眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践

眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践

马玉 杨红兰 李雄燕

解放军第926医院，661600

摘要：手术器械的改革着重强调了消毒管理，提出了新的管理条例。在消毒供应室消毒管理中引进了眼科手术器械的消毒实行集中式管理，是目前眼科手术消毒中最为关键的一步。进行手术器械管理方法改变之后，可以更加完善的管理眼科手术器械，从而达到更高的消毒需求，满足日常的使用。在医院日常工作中使用集中消毒的方式，可以更好的管理眼科手术器械的质量。

关键词：手术器械；消毒供应室；集中处理；眼科

1眼科器械集中处理中的准备工作

1.1做好教育培训

在全面的使用眼科手术器械集中消毒处理之前，必须要全面的进行培训，才能让更多的人员掌握其中的要领和细节。第一就是明确外科手术的复杂程度和精细度才能更好的保障手术的成功性。第二，详细的了解眼科器械的材料和功能，知道具体的清洗需求，分别把眼科器械、显微器械和普通器械进行分离，这样才能够让清洗的过程更加有针对性。在清洗时要保证动作的如何，要强调对于器械的无损伤，注意保护器械的正常使用，所有的物品都要小心拿放。第三，让专业的眼科手术专科护士为清洗人员讲解机械的使用方法以及用途等等多种事项，明确的知道在清洗过程中所需要注意和保护的事项。并且专门进行演示器械的拆分和组合。

1.2规范操作流程

具备专业的清洗和接收流程：回收运输的过程中，格外注重器械的保护，一般使用纱布或者布巾把器械完全包裹才能够防止器械之间相互碰撞产生的损伤。在清点时需要将普通器械和手工清洗器械进行分离，轻点的过程，动作轻柔。清洗时，特别是对于部分尖锐端或者咬合部分，要尤其注意更换清洗用具。以上内容作为在清洗过程中重要的参考标准，具体的清洗流程会有所变化。

1.3制作操作指导图

在各类眼外科手术包和眼科急诊包以及其余的器械中，我们需要对物品进行拍摄，包括激光导管、光导纤维、超声乳化手柄和切割刀头等。这些器械的名称和型号以及重量都需要进行明确的区分，以确保在清洗过程中能够根据注意事项进行完美的清洗。为了更好地指导工作人员进行清洗，我们可以打印出这些信息的彩色图纸，并将其做成包装指导图，固定在不同的去污区和检查包装区。这样，工作人员在进行清洗的过程中就能够更加了解器械的清洗流程，并仔细检查器械是否能够和包装对应。通过这样的措施，我们可以确保眼外科手术包和眼科急诊包以及其他器械的清洗过程更加规范和准确，提高清洗质量和效率，从而为医院的眼外科手术和其他紧急治疗提供更好的保障。

1.4购置专用清洗工具

在清洗器械时，为了确保所选取的清洗用具能够符合严格的要求，首先要为这些工具做好专业的准备工作。这意味着需要配备专门的软毛刷和海绵刷。这些刷子不仅质量优良，而且能够根据不同的器械形状和大小来选择合适的尺寸，从而确保清洗工作的全面和细致。在选择清洗工具时，我们需要考虑到工具与器械的匹配程度。例如，对于一些精细的器械，如手术刀、缝合针等，需要使用精细的软毛刷来轻轻刷洗，以避免器械的损伤。而对于一些较大的器械，如手术钳、镊子等，则需要使用较硬的刷子来刷洗，以确保清洗效果和防止器械的变形。除了以上的准备工作，我们还需要将所购买的硅胶垫在清洗框中放置。这样做的好处是能够方便手工清洗，同时硅胶垫还具有一定的保护功能。在清洗过程中，硅胶垫可以使器械之间保持一定的距离，避免器械相互碰撞而产生损伤。综上所述，为了能够保证清洗工作的顺利进行并取得良好的效果，我们需要做好充分的准备工作。从选择合适的清洗工具到使用适当的清洗溶液，每一步都需要认真考虑并严格操作。只有这样，我们才能确保器械的清洗效果和安全性，为医疗工作的顺利进行提供有力的保障。

2眼科器械集中处理实施过程中的器械损坏问题及对策

由于清洗人员他们往往不能充分认识到显微器械在清洗过程中可能会受到的损伤以及这种损伤可能带来的严重后果。他们缺乏对器械的保护意识，这可能会导致器械的损坏。在进行器械分类时，他们往往不够仔细，有些清洗框中没有及时垫上硅胶软垫，这可能会导致器械在清洗过程中受到磨损。在清洗的过程中，他们动作豪迈，不能做到仔细认真，而有的员工则是为了图方便，直接将所有的器械全部倒进水槽中，把普通器械和显微器械完全混合在一起。这样的操作方式不仅会降低清洗效率，还可能损坏精细的显微器械。在刷洗的过程中，他们采用的刷子不够柔软，没有区别显微器械的刷子和普通器械刷子的使用。对于器械关节和齿槽进行清洗时力度过大，导致器械之间的碰撞更严重，从而发生器械精细尖端变盾和变形的情况，导致器械的使用寿命被大大缩减。针对这一现象，《医院消毒供应中心建设与管理工程指南》对清洗流程进行了详细规划，并对相关清洗人员进行培训。这些措施旨在提高清洗人员的操作正确性，确保每个环节都仔细认真，以减少因为清洗过程对器械造成的损伤。通过这样的方式，我们可以提高清洗质量，保护器械不受损坏，延长其使用寿命。

3讨论

眼科所使用的器械具有极高的精密度和尖端细小的特点，这些器械在操作过程中需要格外小心。在器械的使用、清洗和运输过程中，涉及到许多人的参与，如果其中一个环节出现疏忽，就可能导致器械的精密度受损，进而缩短其使用寿命。为了确保眼科器械的正确使用和保养，从器械开始使用的时候，我科就非常注重器械的清洗和维护。我们并不使用全自动清洗机，因为高强度的水流冲刷可能会对精细的器械造成不必要的损伤。在清洗过程中，我们注重每一个细节的质量控制，并确保每一位清洗人员都具备专业的清洗技能。然而，如果缺乏适当的培训，这些努力可能会付诸东流。在我们的实际工作中，我们发现有些员工在清洗过程中由于缺乏专业知识和技能，导致器械损伤率增加。为了解决这个问题，我们科室质量管理小组利用鱼骨图等多种方法深入分析问题的原因，并制定相应的对策。我们针对可以控制的因素进行全面处理，例如完善清洗和运输流程、加强工作人员的培训、强调重点精密器械的保护意识等。通过反复培训和强调重点，我们成功地降低了器械的损耗率，并提高了整体清洗流程的监控效果。通过这些努力，我们成功地确保了眼科器械的安全和有效使用，为患者的健康提供了更好的保障。

结语

眼科手术器械开始进行消毒供应室集中管理，这一举措充分展现出供应室人员的专业素养和消毒设施的先进技术，使得清洗器械的质量得到了显著提升。通过合理利用人力资源，供应室能够减轻眼科手术器械保养过程中投入的大量人力和资源，同时有效防止手术室出现污染。在集中管理过程中，我们必须高度重视器械的损耗问题，并不断加强质量管理。只有严格控制清洗、包装和运输等环节，才能确保器械在处理过程中不会受到损坏，进而增强精密器械的使用寿命。通过采取这些措施，我们可以更好地保障眼科手术的顺利进行，为患者提供更加安全、可靠的治疗服务。

参考文献

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