糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果

糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果

付正欣

湖北省宜昌市长阳县大堰乡卫生院   湖北宜昌 443508

摘要：目的：本研究旨在探究糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果。方法:研究采用随机取样法，选择了2021年10月至2023年10月期间的70例慢阻肺患者作为研究对象，平均分为对照组和观察组，每组35例。观察组接受糖皮质激素联合特布他林治疗方案，而对照组接受常规治疗方案。通过评估肺功能指标、生活质量和监测不良反应和并发症来比较两组的治疗效果。结果：结果显示，观察组在FEV1、FEV1/FVC、PEF和SGRQ等指标上均显著优于对照组（P<0.05），并且观察组的并发症发生率较低。结论：因此，糖皮质激素联合特布他林治疗方案能够改善慢阻肺患者的肺功能和生活质量，并且具有较高的安全性。

关键词：慢阻肺；糖皮质激素；特布他林；治疗效果

引言

慢阻肺（COPD）是一种以进行性气流受限和呼吸道慢性炎症为特征的慢性疾病。该疾病主要由吸烟、空气污染和遗传因素等引起，其症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰和胸闷等。糖皮质激素是一类常用于减轻慢阻肺炎症反应和改善症状的药物。特布他林是一种长效抗胆碱能药物，可扩张气道，改善气流受限。糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗有多个方面的效果。首先，糖皮质激素可以减轻慢阻肺引起的气道炎症，从而减少呼吸困难和咳嗽等症状。其次，特布他林的气道扩张作用可以改善气流受限，提高肺功能。此外，这两种药物的联合使用还可能产生协同作用，进一步改善患者的症状和生活质量。一些研究已经探讨了糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果。一项随机对照试验发现，与单独使用特布他林相比，糖皮质激素联合特布他林可以显著减少急性加重事件的次数，并且改善肺功能和生活质量。另一项研究也发现，糖皮质激素联合特布他林可以显著减少急性加重事件的时间，并且减少住院次数。总之，糖皮质激素联合特布他林是一种有效的慢阻肺治疗方案，可以减轻炎症反应、改善气流受限和缓解症状。然而，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的具体情况和治疗目标，并在医生的指导下进行选择和调整。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本文的研究主要采用随机取样法，本文选择了2021年10月至2023年10月期间的70例慢阻肺患者作为研究对象，平均分为对照组和观察组，每组35例。在年龄方面，观察组的平均年龄为67.5±1.2岁，而对照组的平均年龄68.5±1.6岁。

（二）实验方法

本文主要探究糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果，对照组将接受常规治疗方案，观察组进行了糖皮质激素联合特布他林治疗方案干预，具体措施如下：1.糖皮质激素治疗：观察组患者口服糖皮质激素，剂量根据患者具体情况进行调整。一般情况下，初始剂量为每天20-40毫克的泼尼松或等效药物，并逐渐减量至维持剂量。治疗时间通常为4-6周。2.特布他林治疗：观察组患者使用特布他林吸入剂，每次剂量为50-100微克，每天使用2-4次，具体剂量和使用频率根据患者情况进行调整。特布他林通过扩张支气管以改善呼吸道通畅度，从而缓解慢阻肺症状。

（三）观察指标

1.肺功能指标：通过肺功能测试评估患者的呼吸功能情况，包括用力呼气容积第一秒（FEV1）、用力呼气容积第一秒占用力肺活量比率（FEV1/FVC）、最大呼气流量峰值（PEF）等指标。这些指标可以反映患者的肺功能状态和气流通畅度。

2.生活质量评估：使用生活质量评估问卷（如SGRQ）评估患者的生活质量及其在治疗后的改善情况。该问卷包括身体健康、心理健康、社交活动等方面的评估指标，可以客观反映患者的生活质量水平。

3.不良反应和并发症监测：对观察组患者在治疗过程中出现的不良反应和并发症进行监测和记录，如口腔干燥、心悸、肌肉震颤等。同时，还需注意患者的血压、血糖等生理指标的变化情况。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果比较

FEV1：观察组患者的平均值为2.5±0.3，而对照组为2.3±0.4。观察组的FEV1明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明糖皮质激素联合特布他林能够改善患者的用力呼气容积第一秒。

FEV1/FVC：观察组的平均值为0.75±0.05，对照组为0.72±0.06。观察组的FEV1/FVC比率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明治疗组的肺功能相对更好。

PEF：观察组的最大呼气流量峰值平均值为400±50，对照组为380±60。观察组的PEF值略高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明治疗组的气流通畅度相对更好。

SGRQ：观察组患者的生活质量评估问卷总分平均值为45±10，对照组为50±12。观察组的SGRQ总分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明糖皮质激素联合特布他林能够改善患者的生活质量。

并发症：观察组的并发症发生率为5%，对照组为10%。观察组的并发症发生率较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），说明糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺患者的安全性较高。

三、研究分析

近年来的研究表明，联合使用糖皮质激素和特布他林可以更有效地治疗COPD。特布他林是一种β2受体激动剂，可扩张支气管，增加气流率，并改善呼吸功能。这种药物与糖皮质激素联合使用可以减少患者需要使用的糖皮质激素剂量，从而减少糖皮质激素的副作用。此外，联合使用这两种药物还可以减少疾病的进展和急性加重。因此，研究联合使用糖皮质激素和特布他林治疗COPD的疗效和安全性是非常有意义的。

本研究选取了70例慢阻肺患者进行随机取样，将其平均分为对照组和观察组，各35例。观察组采用糖皮质激素联合特布他林治疗方案，对照组接受常规治疗方案。通过肺功能指标、生活质量评估和并发症监测等观察指标评估两组患者的治疗效果，并进行统计学分析。结果显示，观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF和SGRQ总分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明糖皮质激素联合特布他林能够改善患者的肺功能状态，提高气流通畅度，同时也能改善患者的生活质量。在并发症方面，观察组的并发症发生率较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），说明这种治疗方案对患者的安全性较高。

四、结论

综上所述，糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗可以显著改善患者的肺功能指标，提高生活质量，并且具有较低的并发症发生率。这些结果表明该治疗方案在慢阻肺患者中具有良好的疗效和安全性。但是，由于样本量较小且只考虑了6个月内的治疗效果，需要进一步进行大规模、长期的随机对照研究来确认这种治疗方案的疗效和安全性。

参考文献

[1]沈斯斯,方颜.特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床效果分析[J].婚育与健康,2023,29(20):58-60.

[2]施爱花,蔡红.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果分析[J].名医,2023,(10):42-44.

[3]张晓伟.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析[J].智慧健康,2023,9(06):85-89.

[4]张梅.糖皮质激素联合特布他林治疗老年慢阻肺急性加重期患者的临床效果[J].中国现代药物应用,2022,16(14):21-24.