不容忽视的足踝部损伤！

不容忽视的足踝部损伤！

杨云

首都医科大学附属北京康复医院  骨科一康复中心  100144

足踝部损伤会对患者的行动造成很大影响，同时还会带给患者比较强的痛苦感，降低了患者生活质量。在实际中，有不少患者认为足踝不损伤只是“小病”，并不需要太过关注，这明显是错误的想法！如果忽视足踝部损伤，很容易出现更加严重的病症，会对患者本身造成很大危害。对此本文针对足踝部损伤的一些知识进行简单科普。

1. 为什么足踝损伤不容忽视

在实际中出现足踝部损伤时，有可能是韧带部分纤维出现断裂的情况，也有可能是韧带全部纤维出现断裂。一般来说，很多人第一次出现足踝损伤时，大多属于韧带部分纤维断裂，因此患者本身并没有太过明显的疼痛感，而患者对此也不是很重视，这就会导致在后期会出现反复损伤的现象，最终造成韧带彻底断裂。有的患者第一次出现足踝部损伤时，会有很强的疼痛感，但是再次出现足踝部损伤时，并没有产生比较强的疼痛感，同时也没有太过明显的出血情况，因此患者就会认为损伤情况不是很严重。而事实上，出现这种情况主要是由于韧带已经完全断裂，关节失去了保护，情况也比之前更加严重。

人体足踝关节的关节囊、周围韧带负责维持关节稳定，一旦韧带出现撕裂、损伤的现象，就会对踝关节稳定性造成很大影响，同时在今后进行跳跃、跑步等运动过程中，不稳定的足踝关节就有可能受到反复摩擦、揉搓，久而久之就会引起关节软骨损伤，进而出现很多液体，逐渐形成关节腔积液。不少足踝关节损伤患者刚开始并不是很重视，当感觉有明显的疼痛感，并且正常生活受到影响后，才会重视，去医院进行检查，发现出现积液后才重视；甚至有的患者发现积液后依旧不重视，只有出现关节软骨剥落的现象才感觉害怕。对此在这里告诉大家，切不可忽视足踝部损伤，如果出现足踝部损伤的情况应该及时到医院进行治疗。

2. 足踝损伤的类型

足踝部损伤在大体上可以分为扭伤、拉伤、关节损伤、腱损伤、骨折等几种情况：

（1）扭伤大多出现在运动过程中，尤其是在跳跃、快速转向，或者是在不平稳的路面上穿高跟鞋行走。扭伤及拉伤与足踝韧带有关，如果韧带受到超过正常承受范围的力量，就会出现扭伤的情况，临床表现以活动受限、疼痛、肿胀为主；重度扭伤还有可能出现韧带完全断裂的情况。

（2）拉伤与足踝部肌肉、肌腱有关，大多是出现过度伸展、快速肌肉收缩或强烈的肌肉收缩造成。

（3）关节损伤与关节磨损、关节损伤有关，患者可能由于足踝扭伤后存在后遗症，或者是关节炎。足踝关节炎还有可能造成关节疼痛、关节僵硬、活动受限等，会对患者的日常生活带来极大影响。

（4）腱损伤。以跟腱损伤最为常见，是足踝损伤中十分常见的一种情况，跟腱是连接跟骨、小腿肌肉的大腱，如果出现过度使用、变向运动、突然加速等情况，就有可能出现跟腱损伤的情况。如果是在特殊情况下，还有可能出现跟腱完全断裂，这时就需要通过手术进行治疗。

（5）骨折。主要是足踝骨骼出现断裂的情况，有可能出现在胫骨、腓骨、距骨等位置，骨折主要是由于足部出现异常扭转、撞击、跌倒等情况造成，以肿胀、剧烈疼痛、变形、行走困难等为主要症状。

3. 足踝损伤的认知误区

关于足踝损伤很多人都存在错误认知，下面对一些常见的足踝损伤认知误区进行解释。

（1）误区一：没有外伤就不会骨折。很多人都认为没有外伤就不会出现骨折，而事实上这种观点是错误的。有的人已经出现了骨折，感觉负重时有明显疼痛，但自身却认为是炎症，结果检查发现是骨折。

（2）误区二：扭伤后要及时用药酒按摩。药酒按摩对扭伤虽然有一定好处，但是出现扭伤后，立刻用药酒猛擦患处，很容易造成患者受伤的位置出现软组织快速扩张，造成疼痛、肿胀等情况，在实际中应用药酒时，应该按医嘱进行。一般来说，患者出现扭伤后，应该先抬高、固定损伤的位置，然后用冰块对患处进行冷敷，以此减轻疼痛感，同时要尽快到医院接受治疗。

（3）误区三：足踝损伤应及时进行热敷。这种观点也是存在明显错误的，热敷会导致人体血液流动加快，从而造成软组织肿胀，而软组织肿胀后又会对神经造成压迫，从而加剧疼痛感。足踝损伤正确的方法是进行冷敷而不是热敷。

（4）误区四：足踝损伤不是骨折可以继续运动。这种想法也是不正确的，有不少人在出现足踝扭伤后，足部还可以灵活的运动，这时有的人会认为只要不是骨折，就可以继续进行活动。而事实上，这时的足踝部韧带已经受损，甚至有可能出现了骨折情况，只是症状不是很明显，并不会对正常行走带来影响，如果继续进行运动，很有可能加重病情。

（5）误区五：足踝部损伤不是什么大事。这种情况属于大家对足踝部损伤认知最大的误区，认为足踝部并不是很大，即便是有小磕小碰也没有什么大事，因此很多人出现足踝部损伤后并没有及时就医，只有症状严重后才去医院，这时病情已经很严重，加大了治疗难度。

4. 预防足踝损伤的方法

4.1养成健康运动习惯

良好的运动习惯是防范足踝部损伤的关键，在平常开展运动之前，要特别注意进行热身运动，以此提高肌肉弹性及温度，减少足踝部运动损伤风险。运动前可以针对足踝部及下肢进行一些特定的伸展运动，或者是进行慢跑等，而在运动过程中则需要逐步增加运动强度，以此提高足踝部的适应性，避免出现运动损伤。在具体运动阶段，不管是进行跳跃，还是进行跑步，或者是其他运动，都要掌握正确的运动技巧，保持足踝部承受均匀压力，如进行跑步时，应该注意身体姿势及足部着地方式正确，实现对足踝部的保护。同时在运动完成后，还应该注意肌肉的恢复，通过相应的伸展运动放松肌肉，减少肌肉的疼痛感。通过健康的运动习惯，既可以提高运动质量，还能最大限度预防足踝部损伤。

4.2准确识别及避免危险环境

在生活中有很多危险环境会造成足踝部损伤，如在不平整的地面、湿滑的地面、松散的砂石路、不均匀的草地上行走、跳跃，都有可能出现步伐不稳，从而引起扭伤、拉伤的情况。因此在平常要避免在这些危险环境下进行运动，或者是高强度的活动，防范足踝部损伤。良好的照明也是预防足踝部损伤的重要手段，如果在光线比较差的环境，如阴暗的区域、夜间，通过好的照明可以预防跌倒、扭伤。在运动场地上，需要保证场地设施维护良好，运动场地平整、器械稳定，避免发生意外。另外居家或者是工作场所，都要做到科学布局，必要时需设置相应的安全措施，如在办公室、厨房等位置，要注意不可乱放东西，避免绊倒。

4.3加强体力训练和柔韧性训练

在实际中加强体力训练、柔韧性训练能有效提高足踝周围肌肉的力量水平，能发挥出足踝部周围肌肉的关节保护、支撑作用，避免出现足踝部受伤。在平常可以开展特定的练习，如踝关节屈伸运动、平衡训练、小腿提升等，这样能有效提升肌肉力量。这里建议多做平衡训练，因为通过平衡训练能促进踝关节稳定性提高，如进行单腿站立练习。此外在平常还能进行柔韧性训练，如进行伸展运动，促进肌肉及韧带灵活性提高，避免突然运动，或者是运动超出正常范围而造成损伤，实现对足踝关节的保护。

以上就是为大家科普的关于足踝部损伤的相关知识，希望大家能对足踝部损伤有一定认知，在生活中通过科学的方式预防足踝部损伤，避免影响自身的正常生活。

作者简介：杨云1981.7，男，本科，山西，主治医师，足踝外科