衡水市第三人民医院 053000
【摘要】目的:分析病毒性肝病诊断中应用临床生化检验指标的价值。方法:我院于2022年3月~2023年4月时间段开展研究,病毒性肝病患者30例(分析组)与健康人士30名(比照组)参与,回顾性分析检验数据,研究指标为异常检出结果、肝功能指标、血常规指标。结果:分析组ALT、AST、TBIL、CHE异常检出结果均高于比照组,P<0.05;分析组ALT、ALB、TBIL、A/G均高于比照组,P<0.05;分析组白细胞、血小板、中性粒细胞低于比照组,淋巴细胞高于比照组,P<0.05。结论:临床生化检验指标能够及时筛查病毒性肝炎患者,判断肝功能状况,量化血细胞情况,综合效能高。
【关键词】病毒性肝炎;临床生化检验指标;肝功能指标;血常规治疗
病毒性肝炎是常见肝病类型,主要是由于病毒感染肝脏所引发的疾病,具有一定传染性。病毒性肝炎患者初期症状不显,当病情严重时无法得到有效干预,则可以发展为肝硬化、肝癌,患者死亡率高。肝脏作为人体的重要器官,具有新陈代谢、解毒、合成与转化功能,当其遭受病毒入侵感染后,会释放大量物质进入血液中,因此通过血液成分分析就可以判断患者肝功能状况。有研究指出,临床生化检验指标作为临床重要的检验方式,将其应用于病毒性肝炎诊断中,能够通过血液标本中各种敏感成分含量变化情况,判断患者肝脏健康状况[6]。鉴于此,我院于2022年3月~2023年4月时间段开展研究,病毒性肝病患者30例(分析组)与健康人士30名(比照组)参与,成果汇报如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
我院于2022年3月~2023年4月时间段开展研究,病毒性肝病患者30例(分析组)与健康人士30名(比照组)参与,回顾性分析检验数据。分析组,年龄24~72岁,均值(58.81±4.18)岁。比照组,年龄24~74岁,均值(58.83±4.19)岁。纳入标准:(1)患病者符合《病毒性肝炎指南2019版》疾病诊断标准,健康人士经过院内体检身体健康者;(2)符合时间纳入标准者。排除标准:(1)无法依从生化检验者;(2)检验资料缺失者。
1.2研究方法
所有参与生化检验的对象均于早晨空腹到院接受采血,血液标本量达到5ml。采集的标本在离心处理后将上清标本冷藏储存,及时送到检验室检验,使用全自动生化分析仪及相关试剂完成检验工作。最后将检验数据进行核实,签字确认。
1.3研究指标
指标一:异常检出结果:ALT、AST、TBIL、CHE。
指标二:肝功能指标:ALT、ALB、TBIL、A/G。
指标三:血常规指标:白细胞、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞。
1.4统计学分析
用SPSS 23.0软件处理数据。计量资料用()表示,行t检验,计数资料用[n(%)]表示,行卡方检验。检验中P<0.05则表示有统计学意义。
2 结果
2.1异常检出结果
分析组ALT、AST、TBIL、CHE异常检出结果均高于比照组,P<0.05,如表1。
表1:异常检出结果[n例(%)]
组别 | 例数 | ALT | AST | TBIL | CHE |
比照组 | 30 | 29(96.66%) | 27(90.00%) | 29(96.66%) | 27(90.00%) |
分析组 | 30 | 2(6.66%) | 1(3.33%) | 2(6.66%) | 1(3.33%) |
| / | 66.7218 | 45.2679 | 66.7218 | 45.2679 |
P | / | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2肝功能指标
分析组ALT、ALB、TBIL、A/G均高于比照组,P<0.05,如表2。
表2:肝功能指标()
组别 | 例数 | ALT(U/L) | ALB(g/L) | TBIL(μmol/L) | A/G |
比照组 | 30 | 28.21±3.21 | 45.23±1.32 | 14.36±3.12 | 1.64±0.12 |
分析组 | 30 | 94.21±3.54 | 39.12±1.19 | 25.02±3.42 | 1.23±0.15 |
t | / | 75.6479 | 18.8304 | 12.6124 | 11.6904 |
P | / | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.3血常规指标
分析组白细胞、血小板、中性粒细胞低于比照组,淋巴细胞高于比照组,P<0.05,如表3。
表3:血常规指标()
组别 | 例数 | 白细胞(×10^9/L) | 血小板(×10^9/L) | 淋巴细胞(%) | 中性粒细胞(%) |
比照组 | 30 | 6.98±0.21 | 175.32±1.32 | 29.54±3.12 | 62.36±3.12 |
分析组 | 30 | 5.13±0.16 | 113.32±1.03 | 38.32±3.42 | 55.03±2.02 |
t | / | 38.3809 | 202.8231 | 10.3880 | 10.8017 |
P | / | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3 讨论
病毒性肝炎具有传染性,我国病毒性肝炎患者人数约为122万(2021年卫健委公布数据),同比增长接近8%[3]。病毒性肝炎长期发展将会导致患者肝脏持续病变,发展为肝硬化、肝癌后无法治愈。多项临床研究认为,病毒性肝炎患者轻度病变时会导致脏器细胞变性,从而使细胞中的部分物质进入血液中,当其损伤严重时相关物质就会明显提高
[4]。此外,肝脏受损程度不同,代谢物质也有所差异,所以可以通过生化检验判断相关敏感指标变化情况[5]。
研究数据可以发现:(1)分析组ALT、AST、TBIL、CHE异常检出结果均高于比照组,P<0.05。相关指标能够反映肝脏的合成能力,病毒性肝炎患者肝脏受损越严重,相关指标就会显著降低,检查结果表现为异常指标。(2)分析组ALT、ALB、TBIL、A/G均高于比照组,P<0.05。ALT、ALB、TBIL是肝脏受损后释放到血液中的生物酶,数据异常说明患者肝功能储存、合成功能均受损,肝脏细胞在病毒感染下出现实质性病变。(3)分析组白细胞、血小板、中性粒细胞低于比照组,淋巴细胞高于比照组,P<0.05。病毒性肝炎患者血细胞变化,主要是因为身体处于炎性反应阶段,病毒会引起骨髓抑制,降低血液中的白细胞含量,并且破坏血液系统,让脾脏亢进,破坏吞噬细胞,所以可以将血常规检验中的血细胞变化值作为判断病毒性肝炎患者病情进展的重要依据。此次研究同石斌[6]等人研究观点一致,均认为生化检验能够满足病毒性肝炎患者筛查要求,量化肝功能受损情况,精准可靠。
综上所述,病毒性肝炎诊断中生化检验能够量化血细胞与肝功能情况,筛查异常患者,诊断价值高。
参考文献:
[1] 杨宇. 生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用及特点分析[J]. 中国医药指南,2020,18(35):53-54.
[2] 刘克亮,曾文祥. 临床检验生化指标在病毒性肝病诊断中的应用价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(19):3094-3095.
[3] 许园园. 临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用与分析[J]. 中国实用医药,2021,16(3):24-26.
[4] 王艳. 临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用分析[J]. 中国社区医师,2020,36(20):119,121.
[5] 雷巧,谭先隆,周雁,等. 临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的价值分析[J]. 医药前沿,2020,10(24):116-117.
[6] 石斌. 临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用分析[J]. 中外医药研究,2023,2(14):142-144.