护理评估和新型伤口敷料在压疮护理中的应用效果

护理评估和新型伤口敷料在压疮护理中的应用效果

其米曲珍

西藏自治区山南市乃东区卫生服务中心 856100

【摘要】目的：观察在压疮护理中实施护理评估以及新型伤口敷料的效果。方法：选择2015年12月-2023年12月 20例压疮患者分析，随机分组，对照组10例实施常规护理，10例实验组经护理评估和新型伤口敷料，对比护理效果、护理满意度，压疮改善时间、住院指标等。结果：住院时间、压疮改善时间实验组优于对照组，护理有效率、护理满意度实验组优于对照组，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：为压疮患者实施护理评估以及新型伤口敷料干预后可有效缩短患者住院周期，提升疾病康复效率，保证护理有效性以及护理满意度。

【关键词】护理评估；新型伤口敷料；压疮护理；护理效果

压疮是临床上发生率较高卧床并发症之一，多为患者持续局部组织受压出现的血液循环障碍情况，导致患者局部皮肤出现缺氧、缺血反应，诱发软组织坏死、溃烂，不仅增加患者的痛苦，也会导致患者的生存质量下降[1]。通常，为该类患者实施护理预防为主，一旦出现压疮后没有针对性措施，导致患者无法及时康复，护理效果不理想[2]。护理评估是按照患者病情状态以及基础资料分析，实施系统性、有目的、有计划的护理方案，从而为压疮患者护理计划的建立提供基础内容。同时，为了保证压疮患者的康复效率以及护理效果，需为其提供新型敷料保持创口的湿润，从而减少感染等情况的发生，减轻患者的疼痛感以及不适感，对于患者压疮症状的改善具有重要意义。本文选择20例压疮患者研究，记录护理结果如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

选择2015年12月-2023年12月20例压疮患者，随机分组，10例对照组有男性3例，7例女性患者，年龄在39-81岁，平均（60.22±2.71）岁；实验组年龄在38-82岁，平均（60.18±2.68）岁，10例实验组患者男性有4例，6例女性患者，年龄以及性别资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

    （1）常规护理治疗-对照组：本组患者给予常规宣传教育、心理疏导，并为其常规换药处理，一日一次，可实验过氧化氢清洗伤口，后使用生理盐水冲洗，干燥后覆盖纱布。同时，本组患者使用思密达和重组软膏混匀涂擦。

    （2）护理评估及新型敷料-实验组：本组患者需由医护人员进行护理评估，包括认知情况、营养状态、机体状态，给予常规检查，了解患者并发症情况、意识状态以及大小便控制情况，按照患者的饮食习惯以及评估结果、压疮情况进行危险因素分析，采取4级法划分，第一周期需使用生理盐水进行压疮部位清洗，于干燥后覆盖康慧尔水胶体敷料覆盖，做好六勤，加强营养，保证床单干净整洁，建立翻身卡，定时翻身；第二周期与第一周期相同；对于患者小水泡没有破裂的患者需提出水泡液体，及时做好引流处理，引流完成后使用敷料覆盖；在此期间需按照无菌操作执行；小泡:涂重组软膏其自行吸收；大泡:无菌抽液，涂消毒液后暴露创面，加强皮肤护理。；在第三至第四期，应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅净灯距疮面 25cm 照射疮面，每日1-2 次，每次10-15分钟，照射以后以外科无菌换药法处理疮面，创面可用重组软膏及思密达混匀涂擦。第四期期应清洁疮面，去除坏死组织，如疮面有感染，轻者可用无菌等渗盐水冲洗创面，抑制细菌生长。溃疡较深，引流不畅时，应用3%过氧化氢溶液冲洗，防止厌氧菌滋长。在第一至第二期，每五日一次；第三至第四期，每2日一次。一旦出现意外情况需及时给予更换。

1.3观察指标

（1）护理有效率：记录患者护理显效、护理有效、护理无效的人数。

（2）护理满意度：观察患者非常满意、比较满意、一般满意、不满意的发生率。

（3）住院指标：记录患者住院时间、压疮改善时间。

1.4统计学意义

分析数据以软件SPSS 23.0统计，用率（%）描述计数资料，组间比较行2检验；用（±s）描述计量资料，组间比较行独立样本t检验或配对t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2、结果

2.1护理有效率

    经评估，实验组护理有效率优于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者的护理有效率情况（%）

2.2护理满意度

    数据统计见表2，患者满意度数据实验组高于对照组，P＜0.05。

表2  两组患者的护理满意度

2.3住院指标

    住院时间、压疮改善时间实验组优于对照组，P＜0.05。

表3 两组患者压疮改善时间、住院时间对比分析

3、讨论

压疮在临床上也称之为褥疮，多在患者没有肌肉层包裹的骨隆突处或是肌肉夹层较薄的位置，上述部位均缺少脂肪组织的保护，并在长期受压的情况下出现皮肤组织营养不良、缺氧、缺血反应，从而导致软组织坏死、溃疡，多见于长期卧床康复期的患者，严重影响患者的康复质量[3-4]。现阶段，如何为压疮患者进行有效护理及干预成为医学领域比较关注的话题，在持续卧床下，患者无法自主活动，导致压疮的发生率显著增加，使得患者疼痛感以及不适感增强，无法保持良好的康复效率。另有报告指出，西藏地区的气候一年四季都比较干燥,一旦患者出现压疮极易诱发皮肤组织干裂损伤或是感染出血等情况，临床为其提供护理评估具有重要作用，按照评估结果可为患者提供针对性处理，从而保证压疮症状的改善，预防感染事件的发生。

同时，在医学技术的进步下，临床逐步提出新型敷料为患者进行对症治疗，新型伤口敷料具有抗感染、消炎、浸润皮肤组织的优势，在压疮患者护理评估后营养可有效缩短患者的治疗周期，尽早改善患者的压疮状态，预防压疮护理期间出现感染情况。在本文研究结果中提出，住院时间、压疮改善时间实验组优于对照组，护理有效率、护理满意度实验组优于对照组，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。由此可见，常规护理治疗措施并不统一，患者经护理评估及新型伤口敷料对症干预后可保证护理满意度，提升患者的康复质量以及康复效率，进一步提高压疮患者的护理有效性及安全性。此外，康慧尔适用于1-2期的压疮患者，这一阶段创口较轻，经过敷料对症使用后可促进血管再生、伤口愈合，积极保证皮肤局部供氧情况，减轻患者的疼痛感以及不适感[5]。通过护理评估后，可对渗出型患者使用拜耳坦敷料，这一敷料具有吸收效果好、亲肤性高的优势，同时可以防水抑菌，具有良好的透气性，患者使用后康复效率更高，干预效果更理想[6]。

综上所述，在压疮患者护理中应用护理评估及新型伤口敷料可有效提升患者的康复效率，缩短住院周期，尽早改善压疮症状，帮助患者提升护理有效性及安全性，保证患者的护理满意度。

【参考文献】

[1] 陈瑶. 护理评估和新型伤口敷料在压疮护理中的应用效果[J]. 心理医生,2017,23(28):239-240.

[2] 王红敏,李番番,王焱烨. 护理评估和新型伤口敷料在压疮护理中的应用效果[J]. 国际医学与数据杂志,2023,7(6).

[3] 李秋红,侯婷. 护理评估和新型伤口敷料在压疮护理中的应用[J]. 饮食保健,2019,6(3):185.

[4]  蒋玲玲,琚蓉蓉. 新型护理敷料在压疮感染性伤口换药中的应用效果探讨[J]. 智慧健康,2021,7(26):136-138.

[5] 周春华. 护理评估和新型伤口敷料在压疮护理中的应用[J]. 中国保健营养,2019,29(25):185.

[6] 杜雨璇,王铭穗,常欢,等. 护理评估及新型伤口敷料在压疮护理中的有效性探讨[J]. 健康忠告,2021,15(18):29,32.