儿童急性胃肠炎的急救与护理

儿童急性胃肠炎的急救与护理

王露棋

四川大学华西第二医院 四川成都 610000

引言

儿童急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。由于婴幼儿的胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。因此，做好儿童急性胃肠炎的急救与护理工作，对保障儿童的身体健康具有重要意义。

一、儿童急性胃肠炎的病因

1. 肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠的侵犯。
2. 上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。
3. 不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物，突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。
4. 气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶减少分泌，也可以诱发急性胃肠炎。

二、儿童急性胃肠炎的表现

急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量粘液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状。如不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。

三、儿童急性胃肠炎的急救措施

1. 补充水分：
   儿童急性胃肠炎常伴随呕吐和腹泻，这可能导致身体迅速脱水。为防止脱水，应鼓励孩子小口频饮清水或口服补液盐。若脱水严重或无法口服，需立即就医寻求静脉补液。
2. 调整饮食：
   提供清淡、易消化的食物，如稀粥或面糊，避免油腻、辛辣和刺激性食品，以减轻胃肠负担。若呕吐严重，可暂时禁食，待症状缓解后再逐渐恢复饮食。
3. 观察并及时就医：
   密切观察孩子的病情变化，特别注意体温、精神状态和脱水征象。若症状持续加重或出现新的症状（如高烧、血便等），应立即就医，以便得到及时诊断和治疗。

四、儿童急性胃肠炎的护理要点

1. 注意保暖：
   儿童急性胃肠炎时，身体较为虚弱，容易感受到外界温度的变化。家长要特别关注气温变化，适时为孩子增减衣物，尤其是在换季或夜间，要确保孩子不会因受凉而导致病情恶化。可以使用暖宝宝或热水袋为孩子提供额外的温暖，但需注意避免烫伤。
2. 饮食调整：
   在急性胃肠炎期间，孩子的胃肠功能减弱，因此饮食应以清淡、易消化为主。家长可以准备一些如稀饭、白面条、清汤等食物，这些食物既能为孩子提供必要的营养，又不会加重胃肠负担。同时，要避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免刺激胃肠道，加重病情。此外，要确保孩子喝足够的水，可以适量加入一些盐或糖，以补充因腹泻而流失的水分和电解质，防止脱水。
3. 观察病情：
   家长在孩子患病期间要密切观察孩子的病情变化。除了定期测量体温，还要注意观察孩子的精神状态、大便的性状和次数等。如果孩子出现持续高烧、精神萎靡、大便带血等严重症状，应及时就医，以免延误治疗。
4. 保持卫生：
   急性胃肠炎往往与食入不洁食物有关，因此家长要特别注意孩子的个人卫生和饮食卫生。教育孩子养成饭前便后洗手的习惯，避免病从口入。同时，要保持家庭环境的清洁卫生，定期打扫房间、清洗孩子的玩具和衣物，定期开窗通风，保持室内空气流通和新鲜。
5. 合理用药：
   在医生的指导下，家长可以给孩子使用一些对症治疗的药物，如退烧药、止泻药等。但需要注意的是，家长切勿盲目自行用药，尤其是不要随意使用抗生素等药物，以免加重孩子的病情或引起其他不良反应。在用药过程中，家长要严格按照医生的指示和药物说明书上的用法用量进行使用，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。
6. 心理护理：
   急性胃肠炎不仅会给孩子的身体带来不适，还可能对孩子的心理造成一定的影响。孩子可能会因为腹痛、腹泻等症状而感到恐惧和焦虑。此时，家长要给予孩子足够的关爱和安慰，耐心解释病情和治疗过程，帮助孩子缓解不良情绪。同时，家长还可以通过陪伴孩子玩耍、讲故事等方式转移孩子的注意力，让孩子保持积极乐观的心态面对疾病。

五、儿童急性胃肠炎的预防措施

1. 注重饮食卫生：家长要教育孩子养成良好的饮食习惯和卫生习惯，不吃不洁食物，不喝生水。同时，家长在烹饪食物时要注意将食物煮熟煮透，避免食物中的病原体对孩子造成感染。
2. 增强孩子抵抗力：家长要鼓励孩子多参加户外活动，增强身体锻炼，提高抵抗力。同时，要保证孩子充足的睡眠和合理的饮食营养摄入，有助于增强孩子的免疫力。
3. 疫苗接种：根据当地疫苗接种规定和孩子的年龄特点，家长要及时带孩子接种相关疫苗，如轮状病毒疫苗等。疫苗接种可以有效降低孩子感染相关病原体的风险。

六、儿童急性胃肠炎的家庭护理注意事项

1. 及时更换尿布和清洗臀部：对于婴幼儿患者，家长要及时更换尿布并保持臀部清洁干燥，避免红臀现象发生。
2. 防止交叉感染：家庭成员中如有其他人患有胃肠道疾病时，要注意与孩子隔离并做好消毒工作，避免交叉感染。
3. 记录病情变化：家长可以记录孩子的病情变化和治疗过程，为医生提供详细的病史资料有助于医生做出更准确的诊断和治疗方案。

结语

儿童急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病，家长要密切关注孩子的病情变化并采取有效的急救与护理措施。在日常生活中要注重预防工作，增强孩子的抵抗力并养成良好的卫生习惯。同时要保持家庭环境的清洁卫生并合理调整孩子的饮食结构。如孩子出现不适症状时应及时就医并在医生的指导下进行合理治疗。