ICU危重患者行PICC术后及其护理干预的效果分析

ICU危重患者行PICC术后及其护理干预的效果分析

尹建辉

安徽省第二人民医院  安徽合肥  230000

【摘要】目的：分析探究ICU危重病人应用PICC术后护理干预措施取得的临床应用价值。方法：选择本院行PICC术治疗的70例ICU危重症患者作为研究对象，应用随机数字表法将其均匀划分为对照组和观察组，对照组选择应用常规护理，观察组应用预见性护理，对比分析护理效果。结果：观察组并发症发生概率和对照组进行比较明显较低，组间数值对比差异为P<0.05。结论：在ICU危重症患者采取PICC术后应用护理干预措施对降低患者并发症发生概率具有积极意义，可促进患者病情尽早恢复，值得临床借鉴推广。

【关键词】ICU；危重症病人；PICC术；护理干预措施

ICU属于医院中比较重要的科室，收治的患者大多病情危急，因患者病情较为复杂、变化较快，并发症风险性较高。对于采取PICC手术治疗的患者因侵入性操作的影响，对治疗效果具有直接影响，会延长患者住院时间，对于患者生命安全具有严重威胁。为了保证患者临床安全性，需要加强术后护理干预。本文展开对照研究，分析评估ICU危重症病人在PICC术后的有效护理干预措施，现将具体研究内容汇总如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究展开时间为2022年11月-2023年11月，纳选对象均为接受PICC手术治疗的ICU危重症患者，纳选对象共计70例，以随机数字表法作为对照分组方式，将其均匀划分为两组，即对照组和观察组，对比分析其一般资料：对照组：男性22例，女性共计13例，年龄最小值18岁，最大值74岁，中位年龄值为（44.52±3.24）岁；观察组：男性21例，女性共计14例，年龄最小值19岁，最大值73岁，中位年龄值为（44.42±3.01）岁。两组患者基本资料展开对照研究，所得结果为P>0.05。

1.2方法 给予对照组常规护理，主要内容包含连接吸氧装置以及负压吸引装置，以临床医嘱为参照监测患者体征变化情况，创建静脉通道，给予相应的药物治疗措施，此外妥善固定导管，对于存在异常状态者给予对症处理措施。观察组以对照组为基础展开预见性护理干预措施，现将具体研究内容汇总如下：（1）严格执行无菌操作原则：组织护理人员展开专业技能培训，重点学习ICU护理理论知识以及操作技能，对于ICU病房中的地面、物体表面定期消毒、擦拭，保证呼吸机以及吸痰器等医疗设备专人专用，对相关器械定期消毒，避免出现交叉感染现象。（2）加强病房管理：完善护理规章制度，进行病房人员流动以及家属探视时间的限制，定期进行空气消毒，保证室内通风良好，为落实护理操作时尽最大可能集中处理，保持动作轻柔，对于医疗设备的声音适当调整，在出现警报声以后立即处理，保证患者睡眠质量良好。（3）营养支持：根据患者病情以及营养状态制定营养计划，尽量进食清淡、易消化高蛋白、富含维生素食物，满足患者机体需要，提高抗病能力。（4）口腔护理：根据医嘱应用浸泡过浓度为0.02%呋喃西林溶液的棉球进行硬腭、牙齿的擦洗，保证口腔清洁度。（5）并发症预防：密切关注引流液颜色，在发现异常情况以后积极处理，进行导尿管的妥善固定，避免出现受压、折叠等情况。在更换体位时进行导尿管的管理，避免出现脱出情况，对于长时间留置尿管的患者需要应用碳酸氢钠冲洗膀胱，降低感染风险性。在穿刺完毕以后叮嘱患者避免肢体过度外展、剧烈活动，在置管以后需要正确使用正压接头，掌握正确的冲管封管技术，在输液前后必须使用肝素液脉冲式冲管，促使冲洗液在管腔中形成湍流，加强主要药物不相容性的重视程度，合理安排输液顺序。（6）严格质量管理：制定PICC置管以及维护准入制度，手术操作人员均选择严格培训以后的护士长、置管护理人员，要求操作人员充分掌握插管技巧、降低插管并发症，加强专业技术培训，制定PICC操作流程，在插管之前提前告知，对于全科护理人员展开PICC维护以及使用培训。

1.3观察指标 观察对比两组患者在护理期间压疮、肺部感染、吸入性肺炎、泌尿系统感染等并发症发生概率。

1.4统计学方法 研究中所涉及观察指标均采用SPSS22.0统计分析，计量资料展开t检验，以平方差的形式表示；计数资料展开X2检验，表示为（n、%），所得结果以P值表示，P即表示数值对比差异显著。

2结果 采取护理干预措施以后，观察组并发症风险性明显低于对照组，组间数值对比差异为P<0.05，如表1所示。

表1 并发症发生概率对比分析（n、%）

3讨论 ICU患者大多病情较为严重，病情复杂，同时还具有有创性操作的特点，感染风险性比较高，会导致患者病情进一步恶化，延长住院时间的同时对于患者生命安全具有直接危害，为保证患者治疗安全需要应用有效的护理干预措施。此次研究结果表示，观察组并发症发生概率低于对照组，P<0.05，分析原因如下，以往临床护理措施仅仅为按照医嘱完成护理工作，不利于病情恢复，做好ICU危重症患者的预防性护理对于控制病情发展具有积极意义，可降低并发症风险性。预见性护理干预措施属于新兴护理干预措施，在应用期间通过执行无菌观念、给予营养支持可提高ICU危重症患者机体抵抗能力，凸显了护理措施的系统性、计划性，能够保证护理工作有章可循，有利于降低患者PICC术后的并发症风险性。综上所述，ICU危重症患者在接受PICC手术治疗以后应用预见性护理干预措施取得的效果明显优于常规护理干预措施，可控制患者术后并发症风险性，具有较高的临床应用价值，值得借鉴和推广。

参考文献

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