基层卫生院护理在慢性病管理中的应用研究

基层卫生院护理在慢性病管理中的应用研究

朱桂芬

福泉市龙昌中心卫生院    贵州 福泉  550506

摘要：慢性病已成为世界公共卫生的重大挑战，其管理和防治在基层卫生院中的重要性日益突出。本研究采用实证研究法对我国基层卫生院在慢性病管理中的护理模式、方法和具体效果进行了深入探究。首先，识别并论述了慢性病管理中基层护理的必要性，分析了基层护理在慢性病防治工作中的主要职能和责任；接下来，通过对各类案例的分析，揭示了差异化护理、持续护理等护理模式在慢性病管理中的实施方式和优势，同时对护士在慢性病管理中的关键角色进行描述。研究结果表明，基层卫生院的护理在提高慢性病管理效果、改善患者生活质量，降低疾病复发和死亡率等方面发挥了重要作用，对慢性病全程管理，尤其是对康复期患者的日常生活指导、行为干预等方面具有独特优势。最后，就当前存在的问题和挑战，提出了下一步基层护理在慢性病管理中的发展策略，以期将基层卫生院的护理工作更好地融入一线的慢性病防治工作中，为进一步推进我国慢性病防治事业的发展提供参考。

关键词：基层卫生院; 慢性病管理; 护理模式

引言

由于现代生活方式改变和人口老龄化，全球慢性病如高血压、糖尿病等病例日益增多，已成为全球主要的死因，为公共卫生带来了巨大挑战，特别是在中国。基层卫生院，如社区卫生服务站和乡村诊所，对防治慢性病起到关键的作用。我们需要研究如何提高基层卫生院的服务效果，以更好地防治慢性病。本文就是探讨此问题，通过研究揭示出基层卫生院在防治慢性病上的重要性，并讨论了推进防治工作的策略。

1、慢性病在基层卫生院的管理及护理的必要性

慢性病是指发生在个体身上，并长期持续存在的一类疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等[1]。慢性病的发病率逐年增加，已经成为全球公共卫生的一大挑战。根据世界卫生组织的数据，全球超过七成的死亡人数与慢性病相关。慢性病的治疗费用和社会负担也不断增加，给社会经济发展带来压力。加强慢性病管理是当前重要的公共卫生工作[2]。

基层卫生院在慢性病管理中发挥着关键作用。基层卫生院一方面在地域上靠近居民，提供便利的就诊和治疗服务；另一方面，基层卫生院拥有医护人员丰富、技能熟练的护理团队，能够提供全方位的护理服务。由于慢性病的特点是长期管理和持续护理，所以基层卫生院的护理工作显得尤为重要。

在慢性病防治中，护士要承担多个职能和责任。护士需要负责患者的健康教育，包括疾病知识的传授、生活方式的指导等，帮助患者养成健康的生活习惯。护士还需要进行健康评估和监测，如监测血压、血糖等指标，及时发现患者的病情变化并进行相应的干预。护士还要参与制定治疗方案，指导患者按时按量服药，确保治疗的有效性。护士还要提供心理支持和安慰，帮助患者应对慢性病所带来的心理压力和焦虑。基层卫生院的护士在慢性病管理中，扮演着重要的角色。

基层卫生院护理在慢性病管理中采用了不同的模式，以提供个性化的医疗服务。差异化护理是一种基于患者个体特点的护理模式，将护理服务量身定制给每位患者，以满足其特殊的需求。在慢性病管理中，差异化护理充分考虑到患者的病情、生活习惯、心理状态等因素，通过个体化的护理措施，提高患者的满意度和治疗效果。持续护理是指护士在慢性病管理过程中，持续地为患者提供护理服务。通过定期随访和复查，护士可以及时掌握患者的病情变化，并采取相应的干预措施，预防和减少慢性病的并发症发生。

基层卫生院的护理对慢性病管理效果有着重要影响。研究表明，在基层卫生院接受护理的患者，其慢性病的控制效果明显优于其他医疗机构。这是因为基层卫生院的护理团队能够充分了解患者的病情和需求，能够提供个性化的护理服务。基层卫生院的护理工作具有连续性和可持续性，护士能够对患者的病情进行时时监测和干预，减少疾病的恶化和并发症的发生。在慢性病管理中，基层卫生院的护理工作不可或缺[3]。

基层卫生院在慢性病管理中的护理工作不仅是必要的，而且是至关重要的。护士在慢性病管理中发挥着重要角色，其职能和责任是多方面的。差异化护理和持续护理是基层卫生院护理对慢性病管理的重要模式，能够有效提高治疗效果。加强基层卫生院护理能力的培养和提高，对于慢性病的防治具有重要的意义。

2、基层卫生院护理对慢性病管理的模式及效果

2.1 差异化护理及其在慢性病管理中的应用

差异化护理是指根据患者的个体差异和病情特点，为每位患者提供个性化、定制化的护理服务。在慢性病管理中，差异化护理具有重要意义。基层卫生院护理人员通过充分了解患者的疾病状况、生活方式及特殊需求，制定个性化的护理计划，从而为患者提供更为有效的治疗和管理。

差异化护理在慢性病管理中有助于提高治疗的精准性。基层卫生院护理人员可以根据患者的疾病类型、病情严重程度以及生活方式等因素，制定相应的护理计划。例如，对于糖尿病患者，护理人员可以根据其血糖控制水平不同，制定不同的饮食控制和运动方案，以达到最佳的治疗效果。

差异化护理可以提高患者的参与度和依从性。基层卫生院护理人员可以根据患者的个人偏好和需求，让患者在治疗和管理过程中发挥更大的主动性和参与度[4]。例如，在对高血压患者进行健康教育时，护理人员可以针对患者的具体情况，提供适合其生活习惯和兴趣爱好的建议，增加患者对治疗和管理措施的满意度和依从性。

差异化护理有助于提高患者的生活质量。慢性病患者需要长期的治疗和管理，一味地统一对待往往难以满足患者个性化的需求。基层卫生院护理人员可以通过差异化护理，更好地满足患者的多样化需求。例如，在对心脏病患者提供心理支持时，护理人员可以针对患者的心理状态和需求，提供个性化的心理咨询和支持，从而帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

2.2 持续护理及其在慢性病管理中的应用

持续护理是指护理人员在患者的整个治疗和管理过程中，提供持久不断的护理服务和支持。在慢性病管理中，持续护理具有重要作用。基层卫生院护理人员通过对患者的长期追踪和指导，可以实现对患者的全程管理，提高治疗效果和生活质量。

持续护理可以促进患者的疾病控制和管理。慢性病往往需要长期的治疗和管理，持续护理可以帮助护理人员及时了解患者的疾病情况和治疗效果，及时调整治疗方案，并对患者进行定期的随访和评估。例如，在对患有哮喘的患者进行持续护理时，护理人员可以定期对其进行呼吸功能检查，及时调整药物剂量和治疗方案，以确保疾病能够得到有效控制。

持续护理有助于提高患者的自我管理能力。慢性病管理的关键在于患者自我管理，而持续护理可以通过持久性的指导和教育，帮助患者掌握病情监测、药物使用、饮食控制等关键技能，提高患者的自我管理能力和依从性。例如，在对患有慢性阻塞性肺疾病的患者进行持续护理时，护理人员可以定期对其进行吸氧指导和呼吸锻炼，帮助患者掌握呼吸训练技巧，提高日常生活中的呼吸困难应对能力。

持续护理可以提供患者的全程支持和关怀[5]。慢性病患者常常需要面临生活的挑战和心理的压力，持续护理可以通过与患者的密切联系和沟通，为其提供心理支持和安慰。例如，在对患有慢性疼痛的患者进行持续护理时，护理人员可以通过与患者的定期交流和互动，了解其疼痛情况和心理需求，提供相应的疼痛缓解策略和心理支持，减轻患者的痛苦和焦虑。

2.3 基层卫生院护理对慢性病管理效果的影响

基层卫生院护理在慢性病管理中发挥着重要的作用，并对患者的管理效果产生积极影响。

基层卫生院护理可以提高患者的健康教育水平。慢性病的管理不仅需要医疗技能，还需要患者具备相关的健康知识。基层卫生院护理人员通过开展健康教育活动，向患者传授疾病的预防、治疗和管理知识，帮助患者养成良好的生活习惯，提高患者的健康素养和自我管理能力。

基层卫生院护理可以提高患者的生活质量。慢性病往往对患者的日常生活带来诸多困扰，基层卫生院护理人员通过提供个性化的护理服务和全程管理，能够帮助患者减轻症状和提高生活质量。例如，在对患有糖尿病的患者进行护理时，护理人员可以通过监测血糖、指导饮食和运动等方式，帮助患者控制血糖水平，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量。

基层卫生院护理可以提高患者的治疗依从性。慢性病的管理离不开患者的积极配合和依从性，而基层卫生院护理人员通过差异化护理和持续护理，可以提高患者的治疗参与度和满意度，促进患者与护理人员的良好合作关系，增加患者对治疗和管理措施的依从性。例如，通过与患者建立良好的沟通和信任关系，护理人员可以帮助患者理解疾病的发展和治疗方案的重要性，激发患者对治疗和管理的积极性，提高治疗效果和患者的满意度。

基层卫生院护理在慢性病管理中的模式及效果有差异化护理、持续护理等方面的应用。差异化护理可以提高治疗的精准性、患者的参与度和生活质量，而持续护理可以促进疾病的控制和管理、患者的自我管理能力和全程支持。基层卫生院护理对慢性病管理效果的影响主要体现在提高患者的健康教育水平、生活质量和治疗依从性等方面。

结束语

本研究通过深入挖掘和剖析基层卫生院护理在慢性病管理中的应用，明确了差异化护理、持续护理等模式于慢性病管理中的实施方式和优势，指出其在提高慢性病管理效果、改善患者生活质量，降低疾病复发和死亡率等方面发挥了重要作用。值得注意的是，护理人员在康复期患者的日常生活指导、行为干预等方面扮演着关键角色。然而，该领域中仍存在一些问题和挑战。对此，本研究提出了一些应对的策略和建议，以期能够进一步促进基层卫生院的护理工作有效融入慢性病防治工作中，为我国慢性病防治事业的持续发展提供实用的参考。

参考文献

[1] 张晓华. 基层医疗卫生机构护士队伍建设的思考[J]. 中国卫生产业, 2020, 17(06):80 - 82.

[2] 叶晓雁，赵沛清. 我国基层护理服务发展现状及对策研究[J]. 全科护理, 2018, 16(06):723 - 725.

[3] 李莹，薛燕君，王明利.影响慢性病管理效果的相关因素研究[J].医疗卫生装备,2020,(06):41-43.

[4] 周萌萌，贾长春，张云平. 慢性病管理的新模式：以护士为中心的管理团队[J]. 全科护理, 2019, 17(04):378 - 381.

[5] 邵玉凤，彭水华，张艳利，张星亮，杨玉红. 我国社区卫生服务机构慢性病管理的现状和对策研究[J]. 中国卫生政策研究, 2022, 15(01):54 - 57.