雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的效果及有效率分析

雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的效果及有效率分析

李民珉

（德阳市第二人民医院，四川  德阳618000）

摘要：目的：探讨针对小儿感染后咳嗽采用雾化吸入联合孟鲁司特治疗的临床效果。方法：择2022年7月-2023年7月本院收治小儿感染后咳嗽患者，共70例，依据随机抽签法，纳入研究组与对照组各35例，对照组选择常规治疗方式，研究组在对照组基础上采用雾化吸入治疗方式，组间比对两组症状改善情况和有效率。结果：干预后，研究组症状改善和有效率均优于对照组，即P＜0.05。结论：小儿感染后继发咳嗽者选择雾化吸入治疗，并加用孟鲁司特可改善其临床症状，减少不良反应，提高治疗有效性，可作临床推广。

关键词：雾化吸入；孟鲁斯特；小儿感染；咳嗽；有效率

呼吸道感染的致病因素极为复杂，如致病菌侵袭、气候变化等。小儿群体的免疫系统尚未成熟发育，容易在多种致病菌的干扰下发生感染，而持续性感染又会诱发咳嗽症状，且该类咳嗽的病程较长，治疗方案相对复杂。若未对患儿提供积极治疗，其病情可能会持续较长时间不愈，严重影响患儿的身心健康。本研究选择2022年7月-2023年7月本院收治的70例感染后继发咳嗽患儿，均予以雾化吸入治疗，同时联用孟鲁斯特，评估其治疗功效。

1资料与方法

1.1一般资料

研究的时间跨度在1年，开始于2022年7月，并于2023年7月结束，统计小儿感染后继发咳嗽患儿，共70例，依据随机抽签法，纳入研究组与对照组各35例，研究组基本资料：男、女例数分别为17例、18例，年龄区间及均值为1-6（3.14±0.36）岁，病程区间及均值为16-60（36.81±7.92）天；对照组基本资料：男、女例数分别为19例、16例，年龄区间及均值为1-7（3.79±0.50）岁，病程区间及均值为17-60（37.28±7.57）天。

纳入标准：所有患者均伴有4周以上的咳嗽症状；患儿的其他生理功能正常；咳嗽的性质属于刺激性干咳；伴有十分明确的呼吸道感染史。

排除标准：存在精神类障碍；伴有中枢神经损伤；对于本次研究的相关药物过敏；存在十分明显的雾化吸入禁忌。

1.2方法

对照组采用常规治疗措施，选择的药物为孟鲁司特，口服摄入，若为1至5岁，则每次剂量=4mg，频率=日用1次；6岁以上者，每次剂量=5mg，频率=日用1次，均用药10天。

研究组先行雾化吸入，所选药液是复方异丙托溴铵溶液（具体剂量=1.25ml），再加入布地奈德混悬液（具体剂量=1ml），两药融合以后，倒入雾化器，予以雾化吸入，每天15分钟，每天两次，疗程和对照组相同。

1.3观察指标

观察两组症状缓解情况，分别为治疗前、治疗5天后以及治疗14天后；观察两组治疗有效性，显效：未见咳嗽，且无用药不适感；有效：轻度咳嗽，无用药后不适感；无效：严重咳嗽，或是伴有较为明显的用药不适感。

1.4统计学处理

本次实验数据采用SPSS 21.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较症状缓解情况

干预后，研究组症状缓解优于对照组，即P＜0.05，见表1。

表1 比较症状缓解情况（±s，分）

2.2比较治疗有效性指标

干预后，研究组治疗有效率高于对照组，即P＜0.05，见表2。

表2 比较治疗有效性指标（n，%）

3讨论

小儿感染以后，会影响患儿的身体机能，降低其当下免疫力，因此合并其他疾病的风险升高。而感染类型多是衣原体肺炎或者其他肺炎，会长时间刺激患儿的呼吸道，进而导致干咳症状[1]。小儿感染经过系统化诊治以后，发热等症状可以尽快消失，但是咳嗽难以短期治愈。部分患儿接受抗生素治疗以后，咳嗽表现仍未好转，会显著增加其疾病痛苦度，甚至导致其他并发症[2]。所以，临床多为小儿感染后继发咳嗽者实行药物治疗，且以孟鲁司特较为常用。该药属于应用率相对较高的白三烯受体拮抗剂，显著效用是降低半胱氨酰白三烯的生物活性，并能减轻机体所发生的炎症反应，使气管黏膜的健康程度有所改善，避免其过度水肿，同时改善毛细血管的具体通透性，调节平滑肌痉挛度。该药对于气道内部的分泌物量具有减少作用，可避免炎性细胞持续性释放，所以气道反应性相对较低，可从根本上改善疾病症状[3]。但其单一用药的持续时间有限，需要联合复方异丙托溴铵。该药作为抗胆碱药物，具有较强的长效机制，可以扩张患儿的支气管，阻断气道内部的其M受体以及乙酰胆碱，因此能够解除平滑肌痉挛，抑制咳嗽表现

[4]。而布地奈德混则能够降低气道炎症程度，避免炎性细胞大量渗出。多种药物联合，可以提升药物间的具体功效，患儿预后效果更加突出。采用雾化吸入方式，作用更加直接，使用的药物剂量比较小，产生的不良反应比较小，效果反应快[5]。

综上所述，针对小儿感染咳嗽治疗工作采用雾化吸入联合孟鲁司特治疗，可改善其临床症状，减少不良反应，提高治疗有效性，可作临床推广。

参考文献：

[1]杨花珍,张忠华. 雾化吸入康复治疗联合孟鲁斯特应用于小儿感染后咳嗽的临床效果观察[J]. 反射疗法与康复医学, 2022, 3 (04): 51-54.

[2]谭楚平. 雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽分析[J]. 中国城乡企业卫生, 2022, 37 (01): 122-123.

[3]余红蕾. 雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的效果[J]. 中国继续医学教育, 2021, 13 (17): 156-159.

[4]吴敏,张志梅,罗玉婷等. 布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效[J]. 深圳中西医结合杂志, 2021, 31 (04): 114-115.

[5]黄卫娟,黄肖梅,王淑芬等. 雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵溶液联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的效果分析[J]. 中国实用医药, 2020, 15 (11): 106-108.