强直性脊柱炎患者抗核抗体检测结果及临床意义探讨

强直性脊柱炎患者抗核抗体检测结果及临床意义探讨

王丽娟

联勤保障部队第九八〇医院  河北石家庄  050000

摘要:目的：探究强直性脊柱炎患者抗核抗体检测结果及临床意义。方法：选取2023年1月-2023年12月强直性脊柱炎患者50例作为研究对象，视为A组，选取同期合并自身免疫疾病患者20例作为研究对象，视为B组，均行抗核抗体检测，分析诊断结果。结果：B组患者抗体阳性率明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：强直性脊柱炎患者的抗体阳性率是32.00%，主要滴速1:100，部分患者存在中高滴度，是合并合并自身免疫疾病的表现。临床应当重视监测抗核抗体检测，予以长期医学观察，及时警惕自身免疫疾病。

关键词：抗核抗体检测；强直性脊柱炎；自身免疫疾病

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，临床表现为骶髂关节和脊柱的炎症反应。强直性脊柱炎以骶髂关节和脊柱的炎症反应为主，还可累及四肢关节、眼、心血管及其他脏器。随着疾病的进展，可累及整个脊柱，从而导致严重的功能障碍。强直性脊柱炎在临床上比较常见，其发病年龄以20~30岁左右较为多见，临床上可表现为骶髂关节痛和脊柱强直，甚至造成脊柱畸形[1]。因此，强直性脊柱炎需及时诊断与治疗。自身抗体是自身免疫性疾病常用诊断指标，抗核抗体是细胞内核抗原成分总成，是自身免疫疾病的辅助诊断指标。本文将以70例患者为对象，探究强直性脊柱炎患者抗核抗体检测结果及临床意义。

1 资料与方法

1 一般资料

选取2023年1月-2023年12月强直性脊柱炎患者50例作为研究对象，视为A组，选取同期合并自身免疫疾病患者20例作为研究对象，视为B组。A组，男31例，女19例；年龄21~56岁，平均（36.46±5.68）岁；病程6个月~12年，平均（5.12±0.81）年。B组，男12例、女8例，年龄22~57岁，平均（36.76±5.27）岁；病程7个月~13年，平均（5.52±0.92）年。两组患者的上述资料比较，差异具有可比性（P>0.05）。B组20例患者中，系统性红斑狼疮6例，干燥综合征7例，类风湿性关节炎7例。

2 方法

所有患者均行抗核抗体检测，使用设备有：Leica-DM2500荧光显微镜、EURO-Blot Master II全自动免疫印迹与配套软件扫描仪、420B电热恒温水浴箱、TDZ5-WS台式低速离心机，以及血清抗核抗体IgG检测试剂盒，各反应区均有人喉癌上皮细胞、肝组织切片。使用简介免疫荧光法进行检测，使用Leica-DM2500荧光显微镜实施镜检，结果判定如下：阳性是指滴度≥1:100，阴性是滴度＜1:100。使用免疫印迹法对抗核抗体谱IgG进行检测，并运用全自动免疫印迹法检测，使用配套软件扫描分析显色结果灰度值。阴性：灰度值低于11；弱阳性：恢复至是11~25，阳性：灰度值大于25。

1.3 观察指标

对比两组患者的抗体阳性率，使用统计学软件分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS25.0软件分析，计数资料使用X2检验，应用%表示；计量资料应用T检验，应用±表示。差异P<0.05，统计学意义存在。

结果

两组患者抗体阳性率比较

    B组患者抗体阳性率明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1：两组患者抗体阳性率比较[n（%）]

3 结论

强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎，主要表现为腰背部的疼痛以及脊柱外周关节，包括滑膜、脊柱周围韧带及肌肉的疼痛。强直性脊柱炎发病以男性多见，其中HLA-B27阳性比阴性的患者发生强直性脊柱炎的概率大[2]。强直性脊柱炎发病原因尚未明确，跟环境、感染、遗传及其它因素有关，包括情绪、运动等。强直性脊柱炎的主要临床触发表现以下背部疼痛、晨僵为主。可有夜间疼痛，早晨起来运动以后疼痛减轻。初期可以出现大腿、臀部的疼痛，臀部的疼痛有时候是最早出现的症状[3]。

强直性脊柱炎患者中 ANA水平对关节病变严重程度有一定的预测价值，这可能与 ANA水平的高低与临床活动度及脊柱受累程度相关。ANA阳性在 强直性脊柱炎患者中非常常见，且呈逐渐上升趋势，主要是因为 ANA与炎症因子密切相关，可以通过 ANA抗体检测，对患者进行早期诊断。但也有学者提出，在 强直性脊柱炎中也可检测出部分 ANA阳性患者，且存在个体差异性。因此，在对 强直性脊柱炎患者进行检测时应综合考虑多种因素，避免误诊。目前应用于 强直性脊柱炎的主要是抗核抗体 IgG、 IgM和 IgA[4]。由于 ANA有较好的组织特异性，所以 ANA的检测结果与其他指标相比，具有一定的特异性和敏感性。由于 强直性脊柱炎患者发病机制尚未完全阐明，临床上对其的治疗方法也尚未确定，因此血清 ANA水平对 强直性脊柱炎患者病情的诊断、治疗和预后判断有重要意义

[5]。本研究中，B组患者抗体阳性率明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，强直性脊柱炎患者的抗体阳性率是32.00%，主要滴速1:100，部分患者存在中高滴度，是合并合并自身免疫疾病的表现。临床应当重视监测抗核抗体检测，予以长期医学观察，及时警惕自身免疫疾病。

参考文献：

[1] 陈水绵,游玉权,张红凤,等. 强直性脊柱炎患者抗核抗体检测结果及临床意义分析[J]. 检验医学与临床,2021,18(16):2314-2317.

[2] 曹丹,张爱洁,张巧玲,等. 遂宁地区强直性脊柱炎患者HLA-B27、CRP、ESR、ANA、Ig指标调查分析[J]. 健康女性,2021(8):30.

[3] 杨丽红,张世国,毕其华,等. ANA、抗ENA抗体联合抗ds-DNA抗体在自身免疫性疾病中的诊断价值[J]. 检验医学与临床,2020,17(19):2877-2879.

[4] 顾文超. 抗核抗体检测在自身免疫性疾病的应用价值评析[J]. 健康之友,2019(24):88.

[5] 陈茂才. 抗核抗体与抗可提取性核抗原抗体谱联合检测在自身免疫性疾病筛查中的应用[J]. 中国民康医学,2019,31(12):121-123.