拔牙位点保存技术在口腔种植临床的应用效果评价

拔牙位点保存技术在口腔种植临床的应用效果评价

马晶

吉林市中心医院口腔科  吉林 吉林132000

【摘要】目的：研究拨牙后位点保存技术在口腔种植牙临床的应用效果及其评价。方法：选取2019年1月~2020年10月期间我院就诊的40例口腔种植牙患者做为研究对象，将患者分为对照组和实验组，每组20人，对照组在拔牙后按照常规技术处理，试验组采用拨牙后位点保存技术，对比治疗效果。结果：两组成功率、牙齿美观度评分比较，如牙槽骨(密度、宽度、高度)差异、牙龈健康状况、种植牙色泽、软组织状态各项指标均高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：拔牙后位点保存技术日趋成熟，且临床效果肯定，其在提高患者牙齿美观度方面发挥着重要的意义，推动了口腔种植牙技术的不断进步，具备广阔的市场前景和应用价值。

【关键词】拔牙位点保存；口腔种植牙；临床应用；效果评价

众所周知，牙齿是人类最重要的口腔器官，不仅可以帮助咀嚼食物、协助发音，还起着保持面部美观的作用，人的牙齿也会因为外伤、磨损、牙病等原因不同程度的出现各种牙科问题。随着口腔科学技术的发展，人们生活水平的提高，对口腔中牙齿健康的重视程度有了显著的改善和提高，口腔种植技术临床的应用在牙齿修复方面以其比较理想的临床效果和可靠的疗效成为患者的首选。由于在口腔种植牙技术中，拔牙之后的处理效果会受到牙槽骨吸收水平的影响，为了解决这个问题，在拔牙后运用位点保存技术能够很大程度的解决牙槽骨的吸收问题，为了能将两种技术在临床中得到完美的配合及应用，发挥拔牙后位点保存技术在口腔种植牙临床中的重要作用，对该项临床效果进行对比分析，本院选取最具代表特征的40名患者进行分组研究分析，具体总结如下： 

1资料与方法

1.1一般资料

　选取2019年1月~2020年10月间40名患者作为本次研究的纳入对象，其中对照组20人;男性患者14人，女性患者6人；实验组20人，男性患者8人，女性患者12人。该40名患者经过基本项目检查均符合单颗牙齿缺损情况，其中对照组年龄为20~55岁，平均年龄为（35.5±1.28）岁；实验组年龄为25岁~50岁，平均年龄（37.4±1.31）岁。对照组在拔牙后用常规方法处理，实验组采用拔牙后位点保存技术。

纳入标准：（1）年满18周岁；（2）有一定的经济承受能力；（3）有足够的牙齿种植空间；（4）牙槽骨骨量足；（5）身体健康；（6）口腔内余牙稳定、卫生状况良好、相邻牙齿无龋齿、无其它口腔及牙齿疾病。

排除标准：（1）未受控制的糖尿病患者且存在内分泌代谢系统障碍；（2）存在血液性类不可种植牙的疾病；（3）患有心血管疾病的患者不能接受手术的；（4）长期服用药物且影响凝血或组织愈合能力者及严重的系统免疫性疾病；（5）生活中过度嗜好烟酒或患有严重精神类疾病的患者；（6）妊娠期女性 ；（7）受口腔颌面部局部条件限制的患者；（8）健康状况不佳者。在上述条件满足的情况下将两组进行对照，存在明显差异P>0.05。

1.2方法

第一步：对两组患者均实施初步拨牙治疗，具体步骤如下：（1）医生需要给患者口腔拍X光片，确定其牙根位置，做出并制定拔牙手术方案；（2）注射麻药，一般麻药3-5分钟起效；（3）麻药发挥作用时分离牙龈，将牙龈分离器插入龈沟，将患牙的牙龈从表面分离；（4）将牙挺插入牙根与牙槽骨之间，挺松患牙；（5）用牙钳夹牢患牙，将患牙拔除；（6）清创止血。此时对照组患者按常规操作处理，用无菌棉球按压止血；实验组患者即实施拨牙后位点保存技术，具体操做步骤如下：（1）拔除残根，清除因炎症刺激产生的肉牙组织；（2）进行牙龈翻瓣后在缺损的牙槽骨位置置入骨粉(本次采用Bio-Oss骨粉)，直到牙窝平整，随后在创面履盖一层Bio—Gide胶原膜，并固定该膜，然后在3-7天内对该组患者进行消炎治疗，半年内定期进行复查，将半年后拔牙的情况进行总结，与拔牙前进行对比，分别做出评价结果。

1.3评价指标

（1）通过专业CT检查两组牙槽骨的宽度、高度、密度情况

（2）通过种植牙的成功率来比种植牙的美观度，建立牙齿美观度评估量表进行评估，统计两组患者的满意复情况进行调查

（3）将两组牙齿的美观度进行评分比较，包括牙龈健康状况、种植牙色泽、软组织状态、牙槽骨状态四个项目。

1.4统计学方法

本研究选用SPSS 20.0软件进行实验数据分析。计数资料以[n(%)]形式加以表示，选择χ²检验，计量资料以(x±s)形式加以表示，选择t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1牙槽骨情况

两组牙槽骨比较，实验组各项指标优于对照组，具体数据见下表1。

表1  两组牙槽骨情况对比(x±s：mm：g/cm²)

2.2种植牙成功率、美学效果、患者满意度情况

结果显示，实验组种植牙成功率、美学效果、患者满意度均更高，具体数据见下表2。

表2  两组种植牙成功率指标对比、美学效果对比、患者满意度对比

2.3牙齿美观度评分

两组牙齿美观度评分比较，实验组总得分优于对照组，具体数据见下表3。

表3  两组牙齿美观度评分比较(x±s)

3讨论

   众多周知，拔牙后牙槽骨的吸收状况会影响种植牙的种植效果和种植后牙齿的美学效果。拔牙后的位点保存技术虽然不可能完全阻断牙槽骨的吸收，但是能够在一定程度上减少其吸收状态，维持种植牙所需要维持的骨量，并且在宽度方面的保存量也会低于高度，需要提醒的是拔牙位点保存术的成功与否与技术方法和使用的材料有关，选择正确的材料进而达到预期美容效果，相比于未处理的牙窝，位点保存术可以减小后期牙齿种植中的失败概率。

通过本次研究和结果对比分析，实验组的种植牙成功机率明显高于对照组，且美观程度和患者满意度得到了显著提高，优于对照组。在本次临床对比实验中取得了良好的临床效果，其技术优越性也明显高于对照组，为口腔种植牙的修复方面临床提供了一定的借鉴意义。通过以上实验对比分析，采用拨牙位点保存技术与口腔种植于技术完美的治疗方式，取得了显著效果，希望在以后的临床实验中取得更加满意的治疗效果和技术创新和突破，使拔牙后的位点保存术得到更加成熟和完善。

【参考文献】

[1]孙尚彤. 拔牙位点保存技术在种植牙中的应用效果[J]. 中国实用医药, 2021, 16 (08): 94-96.

[2]高姝. 拔牙位点保存技术在口腔种植临床中的应用价值分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17 (22): 62.

[3]邓湘源. 拔牙位点保存技术在口腔种植临床中的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (64): 99.

[4]顾立峰, 龚艳霞, 许一起. 拔牙位点保存技术在口腔种植中的临床价值分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6 (10): 71+73.

[5]李雪. 拔牙位点保存技术在口腔种植中的临床价值分析[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13 (01): 75-76.

作者简介：

姓名：马晶

性别，女

民族，汉

职称，主治医师

出生年月，1996.01.15

学历，本科

籍贯，吉林省永吉县

单位，吉林市中心医院

科室，口腔科

邮编，132000

研究方向，口腔全科

联系电话，15688915265

邮寄地址，吉林省吉林市丰满区松花江智慧新城6区7-2-1701

马晶（1996.01.15 ）女，汉，主治医师，本科，籍贯：吉林省永吉县，研究方向，口腔全科