社区安宁疗护在终末期癌症患者中的应用效果

社区安宁疗护在终末期癌症患者中的应用效果

薛静怡

上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 上海200122

【摘要】目的：研究社区安宁疗护在终末期癌症患者中的应用效果。方法 ：2022年12月到2023年12月间开展本次对比实验。纳入实验样本均是我院收治的终末期癌症患者（共计80例），所有参与者进行双盲随机法分成对照组与观察组，各组纳入40例患者，将相关数据予以统计分析作为此次研究价值的参考依据。结果：观察组效果较为理想且可实施性能较高，考察各项指标评分均显优，较另一组（P＜0.05）实验数据有价值体现。结论：社区安宁疗护在终末期癌症患者中的有效实施，可有效提高患者生活质量，缓解不良情绪，值得临床推广。

【关键词】终末期癌症；社区安宁疗护；效果

随着人们生活方式、饮食习惯及工作强度的变化，罹患癌症患者越来越多，已成为临床常见疾病。终末期癌症具有发病隐匿、病势凶险、致死率高、疼痛剧烈等特点，且该类疾病病因复杂，尚无特效药根治，严重影响患者生活质量[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选自2022年12月-2023年12月期间我院收治的终末期癌症患者（共计80例），将所有参与者进行双盲随机法分成对照组与观察组，各组纳入40例患者。观察组中男女比例21:19，年龄35-79岁，平均（57.02±2.45）岁。对照组男女各22、18例，最小37岁，最大83岁，均岁（59.07±2.11）。患者常规数据差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组：施以常规护理。

观察组：在对照组基础上施以安宁疗护--①构建安宁疗护小组：人员主要以社区护理人员为主，辅以医院主治医师、药剂师、营养师等其他科室人员加以支持，统一进行护理工作。② 心理护理：采取一对一沟通模式与患者进行沟通交流。在沟通过程中采取和蔼的语气，提供鼓励、倾听、安慰等心理咨询，同时给予正向疏导，使患者能够积极面对病情的进展。护理人员不但要引导患者主动倾诉自己内心的所思所想，积极的宣泄自己的不良情绪，还要正确指导患者利用一些自我放松的途径缓解患者精神上的压力，包括握拳、深呼吸等，也可选择读书、看电视、听音乐广播等转移注意力的方式来最大程度上改善患者的不良情绪，尽量避免发生自杀行为[2]。③疼痛护理：随着病情的发展，终末期癌症患者会存在剧烈的疼痛症状，护理人员依据癌症三阶梯止痛法，给予患者镇痛药物或针灸按摩等中医疗法对患者进行止痛，以减轻其疼痛程度。④死亡教育：结合实际情况，利用多种方法，及暗示、引导、启发等策略向患者及家属进行死亡教育，使其明白死亡是人生最终结局，生老病死是正常的自然现象，并将“安详离开人世”观念进行渗透，从而让患者及家属提高对死亡的适应能力，以正确的心态去面对，不要过于畏惧[3]。

 1.3观察指标

对比两组患者焦虑抑郁情绪评分、疼痛（VAS）评分情况及生活质量情况，并将其作为此次的观察指标，以表格形式呈现。

1.4 统计方法

计数(n%)代表率，χ2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS22.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表 1两组患者焦虑抑郁状态评分比较（x±s，分）

表 2 两组疼痛（VAS）评分比较（x±s，分）

表3两组患者生活质量评分对比（x±s,分）

3讨论

对于终末期癌症患者来说，多数如放化疗治疗方法已经处于维持生命阶段，再加上患者对疾病认知有限和因疾病带来的剧烈疼痛、身体明显消瘦等症状出现，导致患者容易出现心理压力及负性情绪。如何有效缓解此类症状，及修复受损部位生理机能的护理方式是现今所要研究的重点。安宁疗护是近现代医学界提出的，以人道主义精神为核心的人文关怀模式，其意义在于消减终末期癌症患者对于死亡的恐惧心理和悲观情绪，与常规护理相比有更多的优势，确保了最终的护理效果最佳化[4]。本研究中，采取安宁疗护后，观察组焦虑抑郁情绪评分、疼痛（VAS）评分情况及生活质量比对照组更有优势，（P＜0.05）有统计学差异。说明采取安宁疗护进行干预，可有效缓解患者疼痛及不良情绪，改善生活质量，其实施效果显著，具备推广使用价值。

参考文献

【1】王晓秋.苏小敏.陈锦英.叶婉玲.刘巧仪.廖景升.何妙珠.张琳.社区安宁疗护在终末期癌症患者中的应用效果[J].中国当代医药, 2023,30(18)：184-188.

【2】饶文婷.熊小芳.安宁疗护对终末期肿瘤患者生活质量和心理状态的影响[J].宜春学院学报, 2023,45(03):79-80.

【3】李瑞霞.马志霞.刘素美.李莉.安宁疗护小组在终末期恶性肿瘤患者临床护理中的应用价值分析[J].临床研究, 2023,31(05):181-184.

【4】李丽云.安宁疗护对临终期肿瘤患者心理状态、睡眠状况和生命质量的影响效果分析[J].世界睡眠医学杂志, 2023,10(07):1527-1529.