归脾汤治疗心脾气血两虚型失眠临床分析

归脾汤治疗心脾气血两虚型失眠临床分析

康健

承德高新区上板城镇中心卫生院  067411

【摘要】目的：分析归脾汤治疗心脾气血两虚型失眠的效果。方法：随机性选择2022年1月~2023年7月期间的失眠患者（心脾气血两虚型）60例开展本次研究，将随机数字表法作为分组方式，设立观察组和对照组，每组采取不同的治疗方式进行疗效对比。结果：观察组在归脾汤治疗下总有效率更高，与对照组间呈现明显的差异，P＜0.05；睡眠质量相关项在治疗前的组间差异不大，P＞0.05，在治疗后，观察组的数据改善优异，与对照组呈现显著差异，P＜0.05。结论：归脾汤治疗心脾气血两虚型失眠的效果较好，可显著改善患者睡眠质量，建议推广。

【关键词】归脾汤；心脾气血两虚型失眠；临床疗效；睡眠质量

失眠是临床比较常见的一种疾病，近几年，该疾病的发生率逐渐升高[1]。失眠可导致患者出现入睡困难、精神萎靡、记忆力降低、睡眠时间下降等症状，严重影响个人的身心健康，长久下去，还可能导致其他的躯体疾病[2]。目前，该疾病主要采用药物治疗，如抗焦虑或是镇静催眠类药物，此类药物长期使用会产生依赖性及副作用，如肝功能损伤，故局限性较大。近几年，中医治疗失眠在临床引起了关注，心脾气血两虚证为失眠的常见证型，中医认为需从补益气血及安心定神等方面着手用药。对此，文章分析了归脾汤治疗该疾病的效果。本文中，选取了2022年1月~2023年7月期间的60例患者进行分析对比，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机性选择2022年1月~2023年7月期间的失眠患者（心脾气血两虚型）60例开展本次研究，将随机数字表法作为分组方式，设立观察组和对照组，各30例。对照组：男性11例，女19例，年龄24~51岁/（37.49±1.52）岁，病程1~5年/（3.01±0.29）年；观察组：男性12例，女18例，年龄25~50岁/（37.45±1.49）岁，病程1~5年/（3.02±0.33）年。检验一般资料的组间差异不大，P＞0.05，可以进行对比。

1.2方法

对照组口服艾司唑仑片治疗，每次1mg，每天一次，睡前用药，共治疗四周。观察组在此基础上使用归脾汤治疗，归脾汤组方为：龙眼肉12 g、黄芪12g、熟地黄12 g、酸枣仁12g、茯苓10g、当归10g、人参10g、白术10g、远志8g、木香6g、炙甘草6g。对痰热盛者添加黄连5g，栀子6g及竹茹8g；对血虚严重者熟地黄熟地黄8g及阿胶15g。加水500ml煎煮，取药液200ml，每日分两次口服，共治疗四周。

1.3观察指标

疗效分析：深度睡眠比例高，睡眠时间正常，夜间睡眠在6h以上视为治愈；睡眠质量改善，夜间睡眠时间提升，且与治疗前比提升超过3h视为显效；夜间睡眠质量提升，但不超过治疗前的3h视为有效；在上述描述外视为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/30*100%。

对比治疗前后的入睡时间、睡眠时间、夜间觉醒次数。

1.4统计学分析

以SPSS23.0进行统计学分析，文中计数资料的表达方式为%，检验值为X2，计量资料的表达方式为（均数±标准差），检验值为t，P＜0.05视为有统计学意义。

2、结果

2.1两组的有效率分析

观察组在归脾汤治疗下总有效率更高，与对照组间呈现明显的差异，P＜0.05。

表1：两组的有效率统计

2.2两组的睡眠质量分析

睡眠质量相关项在治疗前的组间差异不大，P＞0.05，在治疗后，观察组的数据改善优异，与对照组呈现显著差异，P＜0.05。

表2：两组的睡眠质量分析

3、讨论

中医学中失眠属于“不寐”范畴，其发病原因包括：思虑、精神刺激；脏腑及气血功能失调等，并且和心、脾两大脏腑密切相关[3]。中医理论中心主血，故主神，脾生血，故有心脾两虚之论，由此而导致阴阳失调，引起失眠。故中医认为在本病的治疗中需着手于健脾养心、补益气血等。

艾司唑仑是临床治疗失眠的常用西药，属于催眠及抗焦虑药物，主要作用于边缘系统发挥作用[4]。服药后短时间内可入睡，但易成瘾，并逐渐缺失治疗失眠的效果。在研究中，观察组在归脾汤治疗下总有效率更高，与对照组间呈现明显的差异，P＜0.05。可见，应用归脾汤治疗后，患者的有效率明显更高。分析其原因在于：归脾汤中木香具有健脾益气的功效，远志可以安神益智，茯苓可以健脾养心，当归则用于补血活血，人参用于补脾益肺，白术、黄芪补、龙眼肉、熟地黄、酸枣等各自可发挥健脾、安神、补气、补血、镇静等效力，甘草则调和诸药，全方可以发挥养心安神、健脾健脑等功效，有效治疗失眠。在结果2.2中也可以证实上述观点。

综上所述：归脾汤对心脾气血两虚型失眠具有较好的治疗效果，建议在临床使用。

参考文献：

[1] 韩明华. 归脾汤治疗心脾气血两虚型失眠临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2023,21(15):103-105.

[2] 李艳荣,吕辰子,樊慧杰,等. 归脾汤及其加减的临床应用及现代研究进展[J]. 山西中医药大学学报,2022,23(1):65-67,72.

[3] 张雅丽,谭涛,李丹丹. 李丹丹运用归脾汤合小柴胡汤加减治疗老年性失眠经验[J]. 中医药导报,2023,29(5):151-153.

[4] 靳晶,刘麒麟,姜磊,等. 丹参归脾汤治疗慢性心力衰竭伴失眠临床研究[J]. 中西医结合研究,2023,15(4):226-229.