预见性护理在机器人辅助下胸腰椎骨折内固定手术中的效果观察

预见性护理在机器人辅助下胸腰椎骨折内固定手术中的效果观察

徐文超

青岛大学附属医院 山东 青岛 266000

【摘要】目的：论预见性护理在胸腰椎骨折接受机器人辅助下入路行脊柱椎弓根螺钉内固定手术患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的胸腰椎骨折接受机器人辅助下入路行脊柱椎弓根螺钉内固定手术患者100例，按随机方式分组，其中50例采取手术室常规护理（对照组），另50例实施预见性护理（观察组），经观察对比，得出结论。结果：护理之后观察组患者VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行护理，可以有效地减轻患者的痛苦并促进其康复，从而提高患者的满意度并促进其康复进程，值得临床推广应用。

【关键字】预见性护理；脊柱内固定；手术配合；机器人辅助

胸腰椎骨折是一种在临床上较为常见的骨折类型，通常是由外力冲击(如车祸、高处坠落等)、暴力打击或扭转等导致。胸腰椎骨折可能出现在各个年龄段的人身上，但以中老年人更为常见，这种骨折与人群的职业、骨质疏松等因素有关[1-2]。骨质疏松患者，在跌倒和摔伤后容易出现胸腰椎骨折，如果治疗不及时，这种骨折可能导致残疾，甚至危及生命。本研究采用预见性护理，分析在胸腰椎骨折接受机器人辅助下入路行脊柱椎弓根螺钉内固定手术患者护理中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

我们按随机方式分组我院2022年8月-2023年8月收治的胸腰椎骨折接受机器人辅助下入路行脊柱椎弓根螺钉内固定手术患者100例。用随机数字法分为对照组：年龄22-78岁，平均为（61.47±7.13）岁，共50例；观察组：年龄23-79岁，平均为（61.86±7.69）岁，共50例。

基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予手术室常规护理。

观察组：实施预见性护理，方法同下：

①创造舒适的身心环境。在手术前一天，安排护士前往访视患者，全面了解患者的病情和基本情况，对于患者关心的问题，如手术时间、机器人操作的安全性、有效性和风险等，通过手术室公众号和幻灯片相结合的方式，提供尽可能详细的解答，介绍已完成机器人手术的成功案例，可以向患者传递治愈疾病的信心和勇气，鼓励他们积极面对疾病，早日康复。

②心理舒适护理。在患者进入手术室之后，负责访视的护士需要进行一系列的信息核对，以确认患者的相关信息，并确保其能够适应手术室内的操作环境，在进行麻醉前的准备工作中，将机器人手术设备放置在预设的机位，并介绍机器人使用的操作过程，通过专业的程序操作，可以分散患者的注意力，并辅助麻醉和手术过程。良好的术前状态可以降低患者在术后发生疼痛和并发症的风险。

③体位皮肤保护的预见性护理。在机器人辅助的脊柱骨折手术中，当患者采取俯卧位时，为了增加皮肤接触面和稳定性，使用U形软垫，增加皮肤受力面积，减小压强，保护皮肤；在安排患者体位时，巡回护士需要注重对颜面部皮肤的护理，避免颧骨和眼眶受到过度的压力。需要进行术前消毒并确保手术过程中采取适当的保暖措施，以减少手术部位的皮肤暴露时间和面积。

1.3 指标判定

两组使用视觉模拟疼痛评分（VAS）进行评价。对术前、术后第1天及出院前。评分越低，疼痛状态越轻。

1.4统计学方法

使用SPSS 24.0软件分析数据，以t检验VAS评分等计量资料（），P<0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1护理后两组VAS评分状况

护理后观察组VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2：两组患者VAS评分情况对比[，分]

3.讨论

骨科手术机器人是一种全新的医疗技术，对于患者来说，它可能显得有些神秘，由于患者可能难以理解这种技术的安全性、合理性及有效性，他们可能会产生不信任感和威胁感，从而感到恐惧和焦虑。

围手术期常规护理通常仅限于护士按照医生的指示进行被动的护理操作和完成护理任务，而忽略了与患者之间的有效沟通，缺乏个性化护理[3-4]。通过实施具有预见性的护理措施，手术室帮助患者在术前对机器人的可靠性有了更加直观的感受，在患者进入手术间和接受预先麻醉前，提供直观展示能够帮助患者更好地理解和预估手术过程，减轻其对手术的担忧和自我暗示，也有助于患者尽快恢复功能并增强康复信心。本研究使用不同的护理方式对比数据，得出结论。结果显示，观察组患者VAS评分明显优于对照组，两组间数据对比有显著差异（P＜0.05），表明观察组使用预见性护理的效果优于对照组。

总之，使用本研究方法进行护理，可以有效地减轻患者的痛苦并促进其康复，从而提高患者的满意度并促进其康复进程，因此它具有重要的推广价值和临床应用价值。

【参考文献】

[1]段文超，云利，丁杨，张晓梅，陶晖，章仁杰，童琍琍.预见性护理在机器人辅助下胸腰椎骨折内固定手术中的应用效果分析[J].临床护理杂志，2021，20(6):47-49

[2]林妹，林玉霞，唐益群，胡洪新.快速康复外科理念下围手术期护理干预在天玑骨科机器人辅助治疗胸腰椎骨折中的应用效果[J].中国当代医药，2022，29(22):190-193

[3]赵经纬，张琦，韦祎，范明星，韩晓光，何达，田伟.基于5G的远程机器人辅助胸腰椎骨折内固定术的临床应用研究[J].中国数字医学，2022，17(6):10-14

[4]王文静，段文超，赵树伟，申才良，葛鹏，陶晖.精准护理在骨科手术机器人治疗胸腰椎骨折围手术期中的疗效分析[J].颈腰痛杂志，2020，41(6):760-761