健康教育在老年高血压临床护理中的应用探讨

健康教育在老年高血压临床护理中的应用探讨

张红

淄博市临淄区齐都中心卫生院   山东  淄博  255422

【摘要】目的：方法：选取2022年07月-2023年09月期间前来我院就诊的110例老年高血压患者作为本次研究对象，按照信封法将其分为研究组、对照组（每组均为55例）。研究组予以个体化健康教育，对照组行常规健康教育，记录并对比两组不同时间（教育前、后）血压控制效果[具体包括24h收缩压、舒张压变异性（即SBPV、DBPV）等指标]变化情况。结果：两组教育前SBPV、DBPV水平组间对比无统计学意义（P>0.05）；教育后，两组SBPV、DBPV水平均低于教育前，研究组上述指标更优，数据组间、组内对比P<0.05（有统计学意义）。结论：应用个体化健康教育有利于提高老年高血压患者血压控制效果。

【关键词】：老年高血压；临床护理；健康教育；个体化；血压控制效果

高血压属于一种好发于老年人群的临床常见病、多发病，是多种心脑血管疾病的主要危险因素之一，因此如何采取有效措施提高血压控制效果已成为现阶段研究重点。健康教育是临床护理工作中的重点组成部分，通过提高特定人群对自身病情认知度从而达到使其积极配合治疗、纠正不良行为等目的。既往临床常规健康教育针对不同老年高血压患者均提供统一教育形式及内容，但有研究认为若针对此类病患采用个体化健康教育或可获得更优教育效果[1]。基于此，本文将选取2022年07月-2023年09月期间前来我院就诊的110例老年高血压患者作为本次研究对象，探讨个体化健康教育应用于此类病患中的方法及效果，以利于为今后临床护理人员合理取舍老年高血压患者健康教育模式提供可靠参考，现总结如下。

1  资料与方法 

1．1  一般资料 

110例老年高血压患者予以随机分组（信封法），其中研究组（n=55）男：女=29：26，年龄61-84岁、平均（70.71±2.54）岁，病程（高血压）2-17年、平均（7.88±0.45）年；对照组（n=55）男：女=28：27，年龄61-82岁、平均（70.65±2.57）岁，病程（高血压）2-18年、平均（7.91±0.47）年。两组上述一般资料各项数据对比结果均为P>0.05（即本次研究分组情况均衡性良好且具有可比性）。

1．2  方法 

1.2.1  健康教育方法  对照组予以常规健康教育，护理人员利用一对一讲解、发放健康教育手册、制作展板等形式为患者提供高血压相关知识，耐心解答患者及家属与高血压有关疑问。研究组予以个体化健康教育，具体为：（1）组建老年高血压个体化健康教育小组（组员由本科室高年资、高职称护理人员组成且上岗前需通过必要培训及考核），组员经集中讨论提出针对此类病患健康教育工作中的常见问题及对策；（2）个体化健康教育体现如下：①受教育程度：针对受教育程度高、具有医学背景的老年患者，护理人员在进行健康教育时可适当加深教育内容、使用专业医学术语，反之若患者受教育程度较低，在健康教育时应选择通俗易懂的语言；②教育方式：根据患者具体情况灵活选择教育方式，部分学习能力较强的老年患者可充分利用即时通讯工具及软件实现碎片化教育，如定期通过微信群、微信公众号等途径推送高血压相关知识，针对学习能力差、年龄较大的患者应尽量选择一对一、面对面教育方式；③教育内容：充分与患者沟通交流了解其对高血压相关知识的掌握程度实施查缺补漏，重点讲解其陌生知识点。

1.2.2  观察指标  记录并对比两组教育前、教育后血压控制情况，具体指标包括24h收缩压、舒张压变异性（即SBPV、DBPV）等指标。

1. 3  统计学方法  本研究中涉及统计学检验方法、表述形式为：（1）计量资料：t、（x±s）；（2）计数资料：2/Fisher、[n（%）]。选用SPSS.26.0软件，P＜0.05提示数据对比（组间/组内）存在统计学意义。

2  结果 

两组教育前SBPV、DBPV水平组间对比无统计学意义（P>0.05）；教育后，两组SBPV、DBPV水平均低于教育前，研究组上述指标更优，数据组间、组内对比P<0.05（有统计学意义），表1。

表1    SBPV、DBPV水平不同时间（教育前、后）组间及组内对比（x±s；mmHg）

注：P值小数点后3位（四舍五入）均为0，以

P<0.001表示。

3  讨论 

目前临床尚未明确高血压具体治愈方法，因此患者需通过积极对症治疗、行为干预等措施延缓/阻碍病程进展。研究认为，高血压转归与切实有效的二级预防措施密切相关，而健康教育是其主要实现方式之一。健康教育是一种保健策略，具有成本低、效率高等特点，针对某一特定人群积极开展计划性、系统性的教育活动，使其自觉采纳对自身健康具有正性影响的行为。但应注意的是，既往临床针对老年高血压患者的健康教育方式较为被动，护理人员仅利用口头讲解、纸质宣教等单一模式为患者提供统一教育内容，往往未能够考虑不同老年高血压患者对健康教育需求差异性，因此对部分患者健康教育效果并不理想。

个体化健康教育是现阶段于临床推广的新型健康教育模式，其主张以人为本、以患者为中心，根据不同老年高血压患者对疾病认知度、受教育程度等差异性，合理取舍针对性的健康教育方法及内容，以利于保障其健康教育效果。研究认为[2]，个体化健康教育充分考虑不同老年高血压患者之间客观存在的差异性，避免统一健康教育模式及内容无法满足部分患者具体需求的弊端，使不同患者均可在学习过程中获得符合其实际情况的教育内容。本文通过分组研究认为，实施个体化健康教育的研究组血压控制效果显著优于行常规健康教育的对照组，此结论与宋霞[3]等人研究结果相符。分析原因为：为老年高血压患者提供个体化健康教育能够有效提高其对此病认知度及重视程度，从而确保其配合治疗依从性及积极性，有利于获得更为理想的血压控制效果。

综上所述，应用个体化健康教育有利于提高老年高血压患者血压控制效果，值得今后推广。

参考文献 

[1]吴淑君, 陆琳, 许有凡. 微信平台健康教育对社区高血压患者治疗依从性和血压控制的影响效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 07(02): 125, 127.

[2]方燕桃，张华，熊家惠.沙盘游戏联合知信行模式护理干预在原发性高血压患者中的应用效果探讨[J]. 卫生职业教育，2019，37（9）：153-155.

[3]宋霞，刘菲菲，程芳. 健康教育应用于老年高血压护理的临床疗效观察[J]. 山西医药杂志，2019，48（18）：2290-2291.