临床研究功能训练并生物反馈疗法治疗

临床研究功能训练并生物反馈疗法治疗

陆寒烨

无锡市惠山区人民医院  江苏省无锡市  214000

摘要：目的 探究总结功能训练并生物反馈疗法在临床上的应用效果。方法 选择医院中2022年10月至2023年7月期间的高龄老年下肢功能障碍60例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组30例。对照组接受肌电生物反馈治疗，观察组额外加用功能康复训练，对比治疗前后患者运动功能、日常生活能力水平。结果 治疗后两组患者的Fugl-Meyer量表、FIM量表评分显著高于对照组（P<0.05），治疗后观察组的Fugl-Meyer 量表、FIM量表评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床上功能训练并生物反馈疗法联合运用有利于提升患者的运动功能以及日常生活能力水平，值得推广。

关键词：功能训练；生物反馈疗法；下肢功能障碍；高龄老年

随着社会的老龄化进程加速，高龄老年人口逐渐增多，老年人下肢功能障碍问题日益凸显。下肢功能障碍直接影响老年人的生活质量和独立生活能力，也是导致跌倒和其他健康问题的主要原因之一[1]。因此，寻找有效的治疗手段成为当前医学关注的焦点之一。功能训练与生物反馈疗法作为一种综合性的康复手段，在治疗高龄老年下肢功能障碍方面取得了显著的应用进展。功能训练注重通过系统性、有针对性的运动来强化下肢肌肉，提高关节灵活性，从而改善患者的步态、平衡和协调能力。生物反馈疗法则通过实时监测和反馈患者的生理指标，帮助他们更好地感知和控制自身运动，达到更精准的康复效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选择医院中2022年10月至2023年7月期间的高龄老年下肢功能障碍60例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组30例。观察组患者男性15例，女性15例，年龄75岁至85岁，平均年龄（82.06±0.76）岁。对照组患者男性16例，女性14例，年龄76岁至85岁，平均年龄（81.88±0.81）岁。两组患者的常规资料如性别、年龄、病情等均相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受肌电生物反馈治疗。治疗采用丹麦 Danmeter 公司生产的 AM800 型肌电生物反馈治疗仪。患者在治疗时取卧位，将治疗仪电极贴在患肢近端股四头肌和远端胫前肌的起止点表面皮肤上[2]。治疗过程中，采用自动模式，患者根据电脑语音提示集中精力活动患肢。刺激的频率维持在35至50 Hz，波宽为200 μs，刺激时间为5至6秒，间隔时间为10至15秒。同时打开视觉和听觉开关，让患者根据电脑语音提示和肌电信号的图像显示来调节刺激强度，以诱导患者进行与其自身相关肌肉的运动。每天进行一次治疗，每次治疗时长约为25分钟，共进行6周的治疗。

观察组额外加用功能康复训练，训练内容主要包括加强肌力、肢体伸展和协调能力的练习。具体训练内容如下：①双腿伸屈训练，采用坐位或仰卧位，进行双腿伸屈动作，通过屈腿和伸腿的练习，锻炼患肢的伸展能力和肌肉韧性，每次持续训练约5分钟；②健侧方侧走训练，在行走过程中，通过健侧腿先向健侧方向侧向迈步开立，然后患肢再收腿跟上，以锻炼患肢的协调能力、肌肉力量及协调能力，每次持续训练约10分钟[3]；③双腿交叉训练，采用站立位，进行双脚左右交叉行走练习，主要锻炼患者的协调能力，每次持续训练约5分钟；④下蹲起训练，采用站立位，进行下蹲起动作，着重加强腿部肌力训练，每次持续训练约3分钟；⑤患肢负重训练，采用站立位，进行原地健肢前后迈步，有意让患肢承担体重，锻炼患侧下肢的支撑能力，每次持续训练约5分钟。上述内容每天进行一次训练，每次训练时长约30分钟，共进行6周的康复训练[4]。

1.3观察指标

使用Fugl-Meyer量表评估治疗前后患者的运动功能，使用功能独立性评定（FIM）量表 评估治疗前后患者的日常生活能力。

1.4统计学方法
    SPSS26.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

治疗后两组患者的Fugl-Meyer量表、FIM量表评分显著高于对照组（P<0.05），治疗后观察组的Fugl-Meyer 量表、FIM量表评分显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的功能量表评分

3讨论

随着社会老龄化的不断深入，高龄老年人口逐渐成为一个重要的健康关切点。老年人下肢功能障碍，尤其是与步态、平衡、协调等相关的问题，直接影响了他们的生活品质和自主性。这一问题的复杂性要求我们寻找更有效的治疗手段，以提高老年人的日常生活能力和降低他们面临的健康风险。

随着医疗技术的进步和生活水平的提高，全球范围内高龄老年人口呈现出迅速增长的趋势。人口老龄化已成为当代社会的普遍现象，而高龄老年人的数量不断增加，对医疗和康复领域提出了新的挑战。这一趋势使得高龄老年人的健康问题变得更为突出，尤其是与下肢功能障碍相关的问题[5]。下肢功能障碍直接影响高龄老年人的生活质量和独立性。步态不稳、平衡问题以及协调能力下降，使他们更容易遭受跌倒和骨折等意外伤害。此外，下肢功能障碍还可能导致社交活动减少、心理健康问题增加，对老年人的整体健康产生负面影响。传统的治疗方法，如药物治疗和物理疗法，虽然在一定程度上可以缓解下肢功能障碍的症状，但其局限性逐渐显现。一些老年人可能对药物产生耐药性或出现不良反应，而传统物理疗法的效果受到个体差异和康复过程的复杂性的影响。因此，迫切需要寻找更为全面、创新的治疗手段，以更好地满足高龄老年人不断增长的下肢功能康复需求。

功能训练是一种以提高个体在日常生活中所需技能和能力为目标的系统性锻炼方法。对于高龄老年人而言，功能训练着重于恢复或增强下肢的运动功能，包括力量、柔韧性和协调性。其原理在于通过有针对性的练习，激活神经-肌肉连接，促进运动功能的恢复和提高。功能训练通过针对下肢的特定运动，有效地刺激肌肉和关节的活动。这有助于增强下肢肌群的力量，提高关节的灵活性和稳定性。通过逐步增加训练难度，老年人能够适应更多样化的日常活动，从而减轻下肢负担，改善肌肉和关节的运动性能。高龄老年人的下肢功能康复关键在于提升步态、平衡和协调能力[6]。功能训练通过模拟日常生活中常见的运动，如行走、爬楼梯等，有助于强化步态模式和提高平衡感。协调性的练习则促使神经系统更好地协同工作，使老年人更灵活地进行各类动作，从而降低跌倒风险。

生物反馈疗法是一种基于生理信号监测和实时反馈的治疗方法，通过仪器测量个体生理参数，如肌电图、体温或心率等，然后将这些生理信号以视觉或听觉方式呈现给个体，使其能够自我调节生理状态。在下肢功能康复中，生物反馈疗法旨在帮助老年人感知和调控相关生理过程，提高康复效果。生物反馈疗法的独特之处在于实时监测和即时反馈。通过仪器监测下肢肌肉的活动、姿势和运动模式，老年人可以立即获得关于其运动执行的信息。这种即时反馈使个体能够更直观地理解自己的运动状态，从而更有针对性地进行调整。这种实时性的监测与反馈有助于提高康复训练的效果，使老年人更加专注和主动参与康复过程。生物反馈疗法通过提供清晰的生理信号反馈，促使老年人更好地感知和控制下肢的运动。通过观察反馈信号的变化，个体可以学到正确的肌肉协调模式和运动技巧。这种感知和控制的提升对于康复过程至关重要，尤其是对于需要重新建立肌肉记忆和神经-肌肉协同的高龄老年人。

综上所述，

参考文献

[1]王英.生物反馈疗法联合电刺激及盆底肌康复训练治疗盆底功能障碍性疾病效果观察[J].基层医学论坛,2023,27(29):42-44.

[2]刘敏,阮璐璐,闫华等.正念训练联合生物反馈电刺激疗法对产妇盆底生理功能的影响[J].蚌埠医学院学报,2023,48(03):406-409+413.

[3]胡志伟,谷晓娟,王一平等.针刺联合表面肌电生物反馈疗法与Shaker训练对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响[J].上海针灸杂志,2022,41(11):1095-1099.

[4]程珺瑶,管玉珍,李莹莹等.早期心肺康复训练联合生物反馈疗法在冠状动脉搭桥术后患者中的康复效果及对心肺功能、认知功能的影响[J].现代生物医学进展,2022,22(21):4055-4059.

[5]王小林,马红艳,刘欣等.悬吊训练疗法联合生物反馈电刺激对产后压力性尿失禁患者盆底功能和尿流动力学的影响[J].现代生物医学进展,2022,22(20):3859-3862+3877.

[6]方萍,沈明霞.生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练对产后盆底功能障碍和性功能恢复的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(17):4118-4120.