肿瘤治疗，很多你以为的，其实是错误的！
乐羿
上海孟超肿瘤医院 上海 201800
在当今社会，肿瘤已成为全球范围内的主要健康挑战之一。随着医疗科技的进步，肿瘤的治疗方法日益多样化和精准化，为患者带来了新的希望。然而，公众对于肿瘤治疗的理解仍存在许多误区。这些误解不仅可能影响患者的治疗选择，还可能对他们的心理和生理健康产生负面影响。本文旨在揭示肿瘤治疗中的一些常见误区，提供更全面和科学的视角，帮助公众更好地理解肿瘤治疗的实际情况，从而做出更明智的健康决策。
一、肿瘤基本知识
1.肿瘤的定义和分类
- 定义：肿瘤是指身体中的细胞失去正常的生长和分裂控制机制，异常增生形成的新生物。它可以是良性的（不会侵犯周围组织或远处转移）或恶性的（有侵袭性和/或转移能力）。
- 分类：
- 良性肿瘤：通常生长缓慢，有明确的边界，不侵犯周围组织也不远处转移。
- 恶性肿瘤：又称癌症，生长迅速，边界不清，可能侵犯周围组织并通过血液或淋巴系统远处转移。
2.肿瘤发生的一般机理
肿瘤的发生通常涉及多个基因的突变，这些基因原本负责控制细胞的生长、分裂和死亡。
- 启动因素：
- 遗传因素：某些类型的肿瘤与遗传基因变异有关。
- 环境因素：如暴露于某些化学物质、辐射、烟草等。
- 生活方式：饮食习惯、体重、运动量等。
- 发展过程：
- 初始的基因突变可能导致细胞生长过快或死亡过慢。
- 随着时间的推移，更多的突变可能会发生，导致细胞行为越来越异常。
- 当这些异常细胞积累到一定程度，就形成了可以被检测到的肿瘤。
通过了解肿瘤的基本知识，我们可以更好地理解其治疗的复杂性和挑战性，为后续探讨肿瘤治疗中的常见误区打下基础。
二、常见的肿瘤治疗误区
误区一：所有肿瘤都是致命的
- 恶性程度的差异：并非所有肿瘤都具有相同的致命风险。良性肿瘤通常不会威胁生命，而恶性肿瘤（癌症）的危险性取决于其类型、发展阶段以及是否发生转移。早期发现和治疗通常与较好的预后相关。
误区二：化疗和放疗总是必需的
- 治疗方案的个体化：治疗肿瘤的方法多种多样，包括手术、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等。并非所有的肿瘤都需要化疗和放疗。治疗选择取决于多种因素，包括肿瘤的类型、位置、大小、分期以及患者的整体健康状况。
误区三：自然疗法可以替代传统治疗
- 替代疗法的局限性和风险：虽然某些自然疗法可能有助于缓解治疗的副作用，提高生活质量，但它们不能替代传统的肿瘤治疗方法。未经科学验证的疗法可能导致患者延误接受有效治疗，增加健康风险。
误区四：肿瘤一旦转移就无法治疗
- 治疗转移性肿瘤的可能性：虽然转移性肿瘤的治疗较为复杂，但并非无法治疗。现代医学通过多种疗法组合，如靶向治疗和免疫治疗，能够有效控制甚至缩小转移病灶，提高患者生存质量和寿命。
误区五：肿瘤治疗总是伴随严重副作用
- 副作用管理的进步：尽管肿瘤治疗如化疗和放疗可能带来副作用，但现代医疗手段已能有效管理这些副作用。例如，新型化疗药物和靶向治疗通常具有更精准的作用机制，降低了严重副作用的风险。
通过揭露这些常见的肿瘤治疗误区，我们可以帮助公众建立更加科学和合理的治疗预期，鼓励患者和家属积极面对治疗过程，并与医疗团队密切合作，共同寻找最适合的治疗方案。
三、理解和选择肿瘤治疗方法
1.手术治疗
- 适用性：手术治疗通常适用于局部化的肿瘤，特别是在肿瘤尚未发生远处转移的情况下。对于某些类型的癌症，如早期的乳腺癌、结肠癌，手术可能是首选治疗方法。
- 效果：手术能够直接移除肿瘤组织，有可能彻底治愈，特别是在肿瘤被早期发现和治疗的情况下。
2.化学治疗
- 原理：化学治疗使用药物来杀死快速分裂的细胞，包括癌细胞。这些药物可以通过血液循环到达全身，治疗已经扩散的癌症。
- 适应症：适用于多种类型的癌症，尤其是已经发生转移的情况。
- 副作用：可能包括脱发、恶心、疲劳、口腔溃疡等。现代化疗药物和管理方法正在不断减少这些副作用。
3.放射治疗
- 机制：利用高能量辐射来破坏癌细胞的DNA，阻止它们继续生长和分裂。
- 优势：特别有效于特定类型的肿瘤，例如某些头颈癌、前列腺癌。
- 限制：可能对周围的正常组织产生一定的影响。适用于放射治疗的肿瘤类型有限。
4.靶向治疗和免疫疗法
- 靶向治疗：针对癌细胞特有的分子和信号通路，能够更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。适用于具有特定基因突变的癌症（基因检测），如某些肺癌和乳腺癌。
- 免疫疗法：激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。适用于某些免疫系统能够有效识别并攻击的癌症类型，如黑色素瘤。
- 细胞治疗：是一种新兴的癌症治疗方法，它涉及使用患者自身或他人的免疫系统来攻击和摧毁肿瘤细胞。目前，肿瘤细胞治疗仍处于研究和发展阶段，但它已经在某些癌症类型中取得了一些令人鼓舞的临床成果。如CAR-T细胞疗法、肿瘤浸润淋巴细胞疗法、NK细胞疗法、肿瘤疫苗疗法。
理解这些治疗方法的基本原理和特点，可以帮助患者和家属在医生的指导下做出更合适的治疗选择。
四、患者和家属的心理支持和护理
1.心理压力的处理
- 肿瘤诊断和治疗过程中的心理压力是普遍存在的。患者可能会经历恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
- 定期与专业心理咨询师或临床心理医生交流，可以帮助患者处理这些情绪。
- 参加支持小组，与其他经历相似状况的患者交流，可以提供情感支持和有用的应对策略。
