新疆省克拉玛依市第二人民医院(康复医院) 新疆省克拉玛依市 834009
摘要:目的 本文主要探究人工流产术后发生并发症的相关因素以及预防策略。方法 随机选取我院2022年2月-2023年2月收录100例人工流产患者作为研究样本,依据计算机表法将患者均等分为50例对照组(有并发症)、50例实验组(无并发症),通过临床资料回顾性研究,分析导致并发症出现的相关因素,以其为依据制定相关的预防策略。
结果 人工流产并发症与子宫形态、年龄、人流史、烟酒史、医生操作水平等因素相关,组织指标数值经对比有统计学意义(P<0.05)。
结论 人工流产术后在发生并发症受到多种相关因素的影响,临床需制定相应的预防措施,降低人工流产术后并发症的发生风险。
关键词:人工流产;并发症;相关因素;预防策略
人工流产作为妇科常见的手术类型,主要是对意外妊娠、不宜继续妊娠的情况予以干预。临床多采用无痛人流术的方案进行,在先进医学技术的推动下,无痛人流术虽然发展成熟,但是仍有较高的概率伴发宫腔黏连、急慢性盆腔炎、月经异常等并发症,危害患者的身心健康以及生存质量,所以当前应该掌握人工流产术后并发症诱发因素,通过制定相应的预防措施来规避各种并发症的出现,从而有效提高患者的生活质量与预后水平[1]。本文主要以我院收录的100例人工流产患者作为研究样本,通过对比有无术后并发症的患者资料,对人工流产术后出现并发症高危因素进行分析,报道进行如下整理。
1.1一般资料
研究时间:2022年2月-2022年2月,研究样本:我院抽选的100例人工流产手术患者。入选标准:患者符合人工流产手术诊断标准,且患者资料具有完整性,主动在知情同意书。排除标准:严重器质性病变、凝血系统障碍、恶性肿瘤、中途退出实验的患者数据。将100例人工流产术患者均等分为两组,其中50例对照组无并发症、50例实验组术后有宫腔粘连、急慢性盆腔粘连、不孕不育等并发症。
1.2方法
本文收集患者的临床资料,主要采取调查问卷方式予以资料的填写,患者主要填写的内容包括年龄、病史、孕周、居住场所、医护人员的操作熟练度,在发放调查问卷前,应叮嘱患者此次问卷调查的重要性,确保患者可以如实填写。同时,在医院的档案库中调取患者的病例资料,了解患者的手术时间、子宫形态等信息,针对所获取的信息数据予以详细记录。
1.3观察指标
利用单因素、多因素分析人工流产术后发生并发症的相关因素。
1.4统计学方法
SPSS.23统计学软件对资料数据予以处理,单因素分析中计量资料采用t检验,结果表现为±标准差,计数资料采用卡方检验,结果表现n/%。多因素分析中采用Logistic回归分析模型。组间差异性以P值判定,P<0.05为组间有统计学意义。
2.1两组人工流产术患者发生并发症单因素分析
人工流产术患者发生并发症与年龄高、子宫形态异常、人流次数过多、研究史、医生操作不熟练等因素相关,具体数据如表1所示。
表1两组人工流产术患者发生并发症单因素分析
相关因素 | 内容 | 对照组(n=50) | 实验组(n=50) | 2/T | P |
年龄(岁) | <30岁 | 24(48.00) | 13(26.00) | 5.757 | 0.016 |
≥30岁 | 26(52.00) | 37(74.00) | |||
烟酒史 | 有 | 10(20.00) | 3(6.00) | 4.332 | 0.037 |
无 | 40(80.00) | 47(94.00) | |||
医生操作熟练度 | 熟练 | 39(78.00) | 29(58.00) | 4.595 | 0.032 |
不熟练 | 11(22.00) | 21(42.00) | |||
子宫形态是否异常 | 是 | 45(90.00) | 38(76.00) | 3.482 | 0.048 |
否 | 5(10.00) | 12(24.00) | |||
人流次数(次) | - | 1.01±0.98 | 3.56±0.78 | 13.725 | 0.000 |
2.2两组人工流产术患者发生并发症多因素分析
Logistic回归分析模型可知,人工流产术患者发生并发症多因素的指标数值如表2所示。
表2两组人工流产术患者发生并发症多因素分析
相关因素 | 回归系数 | 标准误 | Walds | OR值 | P |
年龄过高 | -0.395 | 0.238 | 3.186 | 0.635 | 0.016 |
烟酒史 | -0.628 | 0.284 | 4.914 | 0.535 | 0.037 |
医生操作熟练度 | -0.758 | 0.308 | 6.103 | 0.468 | 0.032 |
子宫形态异常 | 0.852 | 0.342 | 6.226 | 2.345 | 0.048 |
人流次数 | -0.713 | 0.315 | 6.255 | 2.315 | 0.000 |
在思想开放的社会背景下,人工流产手术患者人数与日俱增,其主要是通过手术来终止妊娠,用于避孕失败的补救。人工流产手术在妇科虽较为常见,但是仍然属于有创操作,涉及到术前准备、双合诊、麻醉、探宫腔、扩宫颈、负压吸引等多个环节,且在多种因素的影响下,患者极易伴发并发症,影响人工流产效果以及安全性,所以针对人工流产术后产生并发症的高危因素应该予以预防处理[2]。
本文调查结果显示,人工流产术后发生并发症与高龄、烟酒史、子宫形态异常、医生操作熟练度、人流次数等因素相关。高龄:若人工流产手术患者的年纪较大,需要将患者作为重点研究看护对象,熟练掌握的患者的手术适应症、手术方式,针对有基础将手术损伤降到最低,需要在疾病痊愈后予以诊治。同时,强化患者的健康宣教,告知患者在日常生活中注意避孕,防止意外妊娠的情况出现。烟酒史:长时间吸烟、饮酒均会影响患者的体质,所以需要将有烟酒史的患者作为高危人群,告知患者戒除烟酒,防止后续并发症的出现。子宫形态异常:针对子宫形态异常的患者,术前医生应该详细掌握患者的子宫形态大小、异常特点,将患者实际病情作为依据,科学制定治疗策略。医生操作熟练度:医生应该不断提高自身的操作技能,以丰富的经验对患者进行手术,从而减轻手术损伤。科室内部应该对新进医生予以定期培训、考核,考核通过后才可上岗工作,并且需要制定相应的奖惩机制,从而使得操作医生树立责任意识。人流次数:人流次数增加会增加并发症的发生率,所以在预防措施中需要向患者普及避孕方式,防止意外怀孕的出现。
综上所述,人工流产术后发生并发症的相关因素具有多样性,临床需要制定相应的预防措施,降低并发症的发生率,保证人工流产术的安全性、有效性。
参考文献:
[1]祝亚平.人工流产术后并发症的相关因素及预防措施研究[J].智慧健康,2021,7(15):46-48.
[2]朱瑞珍.人工流产术后发生并发症的相关因素分析及预防措施[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(12):134-137.