眼科门诊老年人干眼症的临床分析

眼科门诊老年人干眼症的临床分析

黄丽娜

多伦县人民医院（多伦县总医院）内蒙古锡林郭勒盟多伦县 027300

【摘要】目的：对眼科门诊老年人干眼症诊疗要点进行临床分析。方法：从2020年4月-2023年4月眼科门诊收治老年干眼症患者中随机选择120例进行观察，对所有老年患者治疗过程进行回顾性分析。结果：老年干眼症中发病率最高的一种类型为干性角膜炎，其次是沙眼患者、眼干燥综合征患者，常见症状包括丝状分泌物、眼睛干涩、眼氧、刺痛感等症状。结论：老年干眼症患者需要尽早接受临床检查和诊断，结合疾病史、临床症状选择合适的治疗方案，尽快缓解病情。

【关键词】老年人；干眼症；眼科；典型症状

    眼科门诊中也将干眼症叫做角结膜炎，导致该疾病产生的原因有很多，进而造成泪液质量异常，泪膜性降低，老年患者会出现多种眼部不适症状，如果不及时进行治疗还会导致眼表组织病变[1]。近些年来，随着社会时代发展，干眼症患者越来越多，这与人口老龄化以及电子产品使用频率增加有密切关系[2]。为了提高老年干眼症治疗效果，本次研究择取了2020年4月-2023年4月收治的患者进行回顾性分析，针对干眼症临床症状特点进行探讨，并总结有效治疗方案。具体数据如下：

1、资料与方法

  1.1 一般资料

    从2020年4月-2023年4月眼科门诊收治老年干眼症患者中随机选择120例进行观察，对所有老年患者治疗过程进行回顾性分析。老年患者年龄在60-85岁范围内，均龄是（73.6±3.8）岁，男性与女性患者人数比为70:50，病程时间在2-8个月，平均病程（5.6±1.7）个月。120例老年干眼症患者在基线资料上经过系统检验并未发现明显差异，不存在统计学意义，可开展比较分析（P＞0.05），具有对比意义。所有老年干眼症患者均知晓本次研究内容，且自愿参与，签订知情同意书；医院伦理委员会对本次研究表示认可。

    1.2 研究方法

120例眼科门诊老年干眼症患者入院后通过以下试验对相关症状进行评估，具体内容如下：（1）测定泪膜破裂时间：将荧光素滴入结膜囊中，从最后一次瞬目进行记录，若时间超过10s，则评定为阴性；若时间不超过10s，则评定为阳性。（2）泪液分泌试验：在结膜囊中滴入局部麻醉药等待5min，在下眼睑中外1/3处防治试纸，闭眼等待5min将试纸取出，测量泪液浸湿长度，若长度超过10mm，则评定为阴性；若长度不超过10mm，则评定为阳性[3]。（3）角膜荧光素染色试验：在下睑结膜囊处放置试纸，如果出现角膜上皮染色，则表明为阳性。（4）睑板腺阻塞：采用裂隙灯查看老年患者是否有毛细血管扩张或者注射情况，若没有阻塞情况，则为0级；若压迫睑板腺发现半透明浆液，则评估为1级；若压迫睑板腺存在粘液状分泌物或者蜡状分泌物，则评估为2级；若压迫睑板腺没有分泌物则评估为3级。

确诊标准：（1）长期存在眼睛干涩、痒、眼部刺痛感、眼红等症状；（2）泪膜破裂时间呈阳性；（3）泪液分泌试验呈阳性；（4）睑板腺功能障碍评估等级超过1级；（5）角膜荧光染色试验结果为阳性。满足上述2项指标者则判定为干眼症[4]。

    1.3效果观察

回顾患者病例资料，统计所有研究对象表现出不同临床症状情况，常见症状包括：丝状分泌物、眼睛干涩、眼痒、眼部刺痛感、眼红、视物模糊、睁眼困难、异物感、视物疲劳等。

     1.4 统计学分析

    所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

老年干眼症中发病率最高的一种类型为干性角膜炎，其次是沙眼患者、眼干燥综合征患者，常见症状包括丝状分泌物、眼睛干涩、眼痒、刺痛感等症状。具体数据如下：

120例老年干眼症患者临床症状分析

3、讨论

干眼症属于眼表疾病的一种，是由于外眼天然功能障碍造成泪膜不稳定的眼科疾病。眼科专家认为干眼症的产生和多种因素有关，比如说细胞凋亡、免疫功能下降、炎性反应、性激素水平下降等[5]。尽快判断干眼症诱病原因对后续治疗有明显帮助，对于老年人来说在日常生活中长时间看电视、手机、电脑，常呆在空调环境下都会导致瞬目频率降低，泪液蒸发速度加快的同时，造成干眼症。目前治疗干眼症主要依靠补充泪液进行治疗，同时需要调整日常饮食习惯、生活作息，尽可能多食用富含维生素A的食物，减少电子产品的使用，每分钟多眨眼有助于眼表泪膜形成。如果老年干眼症患者症状严重，则需要及时到医院检查配合人工泪液等药物进行治疗[6]。

通过本次研究结果分析，老年干眼症中发病率最高的一种类型为干性角膜炎，其次是沙眼患者、眼干燥综合征患者，常见症状包括丝状分泌物、眼睛干涩、眼氧、刺痛感等症状，这些症状和结膜炎非常相似，因此在临床上容易出现误诊或者漏诊的情况，眼科医生需要结合患者临床症状、病史、眼科相关试验进行确定，提高诊断准确率。

    综上所述，老年干眼症患者需要尽早接受临床检查和诊断，结合疾病史、临床症状选择合适的治疗方案，尽快缓解病情。

参考文献：

[1]王冠.环孢素和聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床分析[J].青岛医药卫生,2023,55(02):126-128.

[2]沈丽,李娟娟,黄俊.双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液治疗白内障术后干眼症的临床效果分析[J].北方药学,2023,20(01):56-59.

[3]柳园园,解家国,宋江廷.桑白皮汤治疗泪液分泌不足型干眼症临床分析[J].实用中医药杂志,2019,35(11):1297-1298.

[4]苏彩明,刘长灯.白内障术后干眼症的临床分析与药物治疗[J].中国卫生标准管理,2019,10(15):69-71.

[5]张丽.240例干眼症患者临床特征分析[J].中国现代药物应用,2019,13(13):23-25.

[6]高彦,时倩倩,李扬等.102例干眼症患者临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(08):27-28.