脑梗死护理科普知识

脑梗死护理科普知识

李霞

九寨沟县郭元乡卫生院   四川阿坝   623400

脑梗死是一种很普遍的心脑血管疾病，其发生率随着我国的人口老龄化的加剧而不断增高。在该疾病的治疗中，家庭、疾病、经济等各种原因都会对患者的心理产生一定的影响，导致患者产生焦虑、易怒等不良情绪，从而使患者的治疗依从度下降。因此，对患者进行科学合理护理具有十分重要的意义，那么，脑梗死患者应该怎样进行护理？

一、什么是脑梗死？

脑梗死是心脑血管疾病的一种，主要表现为脑动脉狭窄或全部阻塞，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，从而导致神经功能障碍，其中以脑血栓形成和脑栓塞最为常见。脑梗死是由于患者本身存在各种风险因素，导致局部出现血栓，而脑栓塞则是由于其他血管中的栓塞物随着血液的流动进入大脑，从而导致脑梗死的发生。脑梗死具有极高的发病率、致残率和死亡率，并且极易反复发作，已成为严重危及人类身体健康和生命的重大疾病。

二、脑梗死的典型症状有哪些？

1、语言障碍

病人无法正常讲话，或者无法清楚地讲话，还有可能出现无法听懂对方在说什么。

2、头晕、眩晕

患者可出现先兆性头痛、突发性头痛等症状，同时也可因声音或光线刺激而加重。当出现大面积的梗死时，病人除了有强烈的头疼外，还有恶心、呕吐等症状。

3、视觉障碍

病人可能会有视力下降，视力模糊，或一侧眼睛失明，有的患者还会有斜视等表现。

4、意识障碍

病人可能会出现昏迷、嗜睡、神志不清等症状，有的患者还会出现痉挛症状。

5、肢体及面部瘫痪

病人会出现单个或一侧肢体的虚弱无力，同时还会失去运动能力，时常会出现跌倒现象。之后还会陆续面部肌肉麻痹及口角歪斜等症状。

6、感觉障碍

病人表现为面部瘫痪、麻痹，单个上肢或下肢以及一侧肢体出现麻痹或其他知觉障碍。

三、脑梗死的高危因素有哪些？

1、高血压

根据有关资料，我国近一半的老人患有一定程度的高血压。在高血压人群中，脑梗死的发病率是普通人群的7倍。若能保持其正常的血压，则可很大程度上减少脑梗死的发生。随着现代医学科技的进步，使患者更多的患者血压可以达到理想的状态，高血压患者只需要注意对血压的有效管理，就可以预防脑梗死的发生。
2、糖尿病

在糖尿病病人中，动脉粥样硬化的发病率比普通人要高出很多。所以，在老年人群中，糖尿病也是脑梗死的主要风险因子。因此，为了早期诊断、早期防治，老年患者应一年进行2次以上的血糖检测，从而减少脑梗死的发生率。

3、抽烟和喝酒

研究表明，超过一半的脑梗死患者有长期抽烟饮酒的历史。所以，在老年人群中，抽烟、喝酒是导致脑梗死的主要原因。吸烟会导致血浆中脂质和纤维蛋白原浓度增加，从而导致血液黏度增加。抽烟、喝酒还能促进动脉硬化，喝酒后，体内乙醇浓度急剧上升，酒精会引起脑血管的收缩和痉挛。所以，喝酒可以提高脑梗死的发生率。因此，对于老人来说，最好是尽早戒烟戒喝酒，或者少喝酒少抽烟。

4、高血脂

大部分的肥胖老人都有较高的血脂水平，高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要原因，而在老年人群中，动脉粥样硬化是导致脑梗死的重要因素。所以，对于肥胖的老人来说，应该积极主动减肥，调整血脂，从而预防脑梗死

四、脑梗死病人该如何护理？

1、做好健康教育

将有关脑梗死的病因、临床表现、治疗方法和注意事项等方面的内容向患者及家属进行详细讲解，并对患者不懂的问题进行耐心地回答，帮助患者和家属更加深刻地理解病情，从而提升治疗依从性。

2、提供心理支持

受多种原因的作用，会使患者产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，从而使他们的预后受到一定的阻碍。因此，护士要主动和患者及时进行沟通，对他们的精神状况进行分析，然后鼓励患者说出自己内心真实感受，然后再进行有针对性的心理疏导。还可以用恰当的方式引导患者理性地疏导自己的不良情绪，说明消极情绪在治疗中的不良作用，提高患者的对其重视程度，促进患者以积极的态度对待治疗。

3、做好基础护理

要做好房间的卫生工作，定期开窗通风，经常更换床单、被褥等，给患者创造一个舒适安静的治疗环境。如果是四肢偏瘫的患者，要密切关注患者的皮肤受压处和血液循环状况，定期给患者翻身、拍背，以利于促进咳嗽和排痰，从而保持呼吸畅通。患者在治疗过程中要注意保持头低或平床卧位，同时要注意保护患肢受压和坠床等危险因素。严密观察患者的生命体征，对呼吸、血压、脉搏等生命体征进行详细记录，如有异常现象及时报告医师，并协助进行治疗。

4、术后并发症的处理

脑梗死患者主要并发症为：便秘、肺部感染、压疮等，对于肠胃功能不好的患者需要经常进行腹部按摩、增加纤维素类食物的摄入来预防便秘，如果便秘比较严重的话还需要做一些导泻或者是灌肠。在治疗肺部感染时，患者要注意多进行咳嗽以利于痰的排出，昏迷的患者可以使用吸痰的方法，严重时需要切开气管。如果病人长期卧床，还很有可能会发生褥疮，所以护士要经常给病人擦拭受压迫的地方，并且要经常地做好翻身运动，如果已经有了褥疮则千瓦不能再进行按摩。

5、 膳食管理

在日常生活中要注意合理的膳食结构搭配，保证营养的平衡与充足，多吃高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪、低热量、清淡、有营养、容易消化的食物，要保证食物的颜色、香味、味道以及温度正常。为了避免发生误吸，利于食物在嘴里移送和吞咽，可将食品调制成糊状物或在烹饪时加入淀粉芡，使得食品容易形成团状物，方便吞下。尽可能多吃新鲜果蔬，如谷物、鱼类、豆类等，以保证人体内的能量供应与需求。另外，脑梗死病人一定要戒烟戒酒。

6、做好康复训练

对患肢体进行推拿按摩，在功能位时可用搓、按、摇等手法进行训练，还可以对其进行反复屈伸肘、膝、髋等动作，在锻炼手腕和手指的屈伸运动时，一天至少5—6次，每次10分钟。在训练的时候，护士要全程陪同，避免发生任何的意外，并且根据患者的病情，逐渐加大训练的强度和时间，同时也要让患者多练习噘嘴、鼓腮等动作，从而提高患者的预后。

总之，脑梗死会严重地影响到病人的生命和健康，积极地进行治疗和护理可以有效地促进疾病的发展。在护理过程中，要根据患者的具体情况进行健康教育、心理护理、并发症护理等，这样才能提高患者的治疗依从性，从而减轻疾病的发生，从而达到更好的效果。