综合护理对过敏性鼻炎儿童疾病复发及心理状态的影响

综合护理对过敏性鼻炎儿童疾病复发及心理状态的影响

罗露

遂宁市中心医院  耳鼻喉科   四川遂宁  629000

摘要：目的：临床分析过敏性鼻炎儿童采用综合护理的效果。方法：回顾性方法分析，选取本院于2020年1月-2022年12月收治的84例过敏性鼻炎患儿为研究对象，比较常规护理干预与综合护理的效果。结果：实验组患儿的焦虑、抑郁评分均低于对照组，有显著差异（P<0.05）。实验组患儿复发率低于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：过敏性鼻炎患儿采用综合护理，可改善心理状态，降低疾病复发率，值得临床推广应用。

关键词：过敏性鼻炎；综合护理；心理状态；影响

     过敏性鼻炎是临床呼吸内科常见疾病，根据流行性病学分析，过敏性鼻炎发病率高达15%左右[1]。儿童过敏是机体受抗原物质刺激后所引起的组织损伤或者生理功能紊乱。临床常见的抗原物质有寄生虫、花粉、粉尘、食物及药物等。过敏性鼻炎并不是独立的疾病，往往与鼻窦炎、支气管哮喘合并存在，尤其小儿发病率及复发率较高。临床除了对症治疗外，还应做好护理干预。本文现将过敏性鼻炎儿童的综合护理干预报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取84例过敏性鼻炎患儿为此次研究对象，时间来源于我院自2020年1月-2022年12月，纳入标准：所有患儿均符合过敏性鼻炎的诊断标准；年龄在14岁以下；患儿及父母均知情同意；临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：严重器质性病变者；心肝肾功能性疾病者；临床资料不完整者；精神疾病者。根据护理方法分为对照组与实验组，如下表1所示。

表1 两组患儿基本资料比较

1.2方法

对照组：给予常规护理干预。患儿入院后，由护理人员与患儿沟通交流，沟通中鼓励患儿倾诉内心感受，并耐心倾听，评估患儿情绪状态、心理需求及性格特点等，制定干预措施。根据评估结果，对于明显焦虑患儿，应积极解答心理问题，执行护理操作时做到准确及迅速，减少患儿不适感。结合患儿心理需求，联合患儿家属，给予对应心理支持、陪伴及其鼓励，若患儿缺乏安全感，可提供一对一的心理支持。常规对患儿家属进行健康教育指导。适当与患儿沟通交流，在治疗及护理中，转移其注意力，同时，做好出院指导。

实验组：在给予综合性护理干预。具体实施方法:（1）心理干预。根据患儿家长的文化水平进行针对性的心理干预，护理人员向患儿家属介绍过敏性鼻炎病因、治疗措施，提高患儿家属对过敏性鼻炎诊疗等知识水平。指导家长通过肢体抚摸、言语鼓励、玩游戏等方式来缓解患儿恐惧情绪。注意耐心倾听患儿语言。（2）健康教育。根据患儿的理解能力，借助动画片来播放或者图画等形式来讲解过敏性鼻炎疾病知识，提高对疾病知识的认知度。对于学龄前的儿童可通过口头宣教的方式。对患儿家长进行过敏性鼻炎相关概念、诱发因素、预防方法的讲解，提高患儿家长对疾病知识的认知度，使其能够了解运动、饮食、环境对过敏性鼻炎疾病的影响。（3）环境干预。护理人员可为患儿布置专用的病房，利用色彩营造温馨的环境，适当摆放儿童所喜欢的玩具及物品。对患儿进行治疗时，播放喜欢的影音视频，吸引患儿的注意力。也可利用积极向上的动画任务来鼓励患儿学习故事中的主人公，培养患儿的勇敢精神。适当表演表现良好的患儿。嘱咐患儿家属经常打开窗户通风，保证空气畅通。定期清洗床上衣物及空调过滤网。尤其季节更替时，应将橱柜内的衣服拿出来再穿。若有衣服出现霉变，应采用高温水清洗，并进行消毒。（4）放松护理。教会家属给患儿进行适当按摩，由头部往下按摩，经过颈部、背部、肩部，由前胸、腹部、大腿到小腿，并注意按摩时的力度应适当。按摩中应与患儿多说话，以防产生焦虑及不安等。（5）养成良好生活方式。春秋季节，适当增减衣物。不要骤然进出冷热温差较大的环境。多吃含有维生素C及维生素A的食物，过敏性鼻炎患儿应少吃番茄、玉米、巧克力，严禁食用辣椒及芥末，以免降低自身免疫力。

1.3观察指标

观察及比较两组患儿护理前后的焦虑、抑郁情绪及复发率。焦虑、抑郁情绪。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）量表来评估患儿护理前后的焦虑及抑郁情绪。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

2.1两组患儿焦虑及抑郁评分比较

见下表2所示：护理后，实验组患儿焦虑及抑郁评分均低于对照组，经对比，P<0.05，有统计学意义。

表2 焦虑及抑郁评分（±s，分）

  2.2两组患儿复发情况比较

见下表3所示：实验组患儿复发率低于对照组，经对比，P<0.05，有统计学意义。

表3 患儿复发率（%）

3、讨论

过敏性鼻炎是呼吸系统常见疾病，其哮喘率较高。已有学者指出过敏性鼻炎患儿发生哮喘的几率高于成人。两者疾病间有着相似的发病诱因及病理学改变，通过临床治疗，可缓解或者消除临床症状，最终改善呼吸道通气功能，从而改善预后。长期以来，常规护理干预是各项基础护理，除了关注患儿病情及生命体征外，还应重视患儿及家属的健康教育。尽管常规护理干预较全面，但对患儿的治疗依从性及心理发育情况不重视，同时也未充分考虑患儿临床症状，进而影响临床护理效果。而针对性护理干预以患儿为中心，考虑患儿病情及体征，并重视给患儿创建温馨的病房环境，从而提高治疗配合度。此次数据调查显示实验组患儿的心理状态改善程度优于对照组，且复发率低于对照组，与相关文献报道相一致[2]。

    综上所述，过敏性鼻炎患儿采用综合护理干预可取得满意护理效果，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]房玉辉. 小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的护理体会[J]. 中国保健营养,2021,31(4):162-163.

[2]贾蒙蒙,周惠雅. 分析护理干预在支气管哮喘并过敏性鼻炎患者护理中的效果[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2021,36(4):164-165.