清热解毒汤治疗复发性生殖器疱疹临床观察

清热解毒汤治疗复发性生殖器疱疹临床观察

朱建泊

丹阳市妇幼保健院 江苏  丹阳 212300

【摘要】目的：探讨清热解毒汤治疗复发性生殖器疱疹的效果。方法：选择我院2021年1月-2023年6月收治复发性生殖器疱疹患者40例，按照随机数表方式进行分组，对照组20例予阿昔洛韦片治疗，研究组20例则在对照组基础上联合清热解毒汤治疗，比较两组临床效果、症状改善时间与中医证候积分，并随访患者的疾病复发率。结果：研究组治疗有效率较对照组高P<0.05。研究组止疱、结痂与痊愈时间分别为（1.52±0.25）、（4.48±0.68）、（8.42±1.17）d，均短于对照组P<0.05。研究组治疗后的疼痛、外阴红斑、水疱等症状积分分别为（0.23±0.08）、（0.21±0.06）、（0.19±0.05）分，均低于对照组P<0.05。随访半年、1年时患者复发率均低于对照组P<0.05。结论：清热解毒汤治疗复发性生殖器疱疹的效果明显，能改善患者症状，降低患者复发率，值得应用。

【关键词】复发性生殖器疱疹；清热解毒汤；临床效果；复发率

复发性生殖器疱疹是指疱疹首次发病后反复发作的疾病，是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。复发性生殖器疱疹的症状与初发性生殖器疱疹相似，包括局部疼痛、瘙痒、烧灼感、红斑、水泡等[1]。水泡破裂后可能形成溃疡，伴有明显的疼痛和不适感。但复发性生殖器疱疹的发作往往较初发性生殖器疱疹更为频繁和严重，对患者的身心健康、生活与工作质量等造成严重影响。抗病毒治疗是目前本病的重要治疗方式，但是预后的疾病复发率较高[2]。随着中医的研究与推广，其对于复发性生殖器疱疹的治疗有着独特的见解。为进一步研究中医治疗复发性生殖器疱疹的效果，本研究选择我院2021年1月-2023年6月收治复发性生殖器疱疹患者40例为对象，分析了采用清热解毒汤治疗的价值，具体有下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2021年1月-2023年6月收治复发性生殖器疱疹患者40例。纳入标准：（1）均满足复发性生殖器疱疹诊断标准[3]；（2）认知功能正常；（3）对本研究药物无过敏；（4）知情同意。排除标准：（1）合并心肝肾等损伤严重；（2）合并其余严重皮肤疾病；（3）合并临床资料残缺不全；（4）拒绝参与研究。按随机数表方式将患者进行等分。对照组男性11例、女性9例；年龄22-65（42.17±3.79）岁；病程1-8（4.14±1.17）年。研究组男性与女性各10例；年龄23-67（42.32±3.65）岁；病程1-8（4.18±1.12）年。将两组的基本数据进行比较，发现两组间的基本数据没有显著的差异，P>0.05。

1.2方法

对照组阿昔洛韦片（国药准字H43020286，康普药业股份有限公司）治疗，0.4g/次，3次/d。研究组在对照组基础上使用清热解毒汤治疗，组方如下：龙胆草、蒲公英各20克、败酱草、茯苓、柴胡、大青叶、地丁各15克、栀子、生地、车前子、黄柏、滑石、甘草各10克组方，清水煎煮后取汁300ml，分早中晚三次温服，每日1剂。均治疗10d。

1.3观察指标

（1）两组临床效果比较，症状全部消失，半年内无复发为显效；症状显著改善、复发频率明显减少为有效；其余为无效。有效率按显效、有效计。（2）两组症状改善时间比较，包括止疱、结痂与痊愈时间。（3）两组中医证候积分比较，包括疼痛、外阴红斑、水疱，均以0-3分评估，评分越高症状越严重。（4）两组复发率比较，随访半年、1年时疾病复发情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组临床效果比较

研究组治疗有效率较对照组高P<0.05，下见表1。

表1 两组临床效果比较[n(%)]

2.2两组症状改善时间比较

研究组止疱、结痂与痊愈时间分别为（1.52±0.25）、（4.48±0.68）、（8.42±1.17）d，均短于对照组P<0.05。见表2。

表2   两组症状改善时间比较（x±s，d）

3.3 两组中医证候积分比较

治疗前两组中医证候积分比较无意义（P>0.05）；研究组治疗后的疼痛、外阴红斑、水疱等症状积分分别为（0.23±0.08）、（0.21±0.06）、（0.19±0.05）分，均低于对照组P<0.05。，下见表3。

表3 两组中医证候积分比较（x±s，分）

3.4 两组复发率比较

随访半年、1年时患者复发率均低于对照组P<0.05，下见表4。

表4 两组复发率比较 [n(%)]

3. 讨论

复发性生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒感染引起的难治愈、易复发的性传播疾病，该病危害严重，复发率高，在女性可引起不孕、流产或新生儿死亡，患者终生有泌尿生殖道单纯疱疹病毒的间歇性活动[3]。中医认为该病发于外阴，病在下焦，与肝、脾、肾关系最密切；疾病初起多为实证热证，反复发作者多为正虚邪恋，虚实夹杂；治疗上主张从湿热毒邪论治，既要扶正祛邪，又需清热利湿解毒[4]。清热解毒汤方中龙胆草可泻肝胆火、清热燥湿；蒲公英具有清热解毒、消痈散结等功效；败酱草能够清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛；茯苓可以健脾宁心、利水渗湿；柴胡具有升举阳气、疏肝解郁、疏散退热等作用；大青叶可清热解毒、消肿止痛并抗炎镇痛；地丁能够清热去火、抑菌消炎；栀子泻火除烦、清热利湿并凉血解毒；生地养阴生津、清热凉血，再加车前子的清热利尿、渗湿止泻；黄柏的清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮；滑石的利尿通淋、清热解毒，甘草的益气补中、缓急止痛、清热解毒并调和诸药，全方可奏疏肝理气、清热燥湿、解毒疗疮之功效[5,6]。本次研究结果显示，研究组治疗有效率较对照组高P<0.05。研究组止疱、结痂与痊愈时间分别为（1.52±0.25）、（4.48±0.68）、（8.42±1.17）d，均短于对照组P<0.05。研究组治疗后的疼痛、外阴红斑、水疱等症状积分分别为（0.23±0.08）、（0.21±0.06）、（0.19±0.05）分，均低于对照组P<0.05。随访半年、1年时患者复发率均低于对照组P<0.05。

综上所述，清热解毒汤治疗复发性生殖器疱疹的效果明显，能改善患者症状，降低患者复发率，值得应用。

【参考文献】

[1]王素梅,张玉杰.疏风解毒胶囊联合常规西药治疗生殖器疱疹的临床疗效研究[J].中国性科学,2021,30(3):120-123.

[2]胡恩宜,王仁丽,梁景辉,陈春涯,杨腾兵.疱疹消洗剂联合盐酸伐昔洛韦片治疗复发性生殖器疱疹的临床观察[J].中医外治杂志,2022,31(3):22-24.

[3]朱昌飞.自拟清热祛湿解毒汤联合西药治疗复发性生殖器疱疹的疗效分析[J].中国中医药科技,2021,28(3):429-430.

[4]黄欣,熊永丹,向晓丫.四妙方结合改良刺络疗法提升女性复发性生殖器疱疹疗效及生活质量效果观察[J].四川中医,2022,40(6):154-157.

[5]曾武城,应航宇,杨敏,王小勇,邬成霖.邬氏消托补方治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J].浙江临床医学,2021,23(11):1621-16221625.

[6]乔国安,陈艳.清热解毒汤治疗复发性生殖器疱疹临床观察[J].黑龙江中医药,2020(3):14-15.