延续护理对极低及超低出生体重早产儿生长发育影响分析

延续护理对极低及超低出生体重早产儿生长发育影响分析

徐泽清

赣州市妇幼保健院 江西 赣州 341000

【摘 要】目的：评价延续护理对于极低/超低出生体重早产儿（VLBWI/ELBWI）的护理影响。方法：选择2021年1月至2023年1月间收入的66例早产儿，均是VLBWI/ELBWI。随机法分组，一组实行延续护理，二组实行常规护理，对比护理作用。结果：一组的体格发育以及智力发育水平均高于二组（P＜0.05）。结论：延续护理能够改善早产儿的体格发育以及智力发育水平。

【关键词】延续护理；极低及超低出生体重；早产儿；生长发育

    VLBWI/ELBWI早产儿的出生体重低于1500g，其生理机能未完全发育，虽然存活率较高，但生长发育迟缓问题较为常见，需联合延续护理[1]。该项护理可对早产儿进行持续性的护理关怀，以电话随访或网络随访等方式评估早产儿的院外护理情况，并予以针对性指导，进而促进其生长发育[2]。为此，本研究选取66例VLBWI/ELBWI早产儿，评价延续护理的干预作用。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择2021年1月至2023年1月间收入的66例早产儿，均是VLBWI/ELBWI。随机法分组，一组33例，男早产儿18例，女早产儿15例；胎龄在23至34周，均数（29.49±2.41）周。二组33例，男早产儿19例，女早产儿14例；胎龄在24至34周，均数（29.86±2.25）周。数据经对比后，记为P＞0.05。

1.2 方法

    二组实行常规护理，出院5d前，对家长实行面对面宣教，讲解早产儿的发育特点、喂养知识和常见护理问题，告知早产儿的复查时间。预留联系方式，每月电话随访1次，评估早产儿的院外发育情况，并予以指导。

    一组实行延续护理：由护士长担任组长，医生与护士担任组员，在出院前创建电子档案，详细记录早产儿信息，并向家长普及延续护理的流程和意义，组建微信群，邀请家长关注微信公众号。每周六10点，定时在群内、公众号上推送护理知识，包括早产儿睡眠护理、抚触护理和常见病防治方法等。每周日17点，在群内评估家长的育儿知识了解度，以语音、视频或是图文资料等形式普及育儿知识。告知家长定期为早产儿测评神经发育情况，根据现阶段的测评情况予以强化训练，如平衡力训练、生活功能训练和追视训练等，鼓励家长多对早产儿进行抚触护理和亲子互动。同时评估早产儿的营养状态，为其提供科学的喂养指导。每周电话随访1次，每月家庭访视1次，面对面评价早产儿的发育状态该，并调整护理方案。

    两组的干预周期同为6个月。

1.3 观察指标

    记录早产儿的胸围、体重、头围以及身长等体格发育水平。经0-6岁小儿神经心理发育量表测评智力发育，含精细动作、大运动、社交以及适应性，均是100分，正向计分。

1.4 统计学分析

    数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。

2结果

2.1 两组的体格发育水平比较

    一组的体格发育水平均高于二组（P＜0.05）。

表1 两组的体格发育水平比较[±s]

2.2 两组的智力发育水平比较

    一组的智力发育水平均高于二组（P＜0.05）。

表2 两组的智力发育水平比较[±s/分]

3讨论

    VLBWI/ELBWI早产儿的身体器官未成熟发育，免疫系统较低，且抗感染能力差，易患有多种疾病，进而影响其生长发育[3]。现阶段，多为该类早产儿实行护理干预，目的是观察其生理功能，予以疾病护理、喂养指导等，但护理方案较单一，护理频率偏低，未制定长期性、个体化的随访计划，因此护理效果一般。

    延续护理是协作性、持续性护理模式，可将护理服务延伸至院外，在护理全程贯彻健康宣教，进而为家长提供专业性的护理指导，发挥人性化、针对性护理优势[4]。结果显示，一组的体格发育、智力发育水平均高于二组（P＜0.05）。原因是延续护理可利用微信群、公众号等方式持续推送护理知识，提升家长的自护水平，并对早产儿的神经功能以及发育情况进行定期评估，进而完善家长的育儿知识体系，针对早产儿的发育情况予以平衡训练或追视训练，进而促进其体格以及智力的生长发育

[5]。

    综上，延续护理能够促进VLBWI/ELBWI早产儿的体格发育与智力发育，具有较高的院外护理优势。

参考文献

[1]张媛媛,张竑,沈敏,等.基于智能"云随访"APP的延续护理对早产儿神经行为和生长发育的影响[J].现代临床护理,2020,19(11):7.

[2]韩玉珠,李双双,顾瓅,et al.基于远程心电监护系统的人工智能延续性护理对极低超低出生体重儿的影响[J].现代临床护理,2019,18(9):5.

[3]李莉,易慧,李文芳.集束-延续护理模式在早产儿护理管理中的应用研究[J].中国社会医学杂志,2020,37(1):4.

[4]张迪,马金红,李梦娇,等.以家庭为中心的个性化延续护理在早产儿中的应用及效果[J].河北医药,2020,42(24):4.

[5]张宝霞,冯春娟,李洁,等.家庭参与模式的延续性护理干预在出院产妇及早产儿中的应用效果[J].医学临床研究,2023,40(10):1604-1607.