聊一聊麻醉小常识

聊一聊麻醉小常识

张悦

内江市第一人民医院  四川内江  641000

谈起麻醉，很多人都会认为，麻醉之后会让人变傻，所以坚决不用麻醉，那么麻醉到底是一个什么样的东西呢？其实麻醉属于一项具有较高专业性的工作，通过麻醉技术的使用可以让患者在手术过程中感受不到痛苦或者痛苦感觉降低，当今麻醉方式主要分为全身麻醉、局部麻醉以及复合型麻醉等。在过去因为麻醉技术还不够成熟，很多外科医生都会通过压迫颈部静脉方式让患者大脑暂时缺血，导致暂时昏迷，或者是直接用木棍将患者打晕让其处于轻度的昏迷状态然后再进行手术。但是这些方式不仅会增加手术风险，还会造成对患儿的二次伤害。那么到底什么是麻醉呢？有关麻醉的小常识又有哪些呢？

一、什么是麻醉呢？

当今医学技术发展下，麻醉已经属于一项高精尖学科，对患者进行全身麻醉大多是通过静脉注射或者呼吸道吸入方式进行。在对患者使用药物之后，患者会经历从清醒到睡眠再到意识消失的整个过程，当然这个仅仅是第一步，在接下来的步骤中，麻醉医生还需要进行一系列处理，包含患者自主呼吸消失后进行气管插管，对患者体征进行严密监测，比如患者血压以及心律变化，确保患者在安全状态下进行手术，即使出现问题也需要立刻做出判断和处理。虽然手术有大小区别，但是麻醉没有大小区别，即使是对患者进行局部麻醉，如果在麻醉中患者状态不佳仍旧会导致出现药物的毒性反应。

二、麻醉的小常识

1、为什么麻醉前不能吃饭和喝水呢？

在进行麻醉之前要指导患者禁食和禁饮主要原因是在进行麻醉以及手术过程中，胃中食物容易出现反流现象，甚至会导致误吸入患者肺脏中，属于一项十分危险事情，严重时候还会因为误吸到肺脏而导致患者出现呼吸衰竭、肺炎甚至是窒息到底死亡现象。而在进行手术之前对患者进行禁食以及禁饮方式能够有效预防反流以及误吸现象发生，一般来说，具体禁食以及禁饮需要根据患者年龄以及胃肠道功能变化的特点来针对性处理。

2、全麻会影响到儿童智力和记忆吗？

全麻是全身麻醉一种简称方式，主要指的是使用麻醉药在经过呼吸道吸入或者是因为经过肌肉注射以及静脉注射方式进入到患者体内，在使用麻醉药物之后导致患者出现肌肉松弛、痛觉消失等症状。这种抑制状态是可以控制的，也是可以逆转的。有很少一部分患儿在手术之后一周时间之内出现不同程度失眠以及短期内记忆障碍，部分家长会将这种现象归结于全麻手术导致，但其实手术属于一个创伤过程，康复往往需要一定时间，并且儿童在实际生长发育过程中，心理以及智力会受到多种因素不良影响，因为恐惧以及疼痛原因也会对患儿心理以及智力发展造成影响，这就需要家长能够在医生指导下通过科学麻醉方式对患儿进行麻醉治疗。

3、什么是手术前麻醉评估呢？

手术前麻醉评估主要指的是在进行手术之前，麻醉医生需要根据患者过往病史以及现在具体检查结果和需要接受手术治疗方式来决定患者是否需要进行进一步检查，现在治疗方式是否需要调整，是否需要请专科医生进行会诊，帮助患者选择最佳麻醉方式，这样便能够在实际手术中最大程度降低患者在手术过程中麻醉风险程度，这个便称之为麻醉评估。

4、麻醉会有风险性吗？

麻醉过程中或多或少都会存在一定风险，但是经过了全面手术前准备工作，同时麻醉科医生对患者认真负责，使用先进仪器设备进行治疗能够极大程度的降低麻醉的风险性，患者会认为睡一觉之后麻醉手术就结束了，但其实麻醉之后工作还没有截止，包含了手术后镇痛工作以及麻醉的访视工作等等。

5、手术后镇痛会导致伤口愈合受到影响吗？

在手术完成之后，麻醉医生会根据患者不同情况采用不同镇痛方式，这些镇痛的方式都不会影响到切口边缘组织正常，增加切口感染几率，通过有效镇痛方式还能够改善患者日常睡眠质量，提升手术之后免疫功能，同时也利于患者咳嗽排痰和早期下床活动。以此来加快手术之后康复效果，也能够极大程度降低肺部感染等并发症现象。

6、麻醉医生在手术过程中仅仅是打麻醉针吗？

麻醉医生需要进行的主要事情就是尽可能降低创伤对于人体所造成危害，其中疼痛处理只是麻醉医生工作较小一部分，想要确保一台手术顺利进行，需要麻醉医生、手术医师以及护士多个方面共同配合来完成。并且在整体手术过程中，麻醉医生还需要对患者手术进展情况以及手术过程中各项指标变化进行密切观察，如果出现异常现象需要立刻处理。在手术结束以后，麻醉医生还需要让患者尽早苏醒过来。并且在第二天还会对患者进行随访，以此来对麻醉质量进行总结。

7、麻醉前具体要禁食多久呢？

为了防止患者消化系统出现食物残渣，一旦出现呕吐现象会导致患者误吸而危及到生命。当今伴随着麻醉技术以及手术治疗技术不断提升，手术前要求禁食时间已经缩短到了六个小时，但是部分孕产妇以及一些特殊疾病患者可能需要延长禁食时间，具体需要禁食时间，手术之前麻醉医生都会详细告知患者以及其家属。

8、麻醉之前为什么要问患者是否抽烟喝酒呢？

医生询问患者是否吸烟主要是来判断患者肺功能情况，一般情况下，在手术之前十二个小时戒烟能够降低身体当中尼古丁含量以及结合一氧化碳血红蛋白水平，以此来提升手术安全性，而手术前更长时间戒烟能够有效改善患者肺部纤毛功能，降低气道所产生分泌物，同时降低患者手术后肺部并发症现象，所以最好是手术开始之前两周时间就开始戒烟。而饮酒对于麻醉效果也会有一定影响，一般来说长期酗酒患者需要麻醉剂量要显著高于一般人，具体医生会根据专业指标来进行调整，但不会出现麻不倒现象，也不会存在麻药给的过少或者过多现象发生。

总的来说，麻醉在临床上十分常见，这就需要我们对麻醉知识有一个较为清晰认知，能够明确麻醉的方式有哪些，明确麻醉具体目的以及麻醉效果，对麻醉相关知识有一个较为清晰认知，同时在进行麻醉之前如果戴有隐形眼镜或者假牙也需要及时取掉，不要使用口红、腮红等，便于麻醉医生及时观察患者病情变化。