肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者康复的影响研究

肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者康复的影响研究

任鹏

十堰市太和医院 湖北  十堰  442000

摘要：目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施肺康复护理的效果。方法：选取2023年2月至2023年12月期间本院接收的慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者64例，采用抽签的方式将其分为甲乙两组，两组患者各32例，分别采用常规、肺康复护理两种方式展开干预，对不同干预方式的效果进行比较。结果：研究结果显示，采用肺康复护理的方式对上述患者实施干预后，乙组患者运动耐力、呼吸困难指标改善效果及生活质量评分的改善均优于甲组患者，两组患者研究数据之间存在的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者实施肺康复护理干预，可提高患者运动耐力和生活质量，显著改善患者呼吸困难指标值，具有临床推广应用价值。

关键词：肺康复护理；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；康复效果

慢性阻塞性肺疾病是最常见的呼吸道疾病之一，其主要表现为不完全可逆的气流受限，导致其肺功能逐渐下降，从而降低患者的生活质量和身体健康水平[1]。慢阻肺稳定期的情况相对比较平稳，患者病情不会出现明显的波动，所以该阶段对患者进行肺功能康复的效果更显著[2]。基于此，本研究选取部分慢阻肺稳定期的患者进行护理观察，并对其护理后的效果进行分析。详细研究内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月至2023年12月期间本院接收的慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者64例，采用抽签的方式将其分为甲乙两组，两组患者人数均等，男女比例均为1:1，患者平均年龄为（55.08±14.02）岁，且P＞0.05，可比较。

1.2方法

两组患者入院后均进行常规慢阻肺稳定期的康复治疗。

甲组患者在住院过程中进行常规护理，包括全身护理，健康及用药指导，心理护理等。

乙组患者进行肺康复护理干预，①建立个人档案，对患者的病情进行评价、制订个性化的康复方案，给患者和家人分发健康宣教手册，对慢性病的病因、病理机制和康复治疗方法进行说明，规劝患者戒烟；②指导患者做缩唇式呼吸、腹式呼吸和呼吸操的练习，开始每天2次，每次15 min，然后逐步加大训练力度；③指导患者做氧疗，增强患者对氧疗的依从性，指导和帮助患者开展化痰工作；④结合患者的具体情况，制订合理的营养方案，实施高蛋白饮食，减少钠的摄取；⑤在治疗过程中，要充分地给予患者心理上的帮助，使患者有一个好的心态，并能主动配合治疗。两组均进行为期6个月的护理观察。

1.3观察指标

1.运动耐力干预前和干预结束后30天，采用6分钟行走实验（6MWT）、递增穿梭步行试验（ISWT）。6 MWT有4个等级，分值从1到4分，其最终得分与患者的运动耐力呈正比。ISWT由动脉血氧饱和度(SpO、心率(HR)、气短指数(0~10分，分数与患者气短状态呈正相关)三个指标组成。

2.呼吸困难指数评分标准：采用 COPD分级评分表（mMRC）对干预前后的呼吸状况进行评价，分为0~4个等级，对应0~4分。评分越低，患者的病情越重。

3.生活质量评分：生活质量评分主要从患者情感职能、生理机能、精神健康、社会功能入手，总分100分，患者得分越高，说明其生活质量越高。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0作为数据统计分析工具，计量资料采用±s表示，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者运动耐力及呼吸困难指标的比较

乙组患者运动耐力及呼吸困难指标改善效果优于甲组，且P＜0.05，见表1。

表1 两组患者运动耐力及呼吸困难指标的比较（±s）

2.2两组患者生活质量评分比较

两组患者护理后，乙组患者生活质量评分高于甲组，且P＜0.05，见表2。

表2  两组患者生活质量评分比较（±s）

3、结论

慢性阻塞性肺疾病是临床上最常见呼吸系统疾病之一，患者患病后主要以呼吸困难、肺部血流及氧气供血不足为特点，随着疾病的发展会造成人体内能量代谢障碍，导致患者血气分析指标、呼吸指标、运动耐力等指标改变

[3]。慢性支气管炎病情进展到一定程度，可引起肺组织病变，增加慢性阻塞性肺疾病发生的风险。除此之外，长期抽烟也会对呼吸道产生影响，使肺部弹性纤维受损，诱发慢性阻塞性肺疾病[4]。通过对患有慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸康复护理干预，在运动耐力、呼吸困难指标和生活质量方面开展创新性研究，为临床上改善慢性阻塞性肺疾病患者的健康管理提供科学依据。本次研究结果显示，对稳定期慢阻肺患者经呼吸肌功能训练、主动吸痰、营养支持和心理疏导等综合护理干预后，乙组6 MWT、SpO2、 HR、气短指数及呼吸困难指数均比治疗前有明显改善，生活质量也有很大程度的提高。这一结论与相关研究结论相符[5]，表明该干预方式在慢性阻塞性肺疾病患者的护理中有很大的应用价值。同时研究结果显示，肺康复护理的方式可以使患者的气流阻塞和运动状态得到明显的改善，帮助患者的呼吸功能和心功能得到提高，提高患者的身体机能。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施肺部康复护理干预，可以明显改善患者的相关指标，对患者生活质量的改善有积极效果，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]余露,臧巧英,梁蕊,等.慢性阻塞性肺部疾病康复治疗进展[J].中国康复医学杂志,2022,37(3):5.

[2]方芳，徐立，周向东，何金龙.肺康复训练联合负氧离子吸入对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效及免疫功能的影响[J].国际老年医学杂志, 2022, 43(5):539-544.

[3]洪静,苏少蔚,叶盛.肺康复强化护理干预对COPD患者临床症状、功能状态及肺功能的影响[J].中国现代医生,2021,59(32):164-168.

[4]肖一珍,陈小嘉,陈欢,et al.呼吸训练与郑氏卧位康复操对重度或极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响[J].中西医结合护理(中英文), 2023, 9(3):166-168.

[5]胡蕾.全程追踪干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(23):4404-4407.