阿司匹林与氯吡格雷在老年冠心病治疗中的效果探究

阿司匹林与氯吡格雷在老年冠心病治疗中的效果探究

李兰君

呼和浩特市妇幼保健院，内蒙古自治区呼和浩特市，010040

摘要：目的：分析的是老年冠心病的患者应用氯吡格雷和阿司匹林进行治疗的效果。方法：老年冠心病的患者共有90例，调查时间是在2021年7月至2023年7月，以随机原则分组，对照组服用阿司匹林，观察组服用氯吡格雷，对两组的数据资料进行比较。结果：从治疗的总有效率、不良反应发生情况以及凝血功能指标进行观察可知，观察组较优，对照组较差，组间差异显著，P<0.05。结论：老年冠心病的患者在服用氯吡格雷之后其效果显然是优于阿司匹林的，建议在临床上广泛应用。

关键词：老年冠心病；氯吡格雷；阿司匹林；疗效

冠心病的发病群体是老年人，可存在心绞痛、全身乏力以及胸闷等症状，若是治疗不及时的话，容易造成不良情况，如心功能衰竭、心律失常等，该病在致残率和致死率方面的较高。对于老年冠心病的治疗，主要是抗血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷，但是两种药物在效果方面存在争议。以下内容是关于90例老年冠心病的患者进行阿司匹林和氯吡格雷治疗的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料
老年冠心病的患者共有90例，调查时间是在2021年7月至2023年7月，以随机原则

分组，对照组的年龄是在60-83岁（72.51±3.06）岁，男27例，女18例，病程有1-5年之久，（2.09±0.56）年；观察组的年龄是在61-84岁（72.56±3.08）岁，男28例，女17例，病程有1-6年之久，（2.11±0.61）年，比较以上的数据可知组间没有差异性，P>0.05，存在可比性。纳入标准：患者均自愿签署同意书，配合治疗度较高，对本次药物无禁忌症，均符合冠心病的诊断标准，年龄大于60岁，无精神障碍；排除标准：患有胃部、肝脏、肾脏以及精神方面疾病的患者，不能完成本次调查的患者。

1.2方法

对照组服用阿司匹林，每天服用一次，每次是100mg，生产企业是拜耳医药保健有限公

司，批准文号：国药准字J20080078，连续用药一个月的时间。观察组服用氯吡格雷，每天服用一次，每次是75mg，生产企业是赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司，批准文号:国药准字J20080090，连续用药一个月的时间。

1.3观察指标

    显效是用药之后患者心绞痈的发作次数降低80%以上，其他症状得到显著缓解或者是消除；有效是用药之后患者心绞痛的发作次数降低50%-80%之间，其他症状基本缓解；无效是用药之后患者心绞痛的发作次数降低50%以内，其他症状有所加重。以上是疗效的评价标准，将显效和有效的几率相加是治疗总有效率。对两组患者用药后的不良反应进行观察和记录。

1.4统计学分析

    本次数据在整理之后归纳在软件SPSS26.0中分析和处理，给予卡方检验和百分数表示，若是组间差异显著的话，则P<0.05。

2 结果

从治疗的总有效率、不良反应发生情况进行观察可知，观察组较优，对照组较差，组间差异显著，P<0.05。见表1

表1 两组患者治疗效果和不良反应比较n（%）

3 讨论

    虽然医学技术在不断的发展和进步，但是很多疾病仍然是不能进行彻度性的解决，其中就有冠心病，而且随着我国老龄化的加剧，冠心病的患者逐渐增多，而且常常合并血脂异常、血压升高等情况，影响着人们的身体健康[1]。冠心病的发生和日常饮食、运动锻炼、作息时间、心理压力等方面存在一定的关系，该病是因为冠状动脉粥样硬化造成的血管狭窄或者阻塞引起的，从而造成心肌缺氧缺血的情况，还会引起糖尿病、高血脂等疾病。在冠心病的治疗中一般是联合用药，但这会影响到老年人的器官功能，降低其耐药性，出现多个不良反应，进而增加治疗难度。若是冠心病进一步的发展可能引起心力衰竭、心律不齐等情况，加重病情。冠心病是心血管类的一种疾病，对心肌造成的损伤是非常严重的，发病时会有心绞痛、胸闷、气促等症状，可能因此心律失常、心衰以及猝死等，危及生命安全。冠心病的诱发因素中关键的是血小板聚集，从而加快了冠心病的发展。针对冠心病的治疗主要是药物治疗和介入治疗，药物治疗是对血脂进行调节，避免血小板的聚集，改善抗凝情况[2]。阿司匹林可有效的改善血小板聚集的情况，是治疗冠心病的常用药物，服用该药后，患者体内的血小板环氧合酶-1含量会显著降低，进而对血栓素和前列环素进行有效的抑制。弊端是服用该药后的不良反应较为强烈，可对胃肠道造成刺激，甚至存在出血的情况，在用药后还可能存在阿司匹林抵抗的情况，疗效不佳。氯吡格雷是新型的一种抗血小板药物，其原因是经选择性抑制ADP和血小板结合对抗血小板聚集进行作用，从而保证治疗的安全有效性，属于理想的一种药物，现阶段，对于老年冠心病的治疗多是采用氯吡格雷这种药物

[3]。本次研究结果显示，从治疗的总有效率、不良反应发生情况进行观察可知，观察组较优，对照组较差，组间差异显著，P<0.05。证明老年冠心病在服用氯吡格雷治疗后可明显的改善临床症状，促进身体的健康，且安全有效。究其原因是氯吡格雷在冠心病的治疗中不仅可减轻心绞痛的发作症状，还可对其他动脉循环障碍进行有效的预防[4]。

综上所述，老年冠心病的患者在服用氯吡格雷之后其效果显然是优于阿司匹林的，建议在临床上广泛应用。
参考文献

[1] 张峥,杨作祥. 有氧运动联合阿司匹林及氯吡格雷对老年冠心病患者心肌重塑和心功能恢复的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2023,4(5):93-96.

[2] 薛荔. 氯吡格雷联合阿司匹林对社区老年冠心病患者炎症反应、凝血指标的影响观察[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(4):543-545.

[3] 王炜明. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床治疗效果及对血清水平分析[J]. 首都食品与医药,2022,29(8):45-47.

[4] 闵珍. 阿司匹林和氯吡格雷对老年冠心病的治疗效果观察及安全性评价[J]. 江西医药,2022,57(3):252-253,256.