保温工作，使用恒温箱中的液体进行切口清洗，以避免引发不良刺激反应。

1.3 观察标准

（1）使用SAS量表评价两组术前访视、术前即刻的焦虑情绪。50分以上为焦虑，分数越高，焦虑越严重。

（2）对两组患者手术中皮肤发红发麻情况进行记录。

（3）使用自制满意度调查表评价两组护理满意度，分成非常满意、基本满意和不满意。护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 数据处理方法

全部数据采用SPSS25.0处理，采用（x±s）表示计量资料，采用%表示计数资料，分别使用t、卡方检验组间差异，P<0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1对比两组的焦虑分数

在术前随访时，对比两组焦虑分数，没有显著差异（P>0.05）；在术前即刻时，对比两组焦虑分数，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1   两组焦虑分数的比较

2.2对比两组的手术时间和术中并发症

比较两组的手术时间，没有显著差异（P>0.05）；比较两组的皮肤发红发麻率，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2   两组手术时间、术中并发症的对比

2.3对比两组的护理满意度

护理后，观察组护理满意度96.67%明显高于对照组81.67%，组间差异显著（P<0.05）。

3讨论

经皮椎间孔镜手术是一种有效维护脊椎稳定性的方法，它能够保持腰椎力学的稳定性，并在术后对患者的生活和工作能力恢复起到重要的促进作用。然而，该手术操作相对复杂，需要术中的护理人员密切协作配合。本次护理措施主要有术前访视、心理干预，这些措施都确保了手术顺利进行；手术中同医生做好了配合，做好了器械准备，构建了静脉通道，手术中对患者开展了舒适护理，做到了以人为本。本次研究结果显示，实施心理干预后，比较两组的焦虑情况，观察组低于对照组；比较两组的手术时间，观察组明显比对照组短（P<0.05）；比较两组皮肤发红发麻情况，观察组明显低于对照组（P<0.05）；对比两组护理满意度，观察组显著高于对照组（P<0.05）。

综上，将手术室护理路径用于经皮椎间孔镜手术护理，具有很好的效果，提升了护理满意度，值得推广。

参考文献：

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