并轨联动护理对脑卒中后抑郁患者的影响研究

并轨联动护理对脑卒中后抑郁患者的影响研究

刘孟鑫

开远市人民医院  云南 开远 661600

【摘要】 目的：观察分析对脑卒中后抑郁患者实施并轨联动护理的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022年2月至2023年2月内就诊的60例脑卒中后抑郁患者，随机分为对照组（30例，常规护理）和实验组（30例，并轨联动护理），收集分析护理效果。结果：护理后实验组的神经功能因子水平更高，CD-RISC评分更高、HAMD评分更低、NIHSS评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：并轨联动护理可以有效缓解脑卒中后抑郁患者抑郁情况，改善神经功能因子、提高心理弹性，促进神经功能恢复，有较高应用价值。 

【关键词】脑卒中后抑郁；并轨联动护理

随着人们生活方式的改变和老龄化进程的进一步推进，脑卒中发病人数逐年增加，发病率呈上升趋势，易引发抑郁等并发症，严重影响患者的日常生活和身心健康[1]。临床主要通过药物治疗以缓解症状控制病情，患者依从性差，易出现自杀倾向，威胁生命安全，需要提供更加良好的护理服务[2]本研究针对脑卒中后抑郁患者实施并轨联动护理的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2022年2月至2023年2月内就诊的60例脑卒中后抑郁患者，随机分为对照组（30例，男17例，女13例，平均62.45±5.31岁）和实验组（30例，男16例，女14例，平均62.38±5.22岁）。所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2方法

对照组使用常规护理的方式对患者进行护理，包括生命体征监测、用药指导等，实验组在常规护理的基础上对患者使用并轨联动护理的方式进行护理，具体实施方法如下：

建立专项小组，由医护人员和社区工作人员共同建立患者个人档案，整理基本信息、病情状况等，并制定相应的护理方案，确定随访方法。出院后由社区服务中心接收档案，通过讲座、网络平台推送等方式指导患者及家属护理方法，提升自我护理能力。定期随访，注意观察患者护理方案落实情况，纠正不良生活习惯，根据实际情况进行护理方案的调整。引导出现异常及时反馈，由社区工作人员开具转诊单及时入院复查。入院期间档案由医院保存，出院后由社区保存。注意及时更新资料信息。

1.3 疗效标准

记录两组患者的神经功能因子水平，进行数据搜集和分析。通过心理弹性量表（CD-RISC）对两组患者的心理弹性情况进行数据搜集和分析。通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者的抑郁情况进行数据搜集和分析。通过美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)对两组患者的神经功能缺损情况进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理后的神经功能因子水平对比

根据数据结果分析可知，护理后实验组的神经功能因子水平更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者护理后的神经功能因子水平对比（）

2.2 两组患者护理后的CD-RISC、HAMD、NIHSS评分对比

实验组患者护理后的CD-RISC、HAMD、NIHSS评分分别是73.21±8.12、12.12±1.54、16.31±1.51，对照组患者护理后的CD-RISC、HAMD、NIHSS评分分别是64.22±7.86、15.34±1.68、22.17±1.63。护理后两组患者CD-RISC评分t =4.357，P=0.001；护理后两组患者HAMD评分t =7.714，P=0.001；护理后两组患者NIHSS评分t =14.394，P=0.001。根据数据结果分析可知，护理后实验组的CD-RISC评分更高、HAMD评分更低、NIHSS评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

脑卒中后抑郁患者生理和心理状况都会受到不同程度的影响，不利于恢复，影响疗效。脑卒中病程较长，脑卒中后抑郁患者治疗依从性差，存在一定的自杀倾向，对生命安全造成严重威胁，需要加强护理干预，避免不良事件发生[3]。

并轨联动护理加强社区与医院间的合作，建立患者个人档案，由双方在保存期间对档案内容进行更新和记录，在出院期间若患者病情出现异常，可以及时联系医院转移档案办理入院，更快速地接受有效治疗，保障患者身心健康和生命安全。有助于落实护理方案，督促患者及家属，提升自我护理能力，促进恢复，改善神经功能，缓解负性情绪，缓解抑郁症状[4]

。有助于增加社区工作人员对疾病的了解程度，提升医护人员对患者病情状况的掌握程度，提升双方配合的紧密程度和默契程度，从而提供更有针对性、更人性化的护理措施、宣教方法等，提升整体护理质量。本研究结果显示，护理后实验组的神经功能因子水平更高，CD-RISC评分更高、HAMD评分更低、NIHSS评分更低。并轨联动护理可以有效缓解脑卒中后抑郁患者抑郁情况，改善神经功能因子、提高心理弹性，促进神经功能恢复，有较高应用价值。

综上所述，对脑卒中后抑郁患者实施并轨联动护理的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]郑萍,刘宁.近十年我国脑卒中后抑郁护理研究的阶段特征及趋势——基于CiteSpace的知识图谱分析[J].保健医学研究与实践,2022,19(09):166-170.

[2]吴海燕,江绪银,李启梅等.叙事护理联合穴位按摩对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响[J].西部中医药,2023,36(05):134-137.

[3]何淑萍,梁统婵,施红英.老年脑卒中后失能患者抑郁的影响因素分析及心理护理的应用效果[J].中国医药科学,2022,12(24):96-99.

[4]李雪芬,张美丽,谭玉静.温针灸结合并轨联动护理对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(05):53-56.