康复治疗对老年血管性痴呆患者生活质量的改善探讨

康复治疗对老年血管性痴呆患者生活质量的改善探讨

黄永俊  林晓霞

广州市番禺区健康管理中心（番禺康复医院）  广州  510000

【摘要】目的：在老年血管性痴呆患者治疗中采用康复治疗的临床效果。方法：以随机数字表法作为分组方式将我院治疗的60例老年血管性痴呆患者进行分组，病例选取时间为2022年6月-2023年6月，分别为对照组（常规治疗）和实验组（康复治疗），每组包含患者30例，分析两组患者的临床效果。结果：治疗前实验组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与对照组比较不具有比较意义（P＞0.05），而实验组患者治疗后的HAMA、HAMD评分与对照组相比更低，差异具有可比性（P＜0.05）；在生活质量评分方面，实验组与对照组相比，存在对比意义（P＜0.05）。结论：康复治疗能够有效改善在老年血管性痴呆患者的不良情绪，并能够大大提升患者的生活质量，临床效果极为显著，具有在临床中广泛推广的应用价值。

【关键词】康复治疗；老年血管性痴呆；常规治疗；效果；研究

血管性痴呆是一种常见的老年痴呆类型，其特点是脑血管疾病导致的认知功能损害。康复治疗在许多疾病中都被证明能够有效改善患者的生活质量，但对于老年血管性痴呆患者的生活质量改善研究相对较少。因此，本研究旨在探讨康复治疗对老年血管性痴呆患者生活质量的改善作用[1-2]。选择了2022年6月-2023年6月间在我院进行治疗的60例老年血管性痴呆患者作为研究对象，具体实施情况和结果请见如下详情。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中涉及的所有病例均为我院收治的老年血管性痴呆患者，病例数60例，病例选取时间跨度为1 年，具体时间为2022年6月-2023年6月。利用随机数字表法将参与此次研究的病例分为对照组30例和实验组30例。两组患者资料如下：实验组中男13例，女17例，年龄中位值为（68.35±2.41）岁，对照组中男18例，女12例，年龄中位值为（68.13±2.12）岁，两组患者基本资料，数据对比结果说明组间差异不存在对比意义P＞0.05。

1.1.1纳入标准：

所有患者均符合以下标准：①诊断为老年血管性痴呆；②病例认可研究中采用的治疗和治疗方法，且资料完整，愿意配合调查。

1.1.2排除标准：

将以下患者排除：①失去完全行为能力者、合并严重精神障碍者；②对研究中采用的治疗和治疗方案表示抵触或拒绝者。

1.2方法

常规治疗：使用如尼莫地平、阿司匹林等血管扩张剂可以帮助改善脑部血液循环，提高脑部供氧，有助于改善痴呆症状。

康复治疗，方法：1.认知训练：包括记忆训练、注意力训练和语言能力训练等。通过反复的认知活动，可以帮助患者提高认知能力，改善记忆力、注意力、思维敏捷性和语言表达能力。2.药物治疗：根据患者的具体情况，可适当使用改善认知功能的药物，如乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。这些药物可以帮助改善患者的认知功能。3.物理治疗：包括运动疗法、作业疗法和康复工程等。通过物理治疗，可以帮助患者改善身体机能，提高运动能力和平衡能力，从而减轻认知障碍。4.心理治疗：包括认知行为疗法和音乐疗法等。心理治疗可以帮助患者减轻焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量，促进康复。5.日常生活能力训练：包括家务料理、购物、简单的工作等。通过日常生活能力训练，可以帮助患者恢复日常生活能力，提高独立生活能力。6.健康生活方式：鼓励患者保持健康的生活方式，如合理的饮食、适量的运动、充足的睡眠、避免吸烟和饮酒等。这些生活方式有助于改善血管性痴呆的症状。7.家庭和社区支持：家庭和社区的支持对老年血管性痴呆患者康复非常重要。家庭成员应给予患者足够的关爱和支持，帮助患者恢复社交关系，参与社区活动。

1.3疗效观察和评价

1.3.1比较两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，分值越大说明患者的不良情绪越重。

1.3.2观察对照组和实验组患者的生活质量评分，包括：心理状态、活动能力、自理能力、健康水平。

1.4统计学方法

统计数据，SPSS17.0统计学软件包对所有数据进行处理，其中HAMA和HAMD评分及生活质量评分分别采用(士s)和T值进行描述和检验，治疗满意率采用（n,%）和 X2进行描述和检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2结果

2.1HAMA和HAMD评分比较

两组患者治疗前的HAMA和HAMD评分比较不具有对比价值（P＞0.05）；实验组患者治疗后的              HAMA和HAMD评分均低于对照组，差异具有比较意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组病例治疗前后HAMA和HAMD评分对比（士s）

2.2生活质量评分比较

实验组患者治疗后的生活质量评分明显较对照组更高，差异具有对比意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组病例治疗后生活质量评分对比（士s）

3讨论

血管性痴呆（Vascular Dementia，简称VaD）是一种由脑血管疾病引发的大脑功能紊乱，导致认知、行为和情感方面功能障碍的神经退行性疾病，主要发生在老年人群中[3-4]。血管性痴呆的主要病因是脑血管疾病，包括缺血和出血性脑血管疾病。这些疾病可能导致大脑局部缺血、脑组织损伤和神经元死亡。此外，高血压、糖尿病、高胆固醇和心脏病等慢性疾病也是血管性痴呆的共同风险因素。治疗老年血管性痴呆的主要方法是药物治疗和康复治疗。药物治疗包括改善脑血流量、调节神经递质、抗氧化应激和抗炎等。康复治疗包括认知训练、社交活动和改善生活方式等。预防血管性痴呆的关键是控制慢性疾病、保持健康的生活方式和定期进行脑血管检查。为此选取我院患者进行调查研究，研究结果显示，实验组优于对照组。研究结果与参考文献一致。

综上所述，在老年血管性痴呆治疗时，应用康复治疗，能够有效改善临床症状，提高整体治疗质量，值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1] 敖小君,刘若伟,朱丽莎,等. 对轻中度老年血管性痴呆患者进行综合性康复治疗的效果评价[J]. 当代医药论丛,2019,17(17):47-49.

[2] 张费. 基于计算机辅助训练联合康复训练治疗对老年血管性痴呆的疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(10):187-188.

[3] 张怒文,张杏容,倪莉,等. 老年血管性痴呆患者生活质量与自我效能、社会支持的相关性研究[J]. 中国医药科学,2021,11(17):223-226.

[4] 饶艳玲,黄威. 丁苯酞胶囊联合认知功能康复训练对血管性痴呆患者认知功能的疗效观察[J]. 神经损伤与功能重建,2019,14(8):416-417,432.