中药饮片处方点评在提升中药房药学服务质量中的价值

中药饮片处方点评在提升中药房药学服务质量中的价值

银红梅

自贡市中医医院 四川 自贡 643000

摘要：目的：探讨中药饮片处方点评对其临床合理应用及提高药品服务质量的影响。方法：对照组由2021年4月至2022年4月期间100例未采取中药饮片处方点评的中药饮片处方和患者组成。研究组由2021年4月至2022年4月采取中药饮片处方点评的100例中药处方及其患者组成。比较两组处方的合理性和患者满意度。 结果：研究组患者处方的合理性和患者满意度显著高于对照组，差异明显(P<0.05)。 结论：进行中药饮片处方点评可有效避免不合理的处方情况，对提高用药合理性具有重要价值，也能有效提高药学服务质量，值得推广。

关键词：中药饮片处方点评；药学服务质量；合理用药

中药饮片作为临床诊疗中常用的处方药之一，合理应用可提高临床治疗效果。 作为中药治疗的重要文献之一，中药饮片处方直接关系到患者的临床治疗效果。 因此，为了确保中药饮片的合理应用，有必要加强对中药饮片的处方管理。 因此，本文将重点研究中药饮片的处方评审对其合理的临床应用和在临床实践中提高药品服务质量的影响，报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年4月-2022年4月没有采取中药处方点评的100例中药饮片处方和患者，设为对照组；将2021年4月-2022年4月采取中药处方点评的100例中药处方及患者，设为研究组，两组的中药药方和患者没有显著差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规方法应用中药饮片处方，并做好管理。

1.2.2研究组

研究组采用中药饮片处方点评对中药饮片处方进行应用管理，具体管理措施如下；

（1）中药饮片处方点评小组的建立：在团队内，药剂科主任需要担任组长，团队成员需要有经验丰富、负责任的中药师。 所有团队成员都需要接受预先培训，以确保他们能够熟练掌握中药饮片的功效主治、用法用量、配伍禁忌、预防措施、用药指导方法等方面的专业知识。培训完成后，需要对团队成员进行评估，只有完成评估后才能开展中药评价工作。评审工作的内容如下：处方需要两个人审核。 评审内容主要包括处方是否规范化编写，用药剂量、使用情况、相容性是否合理。组长将进行抽查，并进行评估和宣传工作。

（2）用药禁忌点评：中药饮片有很多种类型，点评人需要精通不同类型的中药饮片的禁忌症。特别是在对孕妇、儿童、哺乳期妇女等特殊群体的治疗中，必须严格控制用药。如果出现上述禁忌症组，应注意用药不合理。

（3）配伍禁忌点评：中药饮片在应用中，要严格遵守“十八反”“十九畏”的配伍原则，假如违反以上原则，需要备注为配伍不合理。

（4）其他不合理点评：用药效果处方不合理：处方无依据或依据不足，需要立即调整。中药饮片炮制品不合理，或药品来源存在差异，药物剂量始终不清楚，或药物中未说明过量用药的原因。在特殊人群的治疗中，处方禁忌症无需解释或签字确认，联合用药与中药原则不一致，存在用药方法不正确的问题。在开药过程中，处方并没有严格按照中医“君、臣、佐、使”的顺序开具。 处方中未注明特殊加工要求（煎煮、炮制），造成书写混乱，剂量、用药不明确。超常处方：处方中没有特殊要求，给患者开两张或两张以上相同证型的处方。

（5）奖惩制度：医院要结合具体情况设置奖惩制度，确定制度是为了让医师认真开出处方，还要定期组织药事会，通报不合理的处方，并做好针对性学习。

1.3观察指标

比较两组处方用药不合理情况，主要包括用药禁忌、重复用药、书写不规范、配伍禁忌。进行用药满意度调查问卷评价两组患者的用药满意度，满分100分，分数越高，患者满意度越高。

1.4数据处理分析

使用软件SPSS24.0处理研究数据，采用率表示计数资料，采用（均数±标准差）表示计量资料，分别采用卡方、t检验组间差异，P＜0.05说明组间差异显著。

2结果

比较两组处方用药不合理情况，研究组各项指标均明显好于对照组（P＜0.05）；比较两组患者满意度，研究组明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  比较两组处方用药不合理和患者满意度

3讨论

随着人们对中药饮片临床应用的日益重视，出现了处方不规范、不适当等诸多问题，这将严重影响患者的临床治疗效果。因此，有必要加强对中药饮片处方的管理。在实际应用中，中药处方的评价主要集中在严格的药物使用监督上，可以大大避免不规范、不合理的用药问题。通过建立相应的奖惩制度，可以有效地提高中药饮片临床应用的合理性。本实验结果显示，研究组在不合理处方药和患者满意度相关指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可以看出，中药处方审查的应用对提高中药饮片处方的合理性和患者满意度有重要意义。

综上所述，进行中药饮片处方点评，能够提升中药饮片用药合理化，还能提升医院药学服务质量，值得进行推广。

参考文献：

[1]黄婵,钟昶国,张亦.中药处方点评在中药饮片合理使用中的应用价值[J].内蒙古中医药,2022,41(8):160-162.

[2]周文兰,叶肖艳,胡海丹,陈芳珠,徐丽丹.中药饮片处方点评在提升中药房药学服务质量中的作用[J].中医药管理杂志,2022,30(14):168-170.

[3]张晓宏.中药饮片处方点评对其临床合理应用的效果探讨[J].中外医疗,2022,41(11):194-198.

[4] 刘丽花.门诊中药饮片处方点评对提高处方质量的作用[J].光明中医, 2019, 34(9):3.

[5] 高子淳.针对门诊中药饮片进行处方点评对于提高处方质量的作用分析[J].中国保健营养, 2020, 30(005):391.

[6] 蒋孝红.中药房中药饮片处方点评分析[J].糖尿病天地, 2019, 16(01):40.

[7] 谭敏.门诊中药饮片处方点评及合理用药对策[J].北方药学, 2021, 18(03):129-130.

[8] 张昌菊.中药房药师在医院中药学服务中的作用和地位[J].东方药膳, 2020, 20(019):229.