痴呆的中医治疗方法

痴呆的中医治疗方法

秦龙

遂宁市民康医院 四川省遂宁市 629000

老年痴呆（阿尔茨海默病、帕金森、混合性痴呆）是一种缓慢性及情感异常、行为异常疾病，中医领域中，对老年痴呆没有明确记载，临床表现是记忆力减退、日常生活能力降低及语言表达能力丧失，属于“呆病、郁证、癫痫”疾病范畴，老年痴呆多发老年群体，在人口老龄化背景下，老年痴呆患者人数不断增长，患者在受到疾病折磨的同时，家庭也会受到严重影响，治疗老年痴呆一直是医学领域关注的问题。现代医学领域治疗老年痴呆虽然取得一定成果，但长期效果不理想。中医辨证治疗以整体观看待疾病，包括中药治疗、针灸治疗、经络治疗等，在老年痴呆治疗上取得显著成果，对此，我们需要不断探究老年痴呆的中医治疗。

一、什么是老年痴呆？

老年痴呆也称阿尔茨海默症，65岁以前的发病者医学上将其称为老性痴呆，65岁以后的发病者医学上将其称为老年性痴呆。65岁以上的老年痴呆症的发病率为5%，随着年龄的不断增长，发病率会逐渐上升。此病属于中枢神经系统变性病，发病过程十分缓慢，最初的表现主要为认知障碍、渐进性记忆障碍、语言障碍等，对周围的人、事、物出现辨认障碍，除此之外，还有一些人会出现焦虑症、抑郁症等等，随着时间的不断发展，此病也会逐渐恶化，使患者的神经系统、泌尿系统、运动系统等多个系统发生病变，使患者失去生活自理能力，对患者以及家庭带来不利影响。老年痴呆直接的致死率较低，多数老年痴呆患者死亡都是死于其他并发症。

二、老年痴呆有哪些表现？

（一）记忆障碍

记忆障碍主要表现为患者健忘，经常反复诉说同一件事情，此症状容易被家属忽视，但当老年人健忘频率较高时，家属就应引起注意。

（二）语言障碍

语言障碍主要表现为老年人词不达意、空话连篇，当老年人与自己交流时出现词不达意现象，家属就应引起重视。

（三）视觉空间技能障碍

此障碍主要指患者无法准确判断物品的位置，在回家、出行时方发生迷路，经常表现为找不到家。

（四）计算障碍

此障碍主要指患者出现不能准确计算，面对简单的计算题无法算对的现象。

（五）精神障碍

此障碍指患者出现狂躁、抑郁等症状，在生活中以自我为中心，情绪难以控制，经常发脾气、暴躁等现象。

（六）运动障碍

此障碍主要指患者出现行动迟缓、走路不稳等现象，严重情况下还会表现为卧床不起。

（七）失认和失用

失认主要指失去辨认能力，不能准确的辨别出自己所拿物品是什么、不能准确的认出周围人的身份。失用主要指不能执行有目的的行动，当你说出一个指令时，其无法通过自身努力完成。

三、中医对老年痴呆的病因分析

中医领域中认为老年痴呆为脑病（见图1），病机为本虚标实，本虚则是脏腑器官气血不足，标实则是痰浊、瘀血。在《医林改错》中记载：“脑为元神之府，灵机记忆在于脑”。清代医学家首次提出老年痴呆是脑病，而非心病，该理论为老年痴呆探究开辟全新的思路。因此，中医治疗老年痴呆已经具备理论体系，在临床治疗过程中还需辨证分析，及时掌握患者疾病情况，为患者疾病治疗提供中医方案。

图1老年痴呆表现

四、老年痴呆怎么预防？

（一）早起习惯

应养成早晨起床后空腹喝一杯温开水的习惯，人体在晚上休息的过程中，经过一夜睡眠身体会丢失500毫升水分，因此，起床后应空腹喝温开水进行补充。除此之外，温开水能有效提高人体体温，当人体体温上升1℃，基础代谢会随之提升10%。

（二）日常生活习惯

1）避免喝碳酸饮料、过多食用加工食品，由于加工食品以及碳酸饮料中含有大量磷，会降低人体吸收钙的能力，对骨骼健康产生不利影响。2）适度用脑，经常用脑能有效预防记忆力减退。当人们在追剧时，可以与周围人分享观后感，对大脑进行充分利用，下棋、读书等活动也能充分用脑，预防记忆力减退。3）每周保持喝3次蔬果汁，对老年痴呆症有良好预防，据研究显示，喝蔬果汁能将老年痴呆的风险降低75%。4）每天晒15分钟太阳，既能为人体补充钙，还能促进维生素D的产生。

（三）运动习惯

1）适量运动，通过运动出汗能将体内蓄积的毒素有效排出。2）控制体重，将体重减去5%，肥胖会增加人体的患病率，因此，人们应保持健康体重，当自身体重降低5%，患高血压等疾病的风险就会有效降低。3）每天坚持步行30分钟，久坐不动的人患各种疾病的几率较高，为了有效预防老年痴呆症，人们应每天坚持步行30分钟，能使自身血液循环保持健康状态，从而减少疾病的发生，

（四）刺激脚上小脑反射区

40岁以后的人要经常观察自己的脚，脚部穴位众多，能反应人们的健康情况，从老年痴呆来看，人们应观察自己的脚是否出现痴呆线，此线通常出现在大脚趾外侧，紧挨二脚趾的地方，如果这个地方出现了一条棱线，就应及时按压脚部小脑反射区，如果按压时出现了疼痛，就说明有老年痴呆症的风险，并且已经出现了前兆。

出现这种情况时，人们应采用正确的方法刺激小脑反射区，主要方法如下：在脚部小脑反射区，按照从脚趾缝向外的顺序推，每天坚持推100下，坚持两个月后观察变化。除此之外，每天泡脚后也可做

100下，坚持两个月后大脚趾外侧的棱就会消失，此时就能对老年痴呆症进行有效预防。

五、中医治疗老年痴呆的方法

中药复方：此类中药方剂搭配灵活，根据患者病情及症状适当加减用量，做到专人专方，在临床实践中可见到较为显著的成果。比如，研究人员利用调心方与盐酸多奈哌齐联合治疗轻度老年痴呆，调心方中含有黄芪、甘草、远志、菖蒲等，能有效改善患者记忆力减退（见图2）问题，提升患者生活质量。在临床上利用芪归健脑方治疗老年痴呆，疾病治疗有效率高达85%，利用补肾益智汤治疗老年痴呆也能见到显著效果，方剂中含有枸杞、益智仁、川芎、地龙等药物，对改善患者行为异常及认知能力成效明显。部分研究人员利用六味地黄丸与脑蛋白水解物治疗老年痴呆进行对比，发现六味地黄丸有利于提升老年痴呆患者生活质量。金匮肾气丸加减治疗老年痴呆，在临床上也见到一定效果，该药物与洗心汤联合治疗，有利于改善脾失健运、痰浊阻窍型患者疾病治疗效果。利用健脾活血化痰中药，治疗血管性痴呆患者具有一定效果，方剂中含有人参、半夏、陈皮、丹参及红花，相比西药尼莫地平，可改善患者认知能力及记忆力，该药物治疗安全性较高，患者口服后无副作用。

图2记忆力减退

针灸治疗老年痴呆：针灸作为中医中的重要医疗技术，利用毫针刺入患者经络穴位，调剂人体阴阳气血，激发人体抵抗力及免疫力，达到防治疾病的目的，临床上针对老年痴呆治疗，可采取针灸治疗，比如，采取补髓开窍法、三焦针法等治疗效果显著，针刺患者气海穴、膻中穴、足三里穴、外关穴，经过12周治疗后，患者认知能力及生活能力会有一定程度改善。电针方法治疗中，取患者风府穴、大椎穴、百会穴、涌泉穴，得气后接入电针连续针刺穴位，可改善患者记忆能力、计算能力、语言表达能力。温针灸是中医治疗疾病的常见方法，针刺百会穴、悬钟穴、太溪穴，若患者气血不足，增加足三里穴、气海穴、若患者肝肾亏虚，增加三阴交、肝俞穴。

中药注射液治疗老年痴呆：中药注射液是重要成本经过现代工艺制作成的产品，药物成分可快速起效，治疗方式安全可靠，临床应用率较高。为患者施以银杏注射液治疗，改善患者大小便及生活自理能力，该治疗方式不良反应发生率低，具有安全可靠特点。

中医经络刮疗治疗老年痴呆：利用厚刮板自患者鬓角后位向脑部放射性刮疗，对老年痴呆患者干预一个周期后，患者记忆力减退、认知能力差等问题改善，且该治疗方式较为简单，具有安全可靠特点。

中医古籍对老年痴呆没有直接记载，而是根据语言能力、记忆力、社会功能异常，将患者纳入“善忘、郁证等领域”，中医学将老年痴呆患者分为不同证型，自辨证观及整体观角度对疾病展开分析，治疗老年痴呆效果显著。