泌尿外科科普——带你了解尿道结石

泌尿外科科普——带你了解尿道结石

徐有根

四川省隆昌市中医医院，，642150

尿道结石是一种常见的泌尿外科疾病，指位于尿道内的结石嵌顿，通常尿道结石男性患者多与女性患者，容易导致多种并发症，对患者的身体健康带了极大影响。现如今，中西医治疗尿道结石都已逐渐成熟，且治疗效果极佳，能够完全治愈，但需要格外注意尿道结石具有较高的复发率。人们对尿道结石的认识和了解还不够充分，对中西医具体治疗方式和护理也知之甚少。因此，本文将对尿道结石展开具体介绍，帮助更多人充分了解该种疾病。

1. 尿道结石的概述

尿道结石是指位于尿道内的结石。这些结石通常由某些物质在尿液中过度沉积而形成，如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等。通常会出现排尿困难、尿流不连续呈地点状、排尿疼痛等典型症状，还可能患有尿血、尿路感染等伴随症状，严重时则会引发严重阻塞、急性尿潴留、会阴部剧痛等其他疾病。

1.1尿道结石的诱因

（1）性别因素：男性的输尿管和尿道长度相较于女性会更长、更弯曲，使得男性更容易出现排尿不畅的情况，从而增加了结石停留在输尿管和尿道的机会。

（2）饮食习惯：高草酸盐、高蛋白、高钙、高钠、低镁饮食及日常饮水少,均会增加患有尿道结石的危险。饮食过甜、过咸均会造成尿中的钙离子浓度、草酸及尿酸度增加，易于沉淀，促使结石形成。

（3）气候环境：气候干燥、湿热和高温等均可引起人体脱水和尿量减少，使尿液呈高度浓缩的状态，从而增加尿液结石形成的危险性。夏季天气炎热，人体排汗会大大增加，水分会通过皮肤蒸发。体内的水分流失严重，排尿量就会大量减少，如果没有及时补充水分，尿液浓缩，尿液中的矿物质变成细小坚硬的沉积物，从而形成结石。

1.2尿道结石的类型

尿道结石根据其所在部位可分为前尿道结石和后尿道结石两类。前尿道结石多见，后尿道结石较少见。前尿道结石多位于前尿道，常与阴茎或阴囊有关。前尿道结石的形成原因与尿道狭窄、尿道异物、尿道感染等有关。而后尿道结石多位于后尿道，常与前列腺或膀胱颈有关。形成原因与膀胱结石或上尿路结石通过尿道时受阻有关。

根据结石的来源，可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两类。原发性尿道结石比较少见，多发生于尿道病变，如在尿道狭窄、尿道憩室、尿道异物的基础上发病。继发性结石较为常见，主要由膀胱结石和上尿路结石通过尿道时受阻导致。

2. 尿道结石的治疗

2.1西医治疗

尿道结石的西医治疗方式治疗方式需根据结石的大小、形状、所在部位及尿道状态来确定。

（1）药物治疗：主要通过口服药物或输液等方式，增加患者尿量、缓解疼痛、促进结石排出。常用药物包括解痉药、镇痛药、抗生素等。适用于较小的尿道结石，特别是结石位于尿道舟状窝或尿道前段的患者。

（2）体外冲击波碎石：是一种非侵入性的治疗方法，通过X线或B超定位结石，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解、破碎，随尿液排出体外。体外冲击波碎石具有痛苦小、恢复快等优点。

（3）腔内碎石术：通过将结石轻轻推入膀胱，使用内镜联合激光碎石。腔内碎石术的优点在于创伤小、恢复快，同时能够彻底清除结石，减少复发的可能性。此外，该手术方式还可以在局麻下进行，减轻患者痛苦。

2.2中医治疗

中医理论中认为尿道结石属于“石淋”，是淋证范畴。病因病机是湿热蕴结，下聚膀胱，灼伤尿道，形成砂石，导致尿路结石。尿路结石常见下焦湿热证、肝经气滞证、瘀血内阻证、脾肾两虚证和气阴不足证。治疗室，具有不同的治疗方法，主要包括：

（1）中药排石：根据患者的具体情况，开具相应中药方剂，如清热利湿、活血化瘀、软坚散结等方剂，以促进结石的排出。中药排石具有副作用小、价格便宜等优点，但疗程较长，需要患者耐心配合。

（2）针灸疗法：通过刺激特定的穴位，可以调节人体的气血运行，促进结石的排出。针灸治疗需要选择合适的穴位和刺激强度，以达到最佳的治疗效果。

（3）推拿按摩：是中医治疗尿道结石的辅助方法之一。通过按摩特定的部位，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。

3. 尿道结石的护理

尿道结石会给患者带来极大痛苦。除了积极治疗外，正确的护理方法对缓解症状、预防复发和促进康复也至关重要。以下是尿道结石护理的几个方面：

（1）饮食调整：避免摄入过多的高钙、高嘌呤、高草酸等食物，建议增加水果、蔬菜、全谷类等低脂、低钙、低嘌呤食物的摄入。

（2）多饮水：有助于稀释尿液，降低晶体物质的饱和度，预防和减少尿道结石的形成。确保饮水量充足，以保持尿量充沛，减少尿液中结石成分的浓度。

（3）适度运动：促进身体新陈代谢，改善泌尿系统的功能，预防和减少尿道结石的形成。

（4）调整生活方式：保持充足的睡眠、避免长时间坐立、减少烟草和酒精的摄入等。适当调整工作和生活节奏，避免过度劳累和精神压力过大。

（5）注意个人卫生：勤换内裤，保持外阴清洁干燥，注意口腔卫生，避免不洁性生活等。

结束语：了解尿道结石的基本知识、症状、治疗方法等，有助于患者正确认识疾病，避免恐慌和误解。同时，也有助于患者更好地配合医生的治疗和建议，合理选择治疗方法。通过了解尿道结石的成因采取相应的预防措施，能够确保患者早日发现病症，及时就医，避免拖延病情，增加治疗难度和风险。因此，知晓尿道结石相关知识对于预防和治疗该疾病至关重要。帮助更多人了解该种疾病，早日摆脱病痛。