湖北省荆州市妇幼保健院 湖北荆州 434000
摘要:目的:分析在儿科护理中应用无针输液系统的实际效果。方法:选取2023年5月-2023年10月我院儿科门诊接收的150例患儿,随机分为常规组(n=75)和观察组(n=75),评估不同组患儿不良事件发生率、家长满意度以及针刺伤率。结果:观察组整体应用效果更好(P<0.05)。结论:无针输液系统能够提高输液的安全和效率,并减少患儿的痛苦,是一种更佳的治疗选择。
关键词:儿科护理;无针输液系统;应用效果
输液护理在儿科护理中占据着至关重要的地位。然而,与成年人相比,儿童血管细、脆性大,同时,由于患儿年龄小,认知程度低,其对输液会存在一定的恐惧和抗拒心理,这不仅给护理人员执行静脉穿刺工作增加了难度,同时也容易导致患儿出现各类输液不良事件。为了提高患儿输液舒适度并减少潜在医疗事故,对输液系统进行优化和改进显得尤为重要。在此情况下,无针输液系统应运而生。基于此,本文对我院80例患儿展开研究,分析无针输液系统的应用成效。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取我院儿科诊室2023年5月-2023年10月收治的150例患儿,分为两组,各75例。
常规组:男女比40:35,年龄6个月-11岁,平均(3.83±1.65)岁;观察组:男女比42:33,年龄8个月-12岁,平均(3.95±1.72)岁。两组患儿一般资料基本接近(P>0.05)。
纳入标准:(1)在我院接受静脉输液的患儿;(2)年龄≤14岁的患儿;(3)患儿家属对本次研究知情并同意参加。
排除标准:(1)凝血功能障碍患儿;(2)心肺功能不全患儿。
1.2方法
为确保患儿安全与舒适,所有患儿均由同一组经验丰富、专业素养高的护理人员负责护理工作。正式进行输液前,护理人员需根据不同患儿的年龄、体重、病情等情况,精心挑选合适的注射器和针头,确保注射用具安全且满足患儿的个体需求。同时,护理人员需仔细评估患儿情况并确定相应的输注方式[1]。开始输液前需再次对注射用具和药品进行检查,确保其质量合格、性能正常且在有效期内。
常规组应用常规输液系统。护理人员首先将输液器插入到患儿的输液袋中,并确保输液器处于完全关闭的状态,接着使用输液架悬挂输液袋,完成排气操作。在开始输液前,护理人员需与患儿及其家属进行充分沟通,减少患儿及家长的紧张和恐惧心理,提升配合度,确保穿刺顺利。此外,护理人员需告知家属如何协助患儿保持舒适的体位,并做好必要的固定工作,防止患儿乱动。在选择穿刺点时,需选择合适的部位并进行常规消毒。如果穿刺点位于四肢,则需要使用止血带在穿刺点上方进行绑扎,确保血液不流通。之后对输液器具进行消毒、干燥以及排气处理。穿刺操作时需选择合适的进针角度和力度,并做好穿刺针的固定工作,防止针头滑落或移动。之后将输液器调整至滴注状态,将滴注速度维持在20-40滴/min[2]。
观察组应用无针输液系统。穿刺注意事项同常规组一致。护理人员需将输液器与无针输液接头的阴性端紧密连接,并将连接处顺时针旋转180°,确保二者紧密结合,防止漏液或渗漏。为了让患儿和家属更好地配合输液过程,护理人员需要详细解释无针输液的优势、操作步骤以及注意事项。在进行穿刺操作时,护理人员需将针头以斜面向上的方式刺入患儿皮肤,看到回血后继续刺入,确保针头准确插入血管内,避免损伤周围组织。完成上述步骤后,护理人员需将针芯撤出0.5cm[3],并逐步将导管全部送入血管内,使用专门的固定材料进行固定。最后,护理人员需连接无针接头阳性端和留置导管针,确保液体能够顺畅地流经导管进入患儿体内,并采用合适的滴注速度。输液完成后,护理人员需分离无针输液接头与输液器,确保输液装置的清洁与卫生,防止交叉感染,之后执行冲管操作,并在完成冲管后使用生理盐水或肝素盐水进行封管处理。
1.3观察指标
统计两组患儿针刺伤发生情况。
比较两组患儿不良事件发生情况。
评估两组患儿家属的护理满意度。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件分析所得数据,计数数据使用n(%)表示,用x2检验。如差异P<0.05,则证明研究具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组针刺伤情况
观察组针刺情况发生更少(P<0.05)。
表1.针刺伤发生比较(n,%)
组别 | 例数 | 穿刺时 | 封管时 | 整理用物时 | 总发生率(%) |
常规组 | 75 | 4 | 5 | 2 | 11(14.67%) |
观察组 | 75 | 0 | 0 | 0 | 0(0.00%) |
t | 11.8705 | ||||
p | 0.0005 |
2.2比较两组不良事件
观察组不良事件发生率更低(P<0.05)。
表2.不良事件发生比较(n,%)
组别 | 例数 | 静脉炎 | 液体渗漏 | 套管针脱出 | 导管堵塞 | 总发生率(%) |
常规组 | 75 | 3 | 4 | 2 | 3 | 12(16.00%) |
观察组 | 75 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1(1.33%) |
t | 10.1909 | |||||
p | 0.0014 |
2.3比较两组家属护理满意度
观察组家属满意度更高(P<0.05)。
表3.患儿家属满意度
比较(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度(%) |
常规组 | 75 | 24 | 32 | 20 | 55(73.33%) |
观察组 | 75 | 39 | 30 | 6 | 69(92.00%) |
t | 9.1191 | ||||
p | 0.0025 |
3讨论
在儿科领域,由于患儿治疗依从性较差,配合度有限,十分容易出现针刺伤或其他不良事件的风险,对于患儿以及医护人员都可能造成一定伤害。同时,许多患儿本身对针头存在一定恐惧和抗拒心理,这也增加了医护人员的穿刺难度。考虑到多数患儿的年龄较小,大小便、进食等生理需求较多,这些因素都会造成输液管和留置针的移动,并导致针头松动或脱出,极有可能导致一些意外事件的发生[4]。因此,在儿科护理工作中,采取更适用于儿童的输液方式是十分有必要的。
近年来,无针输液系统在儿科领域得到了广泛应用,其主要优势在于其能够实现长时间留置,从而极大地减少了患儿因反复穿刺所带来的痛苦和不适。同时,无针输液系统通过先进的科技设计,确保了液体的单向、双向流动,使输液能够稳定、均匀地输送到患儿体内,减少了因流量控制不当或反复调整所造成的困扰和不便[5]。
研究结果显示,观察组患儿不良事件和针刺伤情况发生更少,患儿家长满意度更高(P<0.05)。推测原因为无针输液系统在使用过程中不需要直接接触针头,这大大减少了护理人员与锐器的接触机会,从而降低了由于操作不慎或意外导致的针刺伤风险。同时,无针输液系统接头装置具备自动镇压功能,能够有效保持压力稳定,减少回血现象的发生。通过充分冲管,也可以避免导管堵塞问题。最为重要的是,由于无针输液系统减少了反复穿刺的需要,这不仅减轻了患儿的痛苦,也减少了因多次穿刺引起静脉炎的风险,这也有利于提升患儿家长满意度,减少医疗纠纷。
综上所述,无针输液系统在儿科护理中具有显著的应用优势,值得推广。
参考文献:
[1]杨方芬,贺丽.无针输液系统在降低儿科护士静脉输液操作中针刺伤率的应用[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(6):0066-0068.
[2]张燕华.无针输液系统在儿科护理中的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(1):0123-0125.
[3]刘赛珠,苏芳.改良留置针在儿科静脉输液中的护理效果分析[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(3):79-81.
[4]李琳瑶,姚红.比较系统化风险管理与常规护理在儿科门诊静脉输液中的效果[J].中外女性健康研究,2023(2):210-211.
[5]刘志红,董妍,赵宁,邵丽.基于风险因素的预控管理对患儿静脉留置针非计划拔管发生率的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(19):3540-3543.