小儿内科支气管肺炎的临床治疗观察

小儿内科支气管肺炎的临床治疗观察

郑国友

大姚县妇幼保健院  云南省楚雄彝族自治州大姚县   675400

摘要：目的：分析小儿内科支气管肺炎的临床治疗方法及效果。方法：对本院2020年6月至2022年6月间门诊的100例支气管肺炎病人进行了随机分组，每组50人。对照组采用传统疗法，观察组在传统疗法的基础上增加联合疗法（喜炎平+双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊）。对两组患者的疗效进行比对分析。结果：观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：在小儿内科支气管肺炎患儿的治疗中应用联合疗法效果显著，值得推广。

关键词：小儿支气管肺炎；小儿内科；临床治疗

引言

支气管肺炎是小儿内科最多见的一种，因为孩子年龄小，体内的免疫力还没有完全发展起来，一旦受到病毒、细菌等的侵袭，就很有可能会生病。发病初期主要症状为高热、呼吸困难、咳嗽、精神不振等，一般发病比较突兀，若不及时及时处理，可能会导致病情持续恶化，甚至有可能出现生命危险。目前，在使用抗生素时，既要兼顾疗效，又要保证不良反应少，且不会对儿童的生长和发育产生不良反应，这对临床用药的需求较大。我院为了探寻理想的治疗药物，展开了本次研究，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究以本院2020年6月至2022年6月门诊的100例支气管肺炎患儿作为研究对象，按同等条件下随机分成两组，每组50人。采用传统疗法的对照组26名男性和24名女性，最小的年龄1个月，最大年龄为4.3岁，平均（2.3±0.8）岁。联合治疗的观察组组26名男性和24名女性，最大年龄4.4岁，最小29天，平均（2.5±0.6）岁；两组间数据差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法

两组采用两种不同的疗法，即传统疗法的对照组给予常规用药，联合疗法的观察组则在传统疗法之外加用喜炎平+双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。

对照组：对照组采用常规用药，第一要保持病房的整洁，经常开窗通风，并对病人的情况进行吸氧，必要的情况下需要使用镇静剂，并且要多吃一些流质食物，比如牛奶、果汁等。在用药的过程中还需要服用止咳、抗哮喘的药物，如果需要的话，可以使用雾化疗法。

观察组：除传统疗法外，应用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，批准文号：国药准字Z20026249），将5 mg/kg药物稀释于250 ml 5%葡萄糖中，每天静脉滴注1次，同时再口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（生产企业：晋城海斯制药有限公司，批准文号：国药准字S19993065），每次2.1 g，治疗时间为一周。

1.3评判标准

分析两组患儿的疗效和不良反应。将疗效划分为显效、有效和无效三个级别。有效：病人的发热，咳嗽，气促，病人的疾病已经痊愈；有效：病人的发热，咳嗽，气促，病人的身体状况得到改善；无效：病人的发热，咳嗽，呼吸困难，病人的身体状况没有好转。

1.4统计学分析

计量资料以“x± s”的形式表达， t检验，计数资料。

2结果

2.1观察组与对照组疗效比较

观察组与对照组比较，疗效明显好于对照组（P<0.05）。参见表1。

表1    两组患者的治疗情况[n（%）]

注：具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组间不良反应的比较

观察组只有2名病人发生了腹泻，副作用只占4.00%，而对照组有5名病人发生了腹泻，占10.00%，因此，观察组的不良反应明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

小儿支气管肺炎在婴幼儿阶段的发病率很高，这是由于这个年龄段的儿童的呼吸道还没有完全的发育，所以他们的呼吸道非常的狭窄，而且他们的身体也非常脆弱免疫力很低，一旦被支原体、衣原体、葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等入侵，就很容易引起局部组织的感染，从而导致肺炎的发生。小儿支气管肺炎一般可出现38-39度，高可达到40度，伴有咳嗽，有可能伴有呼吸表面频率较高的湿罗音，严重者可出现呼吸困难，口周青紫，电解质紊乱等症状。一般采用雾化、抗病毒、消炎等药物进行治疗，刚开始会有明显的疗效，但症状要持续很久才能完全消除，而且长期服用药物会导致儿童的白细胞升高，导致电解质紊乱，引起腹泻，严重的甚至会对各个脏器造成不可逆的损害。喜炎平是一种以穿心莲为原料的中药制剂，其成分为穿心莲内酯，具有退热、镇静的功效，可以通过抑制细菌的增殖来实现抗菌杀菌，同时可以防止炎性介质的释放，减轻炎性反应，加快感染的康复，同时也可以加快免疫功能的修复，增强人体对病毒的抵抗力，使其更好地发挥其对肺部的保护效果。

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊是由肠球菌、乳酸杆菌和双歧杆菌组成的三元益生菌，口服后可以调整肠道内的正常微生物群落，并能在各种有氧和缺氧环境下起到一定的效果，可以有效地改善肠胃的机能，加快养分的吸收，减少肠毒的生成，减轻肝的代谢负担。另外，小儿口服后，可在肠道内壁上形成一道防护性的屏障，阻止病毒入侵；同时，还可以增强巨噬细胞的活力，增加维生素B的生成，全面调控肠道粘膜的免疫功能，起到防治腹泻的作用。

本研究显示，用喜炎平及双歧三联益生菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻，其临床疗效达96.00%，优于对照组78.00%；观察组中，有2名患者发生了不同程度的不良反应，占4.00%，对照组为10.00%。两组之间的差异显著（P<0.05）。

综上所述，双歧杆菌活菌和喜炎平一起服用，具有很好的解热作用，具有抗菌消炎的作用，也可以提高肠道的机能，减少腹泻、呕吐等不良反应的发生，缓解发热、咳嗽、气促等表现，有利于儿童的康复。

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