新时期公立医院预算管理中的问题与策略

新时期公立医院预算管理中的问题与策略

董珍珍  孙丽雯  吴沙沙

鹤壁市妇幼保健院  河南 鹤壁 458030

【摘要】新时期背景下，财务管理是公立医院日常工作中的一项重要内容，财务管理中的预算管理对于医院实现短期及长期发展目标具有十分重要的意义。随着医改政策的不断深入，国家已将药品及耗材的加成政策取消，使得医院运营成本方面面临了巨大的挑战，进而对预算管理提出了更高的要求。基于此，本文对新时期公立医院预算管理中存在的问题进行总结，并提出相关应对策略。

【关键词】公立医院；新时期；预算管理

公立医院是国家出资成立的医疗机构，其主要发展目标即是协调社会经济发展，是为全社会提供医疗服务的一个重要组织。国家提出的《中共中央关于深化医药卫生体制改革的意见》中即已明确指出，公立医院要完善财务相关制度并严格落实预算管理，还需强化财务监管力度[1]。在此背景下，公立医院有必要加强预算管理，但是，在实际开展预算管理过程中，仍有很多问题，本文就存在的问题进行总结，并提出相应的应对策略。

一、新时期公立医院预算管理中存在的问题

1、预算管理组织体系不健全

在新时期背景下，传统的预算管理方式略显粗放，并不符合当下公立医院的发展需求，若预算管理组织体系不健全，则会导致预算管理工作在具体实施的过程中力不从心。目前，多数公立医院的预算管理工作均由财务部门主导完成，但是财务部门在开展年度预算工作时，需要以上一年度的预算管理实际落实情况为依据，对上一年度预算管理目标达成情况进行全面分析后再进行编制[2]。此外，财务人员对医院各科室业务不够了解也会导致预算管理出现偏差，预算编制的准确性也会因此受到影响。

2、预算管理与战略目标缺乏衔接性

目前，很多公立医院的管理者都将重心放在医院的基础建设上业务提升方式， 并未将内部管理视做重点，对于财务管理更是关心甚少，致使当前的预算管理与公立医院的发展战略目标不匹配，长此以往会导致医院后续发展过程中后劲儿不足。导致此种局面的主要原因即是公立医院管理者没有根据医院的实际发展战略目标对预算管理进行监督，导致了战略目标与预算管理工作缺乏衔接性。

3、对预算管理认知不足

一些公立医院管理者对于预算管理的重视度不足，并未将此项工作作为医院发展中的一项重要工作。这也会导致了各个部门、科室工作人员对于预算管理工作不重视，进而导致预算管理工作无法顺利开展。

4、预算管理制度不完善

预算管理若想充分发挥其应有的作用，前提条件即是健全的预算管理制度。而当前许多公立医院均存在预算管理制度不健全的问题。甚至个别科室工作人员会利用制度中的漏洞为个人谋取私利。

5、缺乏专业型管理人才

公立医院与普通企业有着本质上的区别，公立医院日常业务活动的专业性和特殊性均较强，这也对预算管理工作提出了更高的要求。而多数公立医院的预算管理工作由财务人员完成，并没有专人负责，在此种情况下开展预算管理工作，难免会有疏漏之处。

二、提高公立医院预算管理水平的对策

1、强化信息化管理，促进公立医院运营效率提升

公立医院预算管理工作的一个主要特点即是工作流程复杂且涉及的内容面广、日常业务量较大，要求数据有极高的准确性。人工预算管理易导致数据差错，因此有必要积极融合信息化技术为预算管理工作提供支持。

2、提升全院人员预算管理意识，确保医院业务有序开展

公立医院的性质较为特殊，日常预算管理工作涉及到了全院各个科室，因此，预算管理工作若想得以顺利实施，离开不全院工作人员的共同参与。为了保障预算管理工作的有效性，需提升全院工作人员的预算管理意识，以保障各项业务的有序开展。可以通过培训学习、发放宣传手册等形式来不断强化医院工作人员的预算管理意识。在构建预算管理系统过程中，还应遵循国家相关的政策法律，因此，还需要定期组织相关人员对现行政策及法律法规进行深入学习，以避免在开展预算管理工作过程中出现偏差[3]。

3、对编制方法进行改进，促进预算管理目标达成

公立医院预算管理工作的重点是控制支出，在进行预算编制时，应对日常支出情况进行全面、科学评估，方可保障预算编制的合理性和科学性。还要摒弃传统的编制方法，在充分了解医院未来发展目标、收支情况的前提下建立科学有效的预算管理方法，以保障预算管理结果的准确性。就目前而言，公立医院可采纳零基础预算方法，即可保障预算方法的科学性，又可充分发挥其作用。

4、完善预算管理制度，促进医院可持续性发展

完全的预算管理制度可以约束工作人员的行为，并可促进预算管理水平持续提高。公立医院应建立健全预算管理制度，并明确各岗位责任。以此来保障预算管理工作规范、有序开展。在制度中还要以明确要求员工在日常开展预算管理工作过程中，若发现问题需要及时上报，切不可漠不关心或自行处理。如此一来，可确保工作人员在工作过程中及时发现并解决存在的问题，并可对责任人进行追责。

5、扩充专业人才团队，助力医院健康发展

公立医院预算管理工作具有较高的专业性，要求相关人员即要了解医院整体运营情况、未来发展目标，又要具备较强的专业性

[4]。应全面掌握预算管理工作流程以及相关法律法规，并要具备丰富的实战经验。为此，人力资源部门应充分发挥其招贤纳士的作用，在对内部员工加强培训的同时，可从外部招聘具有此方面能力的专业性人才来不断扩充预算管理团队。

五、小结

综上所述，公立医院的可持续性发展，离不开科学且完善的预算管理体系，在实施预算管理过程中，即要保障其科学性，又要依计划有序进行，只有这样，才能切实将预算管理工作落实到实处，进而全面达成公立医院战略发展目标，提高公立医院在医疗市场中的竞争力。

参考文献

[1]刘娟,王乃贤.公立医院财务管理中实施全面预算管理的策略研究[J]. 中国科技投资,2022(27):16-18.

[2]彭圣.新时期公立医院财务管理衔接问题与策略分析J]. 财讯,2020(6):118-119.

[3]陈美云.新时期公立医院预算管理中的问题与策略[J]. 企业界,2022(6):40-42.

[4]梁洁鸣.浅析公立医院全面预算管理问题及完善策略[J]. 市场周刊·理论版,2021(42):3.