对老年癌症患者临终关怀护理的应用效果评价

对老年癌症患者临终关怀护理的应用效果评价

汪桃花

上海市第二康复医院    201900

摘要：目的：探讨对老年癌症患者临终关怀护理的应用效果。方法：在2022年11月至2023年11月期间选择46例老年癌症患者随机分组，对照组23例采用常规对症护理，观察组23例采用常规对症护理（参照对照组）联合临终关怀护理，比较自我效能感评分、生命质量评分。结果：观察组的自我效能感三项评分比对照组高（P<0.05）；观察组的生命质量四项评分比对照组高（P<0.05）。结论：对老年癌症患者临终关怀护理可以明显提高其自我效能感和生命质量，值得应用。

关键词：临终关怀护理；老年癌症；护理效果

老年癌症患者在面临临终阶段时，常常面临心理和社会方面的困扰。他们可能感到孤独、焦虑、恐惧、失去意义等。临终关怀护理方案的研究可以探索如何提供心理和社会支持，从而帮助他们应对情绪困扰，在生命的最后时光中保持相对健康的心态和生活方式[1]。据此，本研究选择46例老年癌症患者，探究临终关怀护理的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年11月至2023年11月期间选择46例老年癌症患者随机分组，观察组男女分别11例和12例，年龄63~75（69.34±3.29）岁；对照组男女分别13例和10例，年龄65~74（70.07±3.46）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入标准：①知情同意并签字患者；②病情确诊至晚期已无治愈可能的患者。排除标准：①预估发现试验期内无法完成试验患者；②精神疾病患者。

1.2方法

对照组行常规对症护理：为患者提供营养支持，密切监测其生命体征并遵医嘱规范用药。

观察组行常规对症护理（参照对照组）联合临终关怀护理：（1）沟通与倾听：护理人员应与患者及其家属建立良好的沟通渠道，了解患者的需求、期望和担忧。倾听患者的心声，并提供情感支持，让患者感到被尊重和关心。（2）疼痛和症状管理：护理人员应注重疼痛和症状的评估，并采取相应的措施进行有效的管理。通过合理用药、物理疗法、心理支持等手段，减轻患者的疼痛和不适症状，提高其生命质量。（3）心理社会支持：护理人员应关注患者的心理状态，提供情绪支持和心理咨询。鼓励患者表达情感，帮助他们处理焦虑、恐惧、孤独等情绪困扰。同时，提供社会支持，帮助患者解决实际问题和社交需求。（4）家庭支持和教育：护理人员应与患者的家属进行有效沟通，提供相关知识和技能培训，让他们能够更好地理解和应对患者的状况。

1.3观察指标

①自我效能感评分：采用SUPPH表，包括自我决策、自我减压、正性态度三个维度，分值对应3-15分，10-50分和15-75分，分值越高则患者的自我效能感越好；②生命质量评分：采用FACT-G中文版评价表，分为生理状况（28分）、社会和家庭状况（28分）、情感状况（24分）、功能状况（28分），各项评分越高则表示生存质量越高。

1.4统计学方法

用软件分析结果，版本选择SPSS25.0，对计数/量资料用[n(%)]（χ2验证）/（±s）（t验证）表示，显示的差异用P表示（小于0.05则差异显著）。

2结果

2.1自我效能感评分

观察组的自我效能感三项评分比对照组高（P<0.05）。见表1。

表1自我效能感评分（±s，分）

2.2生命质量评分

观察组的生命质量四项评分比对照组高（P<0.05）。见表2。

表2生命质量评分（±s，分）

3讨论

临终阶段的老年癌症患者不仅常遭受着剧烈疼痛、呼吸困难、恶心等症状的折磨，还极有可能会面临失去希望、孤独、恐惧等情绪，如何让患者快乐的享受剩余的时光，有尊严的离开世界，是临终关怀的目标之一[2-3]。

临终关怀通过有效的心理支持和倾听，护理人员可以帮助患者增强心理韧性，提高应对困难和逆境的能力。这有助于患者建立积极的态度，减轻焦虑和恐惧感，提升情绪状态。通过疼痛和症状管理的有效实施，护理人员可以减轻患者的痛苦，并改善其生命质量。缓解身体不适和提供舒适的护理环境，让患者能够以更好的状态面对临终阶段。护理人员的家庭支持和教育可以帮助家庭成员更好地理解和支持患者，缓解他们的压力和焦虑。这有助于建立家庭团结和支持体系，为患者提供更加温馨和安全的护理环境

[4]。

本研究结果显示，观察组的自我效能感三项评分和生命质量四项评分比对照组高（P<0.05），两项结果临终关怀护理可以提供情感上的支持和安慰，帮助患者处理情绪困扰，增强心理韧性，提升内心的平静和满足感，从而改善心理和生活状态。

综上所述，临终关怀护理在老年癌症患者护理当中的应用可以对其自我效能感和生命质量的提高发挥十分积极的作用，故可在临床中推广应用。

参考文献

[1]孟小娟,许烨芳,张永华等.对老年癌症患者进行临终关怀护理的疗效评价[J].心理月刊,2022,17(17):100-102.

[2]刘晓菲.临终护理对晚期癌症患者心理及生命质量影响[J].中国卫生标准管理,2020,11(18):142-144.

[3]王丽锋.对老年癌症患者进行临终关怀护理对其心理及生命质量方面的改善作用[J].心理月刊,2020,15(15):105.

[4]刘晓晓,姜荣荣,王丽.老年癌症患者进行临终关怀护理对其心理及生命质量方面的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):12.