集束化管路护理在结核性胸膜炎行胸腔闭式引流中的价值

集束化管路护理在结核性胸膜炎行胸腔闭式引流中的价值

韩春巧

江苏省连云港市第四人民医院222000

摘要：目的：本次研究主要分析结核性胸膜炎患者在胸腔闭式引流中运用集束化管路护理的效果。方法：研究时间是2021年11月-2023年11月，研究对象是我院接收的结核性胸膜炎患者106例，根据随机数字表法将患者分为研究组与常规组，研究组患者采取集束化管路护理，常规组患者采取常规护理。观察两组管路留置时间和住院时间。结果：研究组管路留置时间和住院时间均少于常规组，p＜0.05。结论:结核性胸膜炎患者在胸腔闭式引流中合理运用集束化管路护理，可以减少患者治疗时间。

关键词：结核性胸膜炎；胸腔闭式引流；集束化管路护理

结核性胸膜炎在临床中是较为多见的肺外结核病，部分患者存在胸腔积液的情况。目前临床主要对患者进行抗结核药物治疗，同时为患者进行胸腔闭式引流管[1]。患者置管过程中接受科学护理，可以为治疗效果提供保障。本次研究对患者开展集束化管路护理，详细内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间是202年11月-2023年11月，研究对象是我院接收的结核性胸膜炎患者106例，根据随机数字表法将患者分为研究组与常规组，两组各53例患者。研究组男性患者30例，女性患者23例，患者年龄范围是28-69岁，年龄平均值是（48.97±2.15）岁。常规组男性患者29例，女性患者24例，患者年龄范围是27-70岁，年龄平均值是（50.25±1.69）岁。比较研究组和常规组患者的一般资料，p＞0.05。

1.2方法

常规组患者在临床中运用常规护理，护理人员对患者进行一般性的引流管护理、健康宣教以及心理护理等。

研究组患者运用集束化管路护理，具体操作为（1）构建集束化护理小组：科室挑选具有丰富经验的主任医师、主管护师来组建集束化护理小组，小组成员借助维普、万方以及知网等途径来搜集相关文献，根据文献与实际情况来设计护理方案[2]。（2）评估管路风险：护理人员需在患者胸腔闭式引流管置管2h后对其开展风险评估，结合评估结果来制定护理内容。若患者需再次进行置管拔管，护理人员需再次对患者开展评估。评估过程中需对患者引流管维护、皮肤变化情况进行详细记录。（3）评估后护理：护理人员对患者开展体位护理，指导患者采取斜坡卧位，指引患者主动咳嗽以及深呼吸。护理人员协助患者调整坐位，为患者拍背，指引其在深吸气后再进行用力咳嗽。护理人员密切关注患者胸腔引流液，留意患者引流液的量、性质和颜色，若引流明显较多，胸液也出现明显的变粘稠、颜色鲜红、凝固程度高，护理人员则需要及时联系医生来处理。护理人员需注意让患者引流管维持通畅，不定时的对患者水柱发生的波动进行观察，以此来对引流管有无保持通畅进行判断。护理人员定时对患者引流管进行挤压，预防引流管内壁发生堵塞。当患者恢复到一定程度时，护理人员可遵医嘱指导患者进行翻身下床活动，护理人员需注意预防患者在下床活动中发生引流管挤压或脱落。同时护理人员积极对患者开展健康宣教，借助语音、图片或视频等方式来向患者宣教疾病相关知识。

1.3观察指标

观察两组患者的管路留置时间和住院时间。

1.4统计学方法

研究数据均运用SPSS 26.0软件来进行分析，计量资料均以均值±标准差来体现，t值作为研究检验值，如果取得数据p＜0.05，则说明研究数据之间具有统计学意义。

2. 结果

对比管路留置时间，研究组为（15.60±3.82）d，常规组为（19.98±2.68）d，t=9.870，p=0.001。对比住院时间，研究组为（20.04±2.62）d，常规组为（25.57±3.52）d，t=9.889，p=0.001。研究组患者的管路留置时间和住院时间均少于常规组，p＜0.05。

3. 讨论

临床针对结核性胸膜炎患者的治疗，需积极对患者进行引流，引流可以让患者胸腔积液得到有效清除，并有效预防患者发生胸膜损伤[3]。但因患者通常需要进行4-6个月的长期治疗，患者在治疗过程中可能会出现并发症、负面情绪、不配合等，所以临床需对患者进行护理干预。

本次研究结果数据显示研究组患者的管路留置时间和住院时间均少于常规组，这是因为集束化护理模式重视对患者引流管的护理，可以在最大程度上预防患者发生引流管脱落，可以降低患者因脱落而需再次置管的概率，增强患者的治疗与护理舒适度。

总而言之，结核性胸膜炎患者在临床胸腔闭式引流中科学运用集束化管路护理，可促使患者管路留置时间与住院时间都得到缩短，使得患者得到良好恢复。

参考文献：

[1]郑协榆.集束化管路护理在结核性胸膜炎行胸腔闭式引流患者中的临床应用[J].中国全科医学,2021,24(S1):224-226.

[2]孙福宁.集束化气道管理在重症肺结核患者应用效果及对患者肺功能的影响[J].黑龙江医药,2020,33(06):1451-1453.

[3]迟秋艳,魏斌.集束化管路护理在结核性胸膜炎行胸腔闭式引流患者中的应用[J].护理与康复,2020,19(10):75-78.