临床药学服务在医院中成药药学管理中的应用分析

(整期优先)网络出版时间:2024-03-04
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临床药学服务在医院中成药药学管理中的应用分析

孙品雯

单位:淮安市淮安医院 邮编:223200

摘要:目的:分析在医院中成药药学管理中应用临床药学服务后的效果。方法:本次研究选择我院妇科门诊的患者作为研究对象,被纳入研究的对照组患者和研究组患者各50例,这些患者都是我院在2022年8月到2023年8月收治的。其中对照组患者是前半年收治的,研究组患者是后半年收治的,对照组患者采取了常规的药学管理方式,研究组患者在常规药学管理基础上,增加了临床药学服务的内容。结果:对比两组患者的用药依从性、中成药不合理使用的概率、患者服用药物之后的不良率,研究组均优于对照组,各项数据的对比都具有统计学价值(p<0.05)。结论:在医院的中成药药学管理中应用临床医学服务,可以提升患者的用药依从性,减少患者服用药物后的不良率,同时还能提高医院合理使用中成药的概率,具有临床推广应用的价值。

关键词:临床药学服务;医院;中成药;药学管理;应用;分析

临床对大部分妇科疾病都是以药物治疗为主,在药物治疗过程中,西药和中成药都是常用药,因为西药具有副作用较大的特点,很多患者往往更倾向于选择中成药,而中成药不错的疗效也增加了妇科疾病患者和诊治妇科疾病的医生选择中成药的概率。但是中成药如果使用不当,也会影响患者的疗效,延缓患者的恢复进程,部分情况下还会引发其他的症状,加重患者的病情。因此,临床在使用中成药的过程中,必须做好药学管理,对中成药的使用安全和质量进行管理,才能确保中成药使用的合理性和安全性。在医院常规的中成药药学管理中,药品的配制、用药指导等是比较关键的内容,而对患者进行用药培训、监测药物的不良反应等都是容易被忽视的内容,但这些被忽视的内容却是引发用药安全问题的重要因素。基于此,本研究在我院的中成药药学管理中加入了临床药学服务,为患者提供科学的用药指导,对药物的不良反应进行监测并为患者提供用药咨询服务,目的是提高我院中成药药学管理的科学性和有效性,现报告如下。

1资料与方法

1.1本次研究选择我院妇科门诊的患者作为研究对象,被纳入研究的对照组患者和研究组患者各50例,这些患者都是我院在2022年8月到2023年8月收治的患者。其中对照组患者是前半年收治的,研究组患者是后半年收治的,对照组患者采取了常规的中成药药学管理方式,研究组患者在常规的中成药药学管理基础上,增加了临床药学服务的内容。两组患者的基本资料对比差异不大(p>0.05),具体数据见表1。纳入标准如下:(1)在我院妇科门诊确诊为妇科疾病的患者;(2)患者年龄在18岁以上,80岁以下;(3)患者的药物处方中都有中成药;(4)患者对研究知情并愿意配合研究。排除标准为:(1)有药物过敏史的患者;(2)身体其他部位合并有其他严重疾病的患者,如肿瘤、血液疾病等;(3)妊娠期或哺乳期的患者。本研究已取得了我院伦理委员会的同意[1]

表1  两组患者一般资料比较

组别

例数

年龄

学历

平均病程

(岁,x±s)

大专及以上学历

高中以下学历

(月,x±s)

研究组

50

45.42±3.38

22

28

5.42±1.18

对照组

50

46.24±3.29

21

29

5.39±1.21

P

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

1.2方法

给予对照组患者常规的药学管理,医生开中成药之后,在病历上写清楚服药的剂量、时间和疗程,同时叮嘱患者需要按时服药,并给予相应的饮食指导。告诉患者可能出现的副作用,告知患者需要定期复诊。给予研究组患者常规的药学管理和临床药学服务,具体的内容如下:(1)对患者进行详细的中成药用药指导,详细告知患者服药的注意事项,同时跟患者普及合理用药的重要性,让患者不要随意改变用药的剂量和疗程。(2)告诉患者如何监测服药产生的不良反应,出现不良反应该如何处理[2]。(3)对医嘱进行评估和审核,提升临床医师用药的合理性。(4)对患者用药的不良反应进行监测。(5)搭建咨询的窗口和渠道,帮助患者解决用药过程的疑虑。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者管理前后的用药依从性。依从性的评估采取问卷调查的方式进行,通过问卷的评分进行评估,分数越高,表示患者的用药依从性越高。

1.3.2对比两组患者中成药使用不合理的概率。

1.3.3对比两组患者服用药物之后的不良率。

1.4本研究采用SPSS24.0软件处理数据,P<0.05表示数据对比差异性较大,数据对比具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者管理前后的用药依从性,从数据对比可以看出,对研究组患者进行药学管理和临床药学服务后,其用药依从性评分明显高于单纯进行药学管理的对照组患者(p<0.05)。具体见表2。

表2 比较两组患者管理前后的用药依从性

组别

例数

管理前

管理后

对照组

50

75.23±3.21

85.78±3.85

研究组

50

74.87±3.15

94.65±4.13

t值

0.47

12.52

P值

0.660

0.000

2.2对比两组患者中成药不合理使用的概率,从数据对比可以看出,研究组患者发生中成药不合理使用的概率明显比对照组低(p<0.05)。具体见表3[3]

表3 两组患者中成药不合理使用率比较

组别

例数

中成药适应证

中成药配伍

服用疗程

服用剂量

对照组

50

5(10.0%)

3(6.0%)

3(6.0%)

6(12.0%)

研究组

50

1(2.0%)

0(0.0%)

0(0.0%)

1(2.0%)

x2

4.76

4.11

4.11

5.82

P值

0.031

0.041

0.041

0.021

2.3对比两组患者服用药物之后的不良率,从数据对比可以看出,研究组患者服用药物之后出现的不良率明显比对照组低(p<0.05)。具体件见4。

表4 两组患者出现药物不良反应的概率比较

组别

例数

呕吐

腹痛

腹泻

不良反应率(%)

对照组

50

2

1

1

8.00%

研究组

50

0

0

0

0.00%

x2

4.09

P值

0.041

3讨论

中成药的主要成分是中药材或是中药的提取物,中成药具有使用方便、疗效好等特点,在临床上得到了广泛的应用。但是由于部分患者对中成药的认知存在一定的误区,认为中成药没什么副作用,在服用中成药的过程中经常有不遵医嘱的现象,不仅影响中成药的疗效,还会对患者的身体造成损伤。将临床医学服务用于医院的中成药药学管理,其主要目的是提高患者对中成药的认知,并对中成药的使用进行评估和监管,使患者能够意识到中成药也是药,也存在一定的副作用,使用不当会对身体造成损伤。临床药学服务搭建的反馈渠道还可以监测中成药的不良反应,并对患者用药过程的疑虑进行解答。

本次研究的结果表明,将临床医学服务用于医院的中成药药学管理,取得了较好的效果,不仅提升了患者用药的依从性,还降低了中成药不合理使用和患者服用药物之后发生不良反应的概率,值得在临床推广应用。

参考文献:

[1]吴芬华. 规范化临床药学服务模式在提升中医妇科患者安全使用中成药中的作用 [J]. 中医药管理杂志, 2023, 31 (21): 92-94.

[2]徐潇,黄洁. 临床药学服务在医院中成药药学管理中的应用研究 [J]. 中医药管理杂志, 2023, 31 (18): 78-80.

[3]姚泽,金露,钟琦. 中药临床药学在疾病用药管理中应用现状及药学服务需求的思考 [J]. 中医药管理杂志, 2023, 31 (07): 81-83.