柴胡疏肝散+塞来昔布对腰椎间盘突出症急性期患者的临床效果及VAS评分影响分析

柴胡疏肝散+塞来昔布对腰椎间盘突出症急性期患者的临床效果及VAS评分影响分析

王子鹏

四川航空股份有限公司航空医疗卫生中心   四川成都  610202

【摘 要】目的：分析腰椎间盘突出症急性期患者联用塞来昔布和柴胡疏肝散的疗效。方法：选取60例因腰椎间盘突出症急性期在我院就诊治疗的患者作为研究对象，采用抽签法将其分为实验组和对照组，对照组应用塞来昔布进行治疗，实验组则联用柴胡疏肝散+塞来昔布，对比两组研究对象的治疗效果和治疗前后的VAS评分（疼痛）差异。结果：实验组的治疗有效率要高于对照组，且实验组治疗后的VAS评分要低于对照组，P＜0.05。结论：腰椎间盘突出症急性期患者联用柴胡疏肝散和塞来昔布进行治疗的效果显著，该治疗方式可有效促进患者疼痛程度的缓解，应用价值较高。

【关键词】柴胡疏肝散；塞来昔布；腰椎间盘突出症急性期；VAS评分

腰椎间盘突出症是一种临床常见病，以腰痛为患者的主要症状，且随着病情的逐渐加重，患者还可能出现下肢瘫痪等严重症状[1]。在临床上，针对腰椎间盘突出症患者的治疗方案繁多，药物干预、理疗、手术等在腰椎间盘突出症患者治疗中有着广泛的应用。在上述临床常见的腰椎间盘突出症治疗方案中，手术疗法是见效最快的一种，通过摘除髓核或切除椎板可有效促进腰椎间盘突出症患者腰痛等临床症状的缓解，有助于患者健康的恢复。但是，因手术治疗的费用较高，且存在较为严苛的禁忌症和适应症，腰椎间盘突出症患者中采用手术治疗方案者仍较少，以药物和理疗为代表的保守疗法仍是临床治疗腰椎间盘突出症的主要方案。为此，本文便腰椎间盘突出症急性期患者联用塞来昔布和柴胡疏肝散进行治疗的效果，现报道如下。

1、所用材料与方法

1.1一般资料

本研究选取2021年1月-2023年1月间因腰椎间盘突出症急性期在我院就诊治疗的患者作为研究对象，所有研究对象均随机分为实验组和对照组，分组方法为抽签法。

对照组中纳入的30例患者的年龄区间值为37-68岁，年龄中位数为（47.53±5.22）岁，其中男性患者18例、女性患者12例。

实验组中纳入的30例患者的年龄区间值为39-68岁，年龄中位数为（47.65±5.21）岁，其中男性患者19例、女性患者11例。

经统计学软件验证比较组间年龄资料数据发现：P﹥0.05，可比较。

1.2方法

对照组应用塞来昔布（Pfizer Pharmaceuticals LLC，J20140072，0.2g）进行治疗，患者每日服药2次，每次服药0.2g，持续服药3周。

实验组则联用柴胡疏肝散+塞来昔布进行治疗，塞来昔布使用剂量同对照组，柴胡疏肝散组方包含12g柴胡、12g陈皮、9g川穹、9g香附、9g枳壳、9g白芍、9g鸡血藤和9g地龙，统一采用煎药机煎开取汁，每200ml药液为1剂，患者每日服药2剂，持续服药3周。

1.3 观察指标

应用统计学软件验证比较两组研究对象的治疗效果和治疗前后VAS评分（疼痛情况）差异。

治疗效果：痊愈（无病症体征或其他临床症状表现，腰椎活动达到未患病前水平）、显效（病症体征或其他临床症状表现明显改善，腰椎活动基本与正常健康人群相同）、有效（病症体征或其他临床症状初步发送，腰椎活动水平部分好转）、无效（病症体征或其他临床症状未见好转甚至加重），治疗总有效率= （痊愈例数+显效例数+有效有例数）/总例数×100%[2]。

VAS评分：使用视觉模拟法评定两组患者治疗前、治疗10d和治疗20d时的腰痛严重程度，该量表评分区间为0～10分，分值越高说明疼痛情况越严重。

1.4统计学

所有研究对象均采用例数（n）、百分数（%）等描述治疗效果、疼痛情况等计数资料和计量资料数据，受检者应用SPSS18.0予以指标数据检测，开展t/X²检验，P＜0.05，呈现指标评估结果显著统计学意义。

2、结果

2.1组间治疗效果差异

实验组的治疗总有效率数据水平值高于对照组，P﹤0.05，见表1。

表1 组间治疗效果差异 [n（%）]

2.2组间疼痛情况差异

实验组治疗10d和治疗20d时的VAS评分数据水平值均低于对照组，P﹤0.05，见表2。

表2 组间疼痛情况差异

3.讨论

本研究结果显示：实验组的治疗有效率要高于对照组，且实验组治疗后的VAS评分要低于对照组，P＜0.05。经临床分析发现，塞来昔布是一种非甾体类抗炎药，临床主治骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等骨关节疾病，并具有良好的镇痛作用，能通过抑制环氧化酶-2起到抑制前列腺素生成的作用，从而能够促进患者局部组织水肿和疼痛症状的缓解，对于腰椎间盘突出症急性期患者的病情控制有着一定的作用

[3]。而柴胡疏肝散则是中医经典名方，具有疏肝理气和活血止痛的作用。我国传统中医认为，“肝藏血、血养筋”，肝血充足则能够提升人体运动能力，有助于骨关节疾病的控制[4]。柴胡疏肝散以柴胡为君药，可疏肝解郁，以川芎和香附为臣药，可活血、理气止痛，以枳壳、陈皮、白芍和地龙为佐药，可清热平肝、活血通络、养血止痛，主要合用能够起到疏肝理气和活血止痛的作用，从而能够促使患者肝血充足，有助于腰椎间盘突出症急性期患者的病情控制[4]。柴胡疏肝散和塞来昔布的联用还可起到中西合璧的作用，能够进一步促进药物治疗效果的提升，能够帮助患者缓解疼痛。

综上所述，腰椎间盘突出症急性期患者联用柴胡疏肝散和塞来昔布进行治疗的效果显著，该治疗方式可有效促进患者疼痛程度的缓解，应用价值较高。

参考文献

[1]谌金祥. 独活续断汤联合塞来昔布胶囊治疗肝肾阴虚型腰椎间盘突出症的效果[J]. 中外医学研究,2021,19(36):161-164.

[2]王雷,李宏九,李无阴,杨洸. 针药结合治疗腰椎间盘突出症开放减压术后残余疼痛的疗效观察[J]. 中国中医急症,2022,31(07):1245-1248.

[3]吴紫烨,赵明宇,张向东,寇赵淅. 腰椎间盘突出症急性发作的中药治疗现状[J]. 中外医学研究,2022,20(19):181-184.

[4]李江涛,仇丽莹,邵春敏. 柴胡疏肝散加减联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症急性期患者的疗效观察[J]. 贵州医药,2022,46(08):1286-1287.