氨氯地平联合阿托伐他汀对老年人高血压的治疗效果观察

氨氯地平联合阿托伐他汀对老年人高血压的治疗效果观察

高日东

北京朝阳第七退休干部休养所 100125

摘要：目的 探究老年人高血压患者以氨氯地平、阿托伐他汀联合治疗的效果。方法 样本均由本院全科门诊提供，共计88例患者，均确诊老年人高血压，入院时间2022年10月~2023年10月。数字表法分组，随机分2组，44例/组。对照组单用氨氯地平治疗，观察组联用阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果、用药安全性以及治疗前后血压水平。结果 治疗效果中，观察组有效率较对照组高（P<0.05）。安全性中，观察组用药不良反应率与对照组比较（P>0.05）。血压水平中，观察组治疗后舒张压、收缩压水平较对照组低（P<0.05）。结论 老年人高血压治疗中，氨氯地平、阿托伐他汀联合治疗效果显著，可提升血压控制效果，且用药安全性高，值得推广。

关键词：老年人高血压；氨氯地平；阿托伐他汀；治疗效果；安全性；血压水平

前言：高血压是临床较为常见的一类慢性心血管疾病，多见于中老年人群，临床调查显示，我国老年人群高血压发病率已超过50%[1]，且高血压也是心脑血管意外的主要原因[2]。因此，及时诊治老年人高血压具有重要意义。

目前，临床主要通过药物控制血压，氨氯地平是常用药物，但单一用药效果并不理想。分析原因，患者血药浓度、饮食、运动等诸多方面会影响疗效[3]，故而临床建议联合用药。本文即探究氨氯地平、阿托伐他汀联合治疗老年人高血压的效果，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

样本均由本院全科门诊提供，共计88例患者，均确诊老年人高血压，入院时间2022年10月~2023年10月。数字表法分组，随机分2组，44例/组。

对照组中，性别比：男/女=24/20。年龄（69.22±5.84）岁，60~78岁。病程（5.12±1.86）年，2~10年。

观察组中，男:女=23/21。年龄（69.26±5.80）岁，60~80岁。病程（5.15±1.84）年，2~10年。

两组资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

均确诊高血压[4]。年龄≥60岁。临床资料完整。研究用药无过敏。签署同意研究书。

1.2.2排除标准

用药依从性极差，自行更改用药方案的患者。精神异常，无法有效沟通的患者。肝肾功能异常者。

1.3方法

1.3.1 对照组

本组以氨氯地平治疗。药物由国药集团容生制药提供，国药准字H20113236。口服用药，每次2.5 mg，每日1次。2周后，若患者血压未达标，单次用药剂量增至5 mg，用药次数可提升至2次/日。

1.3.2 观察组

本组则联用阿托伐他汀治疗。氨氯地平用药同对照组。阿托伐他汀则由乐普制药提供，国药准字H20133127。口服用药，每日1次，每次20 mg。

1.3.3 其他

两组均治疗3个月，期间予以同等护理干预。

1.4观察指标

1.4.1比较两组治疗效果

纳入显效、有效、无效三个等级。

满足以下任意一项，即可判定显效：（1）DBP下降超过了14 mmHg。（2）SBP下降超过了24 mmHg，且DBP下降超过了9 mmHg。

满足以下任意一项，即可判定有效：（1）DBP下降超过了9 mmHg，但尚未降至正常范围。（2）SBP下降超过了14 mmHg，而DBP下降水平未超过10 mmHg，但已经恢复至正常水准。

无效：未满足上述要求。

总有效率=（显效+有效）/总例数*100.00%。

1.4.2比较两组用药安全性

统计患者用药不良反应发生情况。

1.4.3比较两组治疗前后血压水平

含舒张压、收缩压两项指标。

1.5统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件处理数据。计量资料以(x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(%)]表示，用X2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

治疗效果中，观察组有效率较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1治疗效果比较[n（%）]

2.2两组用药安全性比较

对照组中，发生恶心呕吐1例、腹痛腹泻1例，发生率4.55%。

观察组中，发生恶心呕吐1例、腹痛腹泻1例、头晕头痛1例，发生率6.82%。

安全性中，观察组用药不良反应率与对照组比较（X2=0.2120，P=0.6452；P>0.05）。

2.3两组治疗前后血压水平比较

血压水平中，观察组治疗后舒张压、收缩压水平较对照组低（P<0.05）。详情见表2。

表2治疗前后血压水平比较(x±s；mmHg)

3.讨论

高血压会对人体重要靶器官造成损伤，增加心脑血管意外的发生风险。因此，加强高血压防治，始终是我国基本公共卫生的工作重点。

目前，临床主要以药物+规范管理防治高血压。氨氯地平属于钙离子拮抗剂，可抑制血管平滑肌的钙离子通道以及去甲肾上腺素，舒张平滑肌，减轻血管收缩，降低外周阻力，实现降压，但单一用药效果并不理想[5]。

本文中，观察组治疗有效率较对照组高，治疗后血压水平较对照组低（P<0.05）。由此可见，氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年人高血压效果显著，可提升血压控制效果。这是因为，阿托伐他汀属于他汀类药配伍，可抑制人体肝细胞HMG-CoA[6]，阻断胆固醇合成并加速其代谢、分解[7]，改善血脂，调整血压，与氨氯地平联用可协同增效，提高疗效。

而两组用药不良反应率比较（P>0.05）。则凸显氨氯地平联合阿托伐他汀治疗的安全性。这是因为，阿托伐他汀属于第3代他汀类药物，主要由肝脏代谢，无药物过多残留和蓄积，对人体的不良影响小，故而不良反应少。

综上所述，氨氯地平、阿托伐他汀联合治疗老年人高血压效果显著，可提升血压控制效果，且用药安全性高，值得推广。

参考文献

[1]阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者血压变异和动脉粥样硬化的影响[J].北方药学,2022,19(11):112-114.

[2]陆涛,平菁.为老年高血压患者使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛,2020,18(10):173-174.

[3]秦现彩.阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的效果[J].河南医学研究,2020,29(1):119-120.

[4]中华医学会中华医学杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组,胡大一,张宇清,孙宁玲.高血压基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2019,18(4):301-313.

[5]薛娜娜. 氨氯地平片+阿托伐他汀钙治疗老年收缩期性高血压患者疗效观察[J]. 华夏医学,2020,33(3):49-52.

[6]罗斌,彭杰. 氨氯地平联合阿托伐他汀对老年高血压患者的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(10):95-96.

[7]丁友鹤,原双兴,冯永萌.氨氯地平联合阿托伐他汀对老年人高血压的治疗效果[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(16):153-154.