心肺康复在冠心病治疗和预防中的研究

心肺康复在冠心病治疗和预防中的研究

王英姿

辽宁省军区大连第八离职干部休养所     辽宁大连    116021

【摘要】目的：冠心病危及患者生命安全，本文分析心肺康复在冠心病治疗和预防中的效果。方法：抽取研究对象40例，均于2022年9月-2023年9月入组参与研究，以盲分法分组，接受常规护理及康复练习的20例患者为对照组，在上述基础上接受心肺康复运动干预的20例患者为观察组，对比两组患者心功能。结果：干预前对心功能指标进行比较，结果显示两组各项指标值均无明显差异（P＞0.05）；干预后再次比较，结果显示观察组患者LVEDD及LVESD值均低于对照组，LVEF值高于对照组（P＜0.05）。结论：对冠心病患者而言，在常规护理及康复练习的基础上增加心肺康复运动可显著改善其心功能。

【关键词】冠心病；心肺康复；心功能

冠心病对人类生命安全产生严重威胁，尤其对于高龄冠心病患者而言，普遍存在一体多病的情况，且病程普遍较长，这也在极大程度上增加了此类患者的死亡风险，并可导致患者生存质量持续下降[1]。改善心功能或延续心功能下降速度是预防冠心病发作，改善患者生存质量的重要举措。常规康复训练可在一定程度上提高心肌耐心，但是整体来看，对于心功能的改善效果不佳，而且康复训练内容单一，患者 依从性也不够理想[2]。心肺康复运动在实施过程中强调关注患者的心肺功能，在患者自身身体状况允许以及安全的前提下适当增加心脏康复运动的强度，可更好的改善心功能。为此，本次研究抽取40例冠心病患者进行分组研究，目的在于探讨对此病患者实施心肺康复的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年9月-2023年9月，研究对象例数（例）：40，分组方法：盲分法，对照组20例患者中男女患者各10例，年龄（岁）：65-76，均值：（67.56±0.76），病程（年）：5-10，均值：（7.51±0.65）；观察组20例患者男女患者分别为12例和8例，年龄（岁）：65-78，均值：（66.91±0.69），病程（年）：5-11，均值：（7.84±0.82）。两组患者基线资料均衡可比。研究经伦理委员会批准。纳入标准：①均确诊为冠心病；②签署研究知情同意书；③无交流障碍。排除标准：①中途退出者；②癌症患者；③合并患有其他严重疾病者。

1.2方法

对照组：常规护理+常规康复练习：①对患者进行用药、饮食及日常生活方式指导，密切关注患者病情及体征的变化情况；有序开展健康宣教。②康复练习，待患者病情稳定后辅助患者进行行走练习，控制行走速度及时间，以让患者逐渐适应，并督促患者养成行走练习的习惯。观察组患者除上述护理内容外，增加实施心肺康复运动护理，具体如下：①运动内容包括：有氧运动、柔韧性运动以及抗阻运动；运动时所使用到的工具包括运动单车、弹力带等；需注意每次运动前均要进行5-10min的热身以避免运动过程中出现意外拉伤等情况；每次运动时间：30min（可根据患者具体情况调整）。②抗阻运动，借助弹力带进行练习，初期运动强度：20-40% 1 RM，2个月后可增加至40-60% 1 RM，主要对上下肢肌肉群进行练习，每周5次。③有氧运动，利用运动单车，初期时每次5-10min，后可逐渐增加至15-30min，每日1次。④柔韧性运动，辅助患者进行肌肉拉伸，注意力度，应不引起患者不适感为宜，初期时每个动作保持10s，后可逐渐延长。在拉伸过程中配合呼吸（用鼻吸气，用嘴缓慢吐气）。在整个练习过程中应密切关注患者有无血压波动、头晕或呼吸困难、胸痛、胸闷等不适症状，如果有应马上停止。

1.3观察指标

对比患者心功能。检测指标包括：①左室舒张末期内径（LVEDD）；②左室收缩末期内径（LVESD）；③左室射血分数（LVEF）。

1.4统计学方法

用SPSS26.0对数据进行处理，计量资料应用(±s)描述，组间经t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对比患者心功能。

对比心功能指标，干预前，两组患者各项指标测量结果对比差异均不明显（P＞0.05）；干预后两组相比，观察组患者LVEDD、LVESD值均更低，LVEF值更高（P＜0.05），见表1：

表1：对比患者心功能(±s)

注：a为与本组干预前对比P＜0.05。

3讨论

老年人是冠心病的主要患病群体，此病不仅病程长，且具有较高的复发率，病情迁延难愈，严重影响患者生存质量

[2]。常规护理及康复训练可在一定程度上保障患者治疗期间的安全、促进病情稳定，但是对于心功能的改善效果不佳。本次研究结果显示，观察组患者增加应用心肺康复运动后心功能得到了显著改善，且改善效果明显优于对照组，分析原因：心肺康复运动内容更为全面，有氧练习可改善心肺功能，抗阻运动可提升肌力，降低血脂、血糖、血压水平[3]，柔韧性练习配合呼吸练习能够进一步改善心肺功能，改善胸闷、气短等冠心病症状。

综上可见，心脏康复可有效改善冠心病患者心功能，具有较高应用价值。

参考文献

[1]寇璐璐,刘敏,王晓青,等. 心肺康复训练对脑卒中合并冠心病患者运动功能及心肺适应性的影响[J]. 疑难病杂志,2023,22(11):1126-1131.

[2]中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组，中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组，中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会，等.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志， 2018，46（9）：680-694.

[3]尤晶晶,林丽真,叶晓梅. 分析心肺康复运动对老年冠心病患者心功能指标及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(8):1781-1783.