早期康复护理对跟骨骨折术后生活质量及功能恢复的影响

早期康复护理对跟骨骨折术后生活质量及功能恢复的影响

王康梅

苏州市相城区中医医院 江苏 苏州  215100

【摘要】目的：浅析跟骨骨折术患者采用早期康复护理的效果，促使生活自理能力早日恢复。方法：选取2023年1月～2023年12月收治的跟骨骨折术患者60例，对照组采用基础护理；观察组采用早期康复护理，对比临床疗效。结果：观察组患者的肢体活动能力量表评分高于对照组，此外在生活自理能力Barthel量表评分中也优于对照组，P＜0.05。结论：针对跟骨骨折术患者实施早期康复护理的效果显著，有助于改善患者的生活质量，促使肢体功能早日恢复，值得推广应用。

关键词：早期康复护理；跟骨骨折术；生活质量；功能恢复

跟骨骨折是常见的骨科疾病，在人体负重和日常行走中，跟骨发挥着重要作用，该病多见于青壮年群体，患者有足跟部位的剧烈疼痛、肿胀，导致足跟无法正常行走[1]。在治疗措施上以手术治疗为主，帮助患者恢复肢体功能。有资料显示[2]，早期康复护理的开展有助于患者关节功能的恢复，对生活质量也有保障。鉴于此，选取2023年1月～2023年12月收治的跟骨骨折术患者60例，结果证明早期康复护理是一项可行性护理措施，患者对这一护理方案的接纳度高，满意度高，现将康复方案相关内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月～2023年12月收治的跟骨骨折术患者60例，按照随机数表法分为2组，观察组男20例，女10例，年龄21－40岁，平均（33.07±4.63）岁；对照组中男21例，女9例，年龄在20－42岁，平均（33.13±4.31）岁。在损伤原因上主要包括交通事故和高处坠落。两组所获得的信息数据存在均衡性（P>0.05）。

纳入标准：患者确诊为跟骨骨折术；参与者对治疗方案知情表示自愿参与其中。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病；患者伴有精神系统疾病；患者出于自身意愿，沟通后选择转院治疗。

1.2干预方法

对照组采用基础护理，对患者进行疾病治疗讲解，特别是术后康复要点，在健康宣教时关注患者的情绪状态和意见反馈，调整护理方案，做好患者病情变化记录，此外，在护理中可为患者提供饮食建议，如食用高蛋白、高维生素的食物，多食用蔬菜水果。注意关注患者的患肢末端温度变化，如果出现剧烈疼痛和肿胀无法缓解，也要考虑并发症，并交由医师尽快处理。

观察组采用早期康复护理，在对照组基础上结合康复训练，分三个阶段开展。第一阶段为患者术后一周内，主要为患者提供踝关节的被动运动锻炼，以及足趾屈伸练习，控制活动范围，由患者逐步适应，每天半小时。第二阶段为术后2-6周，逐步开展主动运动。如下床活动、结合拐杖行走（通过利用拐杖将患肢撑起后前移，然后将重心移到拐杖上，健肢再前移），运动后可进行患处的冰敷。第三阶段为术后6周以上可逐步扩大活动范围，延长活动时间，如进行床下的负重行走、徒手抗阻力训练等，直到患者恢复正常行走能力。

1.3评价标准

对比两组患者Fugl-Meyer评分，包括上下肢、平衡能力、运动功能、感觉功能几项内容，总分为100分，得分越高，说明护理效果越好。使用Barthel（BI）指数评价患者护理前后日常生活活动能力，分值越高，代表患者日常生活活动能力越好。

1.4统计方法

所有数据纳入SPSS 26.0统计程序中，采用百分比或者让（x±s）分析，结合（x2）（t）检验，以P＜0.05视为具有统计学意义。

2结果

观察组患者的肢体活动能力量表评分高于对照组，此外在生活自理能力Barthel量表评分中也优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1两组患者Fugl-Meyer评分、Barthel评分对比分析（x±s，分）

3讨论

跟骨属于足纵弓的后侧支撑点，是足部的承重骨，对足部功能的整体性有着较大的影响。跟骨骨折的发生率高，多见于男性，且在骨折后有出血问题，跟骨四周的软组织也会伴有肿胀和感染，该疾病严重影响到患者的行走以及日常生活能力。在手术治疗后，骨折问题基本得到解决，但是需要一定的康复期，需要患者卧床休息，这也会导致患者诸多不便，并增加了并发症率，患者情绪也会转为焦躁、焦虑。由此，护理人员可以运用专业知识为患者提供医疗服务。特别是很多患者关节活动受限、肌肉活动受限，容易造成关节僵硬，不便于患者康复。故而，要开展早日康复护理干预为患者提供综合指导。

有学者提出[3]，针对患者可以结合物理治疗、运动疗法等技术，帮助其缓解疼痛，改善运动能力，以便更好地适应日常生活。在开展早期康复护理中，要积极地与患者进行沟通，缓解其心理压力，提升其配合度和对医护人员的信任感。通过提供早期功能恢复训练这一康复指导服务，将有助于患者早日恢复肌肉力量和关节灵活性，最终恢复日常生活水平。除了上述干预措施，合理的饮食和营养管理在跟骨骨折术患者的术后康复中也发挥着重要作用。通过合理的膳食搭配和营养摄入，可以帮助患者加速伤口愈合、增强免疫力

[4]。最后，护理人员应当积极主动地与患者进行沟通和交流，了解患者的需求和问题，从而提供更为个性化和贴心的护理服务。

综上所述，针对跟骨骨折术患者实施早期康复护理的效果显著，有助于改善患者的生活质量，促使肢体功能早日恢复，值得推广应用。

参考文献

[1]刘学斌.早期康复护理对跟骨骨折术后的影响观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(06):665-666.

[2]刘艳斌.早期康复护理对切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果分析[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(06):468-469.

[3]丁园.早期康复护理对跟骨骨折术后患者生活质量及功能恢复的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(01):44-45.

[4]张桂兰,陈海贞,刘焕领等.早期康复护理对微创治疗跟骨骨折患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(16):61-63.