车祸外伤的急救护理

车祸外伤的急救护理

张倩倩 

泰安市妇幼保健院 27100

我国经济的发展带动了交通运输业的快速发展，私家车保有量逐年增加。在道路交通压力加大的同时，交通事故引发的事故数量也逐年增加，严重威胁着人们的生命安全。交通事故致残致死已使交通事故成为全社会关注的公共安全问题。有的患者在发生车祸后及时得到医院的急救，有的患者因不能及时入院救治，不得不接受院前急救，以减轻伤者的受伤程度。尽可能多地照顾病人，确保病人的生命安全。院前急救的护理操作也会对急救结果产生直接的影响。可见，规范化、规范化的院前急救发挥了重要作用。本文阐述了交通事故外伤急救护理的相关常识，以提高人们对相关知识点的掌握，能够及时、准确地救治交通事故外伤患者，挽救患者的生命。仅供参考。

1.对车祸外伤患者伤情进行判断

面对车祸外伤患者，人们救护伤者时，忌盲目的救护行为。针对伤者具体情况开展有效的救护，才能减缓患者痛苦，避免伤者伤情加重。例如：人们可以对伤者进行询问，了解患者具体的疼痛部位，才能开展针对性急救措施。如果患者已经昏迷了，要对患者进行检查，确定出血的部位，出血情况，以此对受伤部位进行判断，评估患者伤处严重程度。对伤者的救护一定要量力而为，不能有超出能力范围外的操作，防止伤者受到二次伤害，甚至危及伤者生命安全。所以，要等待救护车，将现场情况，伤者实际情况与救护车医护人员进行沟通，帮助医护人员完成现场的救护，缩短救护时间，对于救治患者具有重要的作用。

面对呼吸困难，剧烈胸痛的伤者，分析伤者产生此症状的原因，可能是助骨骨折，多为驾驶员车祸后常见的伤情。这是由于方向盘对驾驶员身体造成剧烈的撞击，导致肋骨发生碎裂，而碎骨刺入肺泡，产生血气胸。当病情严重时还会发生肺栓塞。此类伤者，一定不能随意移动其身体，避免碎骨移位造成更大的伤害。

面对腹部疼痛剧烈的伤者，分析此症状产生的原因可能是由于伤者内脏器官因撞击受到压迫，使肝脏、脾脏等脏器破裂，合并严重出血。此类伤者如果意识清醒，救护人员可以按伤者表现帮助伤者逃离车辆，防止车体发生塌陷，造成二次伤害。

面对出血的伤者，分析出血产生的原因，主要是外伤所致。大量出血，救护者可以使用干净棉布或围巾等包扎出血部位，维持伤者基本的生命体征，防止伤者由于出血过量发生危险，危及到生命安全。

面对肢体严重变形的伤者，分析肢体变形的原因，可是肢体骨折所致。救护人员不能随意对骨折断端进行包扎。救护者可以按伤者情况确定是否包扎，避免失误影响后续的救治，对患肢造成不可逆损伤，甚至影响医护人员正常的救治。对肢体变形患者搬运时也要注意，避免骨折断端发生错位，防止对周边血管造成进一步伤害。

面对颈部剧烈疼痛的伤者，分析颈痛产生的原因，大多发生于副驾驶坐位，此处乘客颈部更容易受伤。颈周有着较多的神经，对颈部疼痛伤者搬运时，一旦移动不当，就会对颈部神经造成伤害，严重时还会导致瘫痪。所以，对此类伤者要等待专业人员以硬板担架进行救治，也可以配合颈托固定，保护伤者的头颈部。

2.对车祸外伤急救护理对策

对车祸外伤患者，通过以上初步伤情检查，最短时间开展抢救，配合胸外心脏按压、人工呼吸、清理呼吸道、控制出血等多种操作，才能有效控制伤者的死亡率。具体急救护理措施有以下几种：

车祸引起的烧伤救治。车祸时多伴随失火，火灾还会引发车体爆炸。由于失火使伤者身体被烧伤，救护人员要及时将伤者衣物脱掉，若衣服与皮肤贴合在一起，不能撕下衣物，要将不贴合处衣物剪除，才能避免撕扯造对伤者皮肤造成的二次损伤。急救过程中，不能随意在创口涂抹消毒药品，避免消毒液的颜色干扰了后续急救人员对病情的评估。对伤者创面处理时，先用清水冲洗，再以纱布包扎。若伤者眼部受到烧伤影响，以生理盐水对伤者眼睛进行冲洗，再以氯霉素滴眼液滴眼。若伤者手脚等肢体被烧伤，对被烧伤手指、脚趾选择独立的包扎操作，避免手指或脚趾发生粘连。

车祸引起的头部外伤救治。伤者头部有外伤，救护者以纱布止血，却不能控制止血点继续出血。急救时要观察伤者头部，迅速找出出血点，以手指对出血周围皮肤按压，以此实现止血效果。若伤者头部凹陷一定要格外注意，做好防护，避免伤者颅骨塌陷压迫大脑，导致大脑萎缩，避免不及时救治引发癫痫。

车祸引起的腹部外伤救治。伤者发生休克要开展心肺复苏术，急救送至医院，将伤者摆放成屈膝仰卧姿势，绝对禁食。伤者内脏若裸露于外，要以清水对伤口周围脏污冲洗，以干净布包扎。尽可能选择无绒毛、纤维等成分布料，避免纤维物质由伤口进入体内，造成伤口感染。

车祸引起的胸部外伤救治。伤者胸部外伤要及时包扎，对伤者呼吸道中血液、组织液等进行及时的清理。伤者如果表现出呼吸困难，经过处理且未见症状缓解时，要切开伤者喉部，插入气管，以呼吸机辅助伤者恢复正常的呼吸。若伤者肋骨多种骨折，以厚纱布包扎伤者胸部，以医用胶布固定，避免发生位移。

车祸引起的四肢骨折救治。伤者四肢外伤合并出血，救护人员要抬高伤者患肢，能有效减少出血量。救护者以指压法止血，避免失血过多伤者发生休克。包扎时选择干净毛巾，配合坚固平直木板或棍子，对伤者骨折的肢体进行固定，对骨折处固定，避免发生二次伤害。若小臂骨折要以夹板固定。

3.医院院前急救护理配合

医院120出诊迅速，最短时间到达现场。到现场后，最短时间对伤者病情进行确认，安排相关检查，例如：伤者血压、心率、呼吸等生命体征的检查。同时，120急救医生要对伤者创伤严重程度进行判断，以此确定抢救的重点，按先重后轻原则抢救，对伤者伤情分类，急救要有序进行，不能发生慌乱，确保伤者得到及时的抢救。院前抢救措施要操作简单，动作准确，确定伤者身份后，收集病史，得出最初诊断结果。快速为伤者建立静脉通路，有需要时为伤者使用留置针，防止移位时发生针头脱落或血管被刺破。若伤者失血严重，发生休克，要及时输血，才能抢救伤者生命宄全，保证抢救成功率。急救过程中，发现伤者呼吸困难，一定要及时实施紧急急救处理，对有症状外伤选择合适医疗器械，避免伤者发生窒息，清理后及时吸氧。

综上所述，我国每年由于车祸而失去生命的伤亡人数很大，人们日常驾驶时一定要遵守交通安全，而且要学习简单急救操作，车祸发生时可以简单自救，甚至以急救技能用于其他车祸致伤人群，才能挽救自己或他人的生命，降低致死率或致残率。