子宫肌瘤科普篇来了

子宫肌瘤科普篇来了

邓华香

       海南省琼海市博鳌一龄生命养护中心 海南 琼海 571400

  子宫肌瘤是一种常见的女性良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生所导致。子宫肌瘤常发生在育龄期的女性群体中，虽然该病属于良性，但是发病后仍然会对患者的生活质量和身体健康造成一定影响，根据患者体质的不同，可能还会引发一系列并发症。截至目前，关于子宫肌瘤产生的具体原因尚不清晰，但是根据多项临床研究表明，机体雌激素水平的升高与子宫肌瘤的形成存在直接关联，同时还与过度肥胖、高血压和糖尿病等疾病有关，这类因素都会在一定程度上增加患有子宫肌瘤的几率。本文从子宫肌瘤的诊断、症状、疾病分类、危害、治疗手段和护理要点等几方面进行细致阐述，提高大家对于子宫肌瘤疾病的认知，增强自我防护意识。

1. 子宫肌瘤的诊断及分类

1.1诊断

目前临床上对于子宫肌瘤的诊断大多是依靠妇科检查或子宫肌瘤筛查。在患者接受妇科检查的过程中，医生主要是通过触诊判断受检者子宫的大小和质地，从而进一步判断有无肌瘤的存在。这种方法对于已经有肌瘤形成的患者的诊断有效性较高，但是仍存在一定的局限性。而超声检查是诊断子宫肌瘤的常用检查手段，能够清晰显示出子宫肌瘤的大小、数量和位置，具有一定的诊断准确性。但是，在众多的子宫肌瘤患者中，不乏存在一些疑难病例，这时就需要通过CT检查或MRI检查对子宫肌瘤的性质进行详细分析，提高子宫肌瘤诊断的准确率、敏感性和特异度，从而为临床治疗方案的制定提供影像学基础。

1.2分类

以下根据子宫肌瘤存在位置的不同对其进行分类：

（1）肌壁间肌瘤：位于女性患者的子宫肌层内，被肌层完全包裹，这种肌瘤形成的原因有很多种，如：雌激素升高、长期不排卵和遗传因素等。

（2）浆膜下肌瘤：位于子宫浆膜下，生长方向为子宫外边，浆膜层是子宫最外面的黏膜层。一般来讲，浆膜下肌瘤的形成不会对月经造成严重影响，临床症状也并不明显，但是在触摸时可以明显摸到包块，需要及时前往医院进行检查诊断。

（3）黏膜下肌瘤：位于子宫黏膜表面处，通常黏膜下肌瘤并无明显的症状表现，极少对身体造成严重影响，但是也存在出血、压迫器官和不孕的情况，需要及时接受治疗或手术干预，防止病情的持续发展。

2. 子宫肌瘤的症状及危害

子宫肌瘤的症状表现会受患者个体因素和肿块数量、大小和位置因素的影响而存在一定的差异性。可能一些患者在患病初期阶段并没有特殊的症状表现，身体也无任何不适现象，但是经过妇科检查却发现有肌瘤的存在。还有一些患者的症状较为明显，如：月经不调、腹痛、腹胀和异位出血等情况。由于子宫肌瘤的形成会对胚胎着床产生影响，甚至还对子宫内膜的血液供应造成影响，因此，对于一些正在为怀孕做准备的女性而言，子宫肌瘤可能会导致习惯性流产或不孕。

子宫肌瘤对患者造成的生理伤害的严重程度受肌瘤数量、大小和位置的影响。一般来讲，各种类型的子宫肌瘤的初期症状并无明显表现，主要原因是初期阶段的肌瘤体积较小，对周围器官尚且无法造成实质性影响，因此，多数患者在患病初期根本感受不到子宫肌瘤的存在。但是，随着病情的发展，肌瘤体积逐渐增大，同时受生长位置的影响，一些患者就会出现明显的经量异常、经期异常或贫血的情况，严重影响着女性患者的身体健康和生活质量。此外，随着子宫肌瘤后期体积的增大，会对膀胱、直肠等器官造成压迫，从而导致排尿或排便困难，引发机体功能性障碍的形成。

3. 子宫肌瘤的治疗及护理

3.1治疗

现阶段，临床对于子宫肌瘤的治疗手段分为两种：手术治疗和非手术药物保守治疗。两种治疗方式各具优缺点，但都有与之相适应的肌瘤类型。医生在选择治疗方式的过程中需要对肌瘤的大小、位置和数量等因素进行综合考虑，以3厘米为界限，大小在3厘米以下且无明显症状，则可以选择保守治疗并定期进行复检；若大小在3厘米以上且患者的年龄较小，存在明显的孕育意向，则需要尽早接受专业诊断和治疗。对于围绝经期女性的大尺寸肿瘤，可以根据患者的症状表现决定是否进行手术治疗。由于手术治疗子宫肌瘤可能会涉及卵巢切除，因此，术前评估十分关键。随着我国医疗水平的提高，治疗子宫肌瘤的手术方式和设备也在不断创新与升级，种类众多，包括：开腹剔除术、宫腔镜剔除术、腹腔镜剔除术和阴式剔除术等。

若患者的病情较为稳定且未对身体造成实质性影响，则可以首先考虑药物保守治疗，临床上一般会采用激素类药物得到收缩子宫内膜的效果，从而减少出血，抑制或延缓肿瘤的持续生长，同时配合复合维生素治疗，减少子宫肌瘤。

3.2护理

确诊子宫肌瘤以后，不必过度焦虑，以现阶段的医疗条件和水平，子宫肌瘤是可以治愈的，但是在饮食、生活和心理状态等方面要注意自我调节，尽量养成健康、良好的饮食习惯和生活习惯，保持积极向上的乐观心态，积极配合治疗，定期前往医院接受正规检查或复查。

结束语

子宫肌瘤虽为良性肿瘤，但是患病后也会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响，笔者在此建议女性朋友应当提高对子宫肌瘤的正确认知，明确其不良危害，多关注子宫肌瘤的形成因素，增强自护和预防的意识。即便确诊为子宫肌瘤也不必过度焦虑，及时接受正规检查，明确治疗方案和预后，学会理性看待病情。