感冒分证型，如何选对中成药，看这里→

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张頔婧1  黄芳2

1湖南省中西医结合医院 湖南  长沙 410006

2长沙市食品药品信息与审评认证中心 湖南  长沙 410000

感冒，俗称“伤风”，是一种常见的急性上呼吸道病毒感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。感冒的临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性。感冒是一种常见的疾病，但在中医理论中，感冒并非单一的疾病，而是根据症状的不同被分为多种证型。每种证型都有其特定的病因、病理和临床表现，因此，在治疗感冒时，选择适合的中成药是至关重要的。

一、感冒的中医证型分类

1.风寒感冒

风寒感冒，顾名思义，是由寒邪侵袭人体引起的感冒。其主要症状包括恶寒重、发热轻、无汗、头痛、身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰等。这类感冒多发生在秋冬季节，或是由气温骤降、过度劳累、身体受凉等情况下诱发。

2.风热感冒

与风寒感冒相反，风热感冒是由风热之邪侵袭人体所致。其主要症状包括发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕等。这类感冒多发生在春夏季节，或是由气温升高、身体受热、过度劳累等情况下诱发。

3.暑湿感冒

暑湿感冒，又称夏季感冒，是由夏季暑湿之邪侵袭人体引起的。其主要症状包括发热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛、咳嗽痰黏、鼻流浊涕等。这类感冒多发生在夏季，或是由气温高、湿度大、身体受热等情况下诱发。

4.气虚感冒

气虚感冒是由于人体正气不足，卫外不固，感受外邪所致。其主要症状包括恶寒较甚、发热、无汗、头痛身楚、咳嗽、痰白、咳痰无力、平素神疲体弱、气短懒言、反复易感等。这类感冒多发生在体质较弱的人群中，或在劳累过度、饮食不当等情况下诱发。

5.阴虚感冒

阴虚感冒是由于人体阴液亏少，感受外邪所致。其主要症状包括身热、微恶风寒、少汗、头昏、心烦、口干、干咳少痰、舌红少苔等。这类感冒多发生在体质阴虚的人群中，或在熬夜、过度劳累等情况下诱发。

二、如何选择中成药

感冒作为中医临床上的常见疾病，因其起病急、症状多样而受到广泛关注。在中医理论中，感冒被划分为多种证型，如风寒、风热、暑湿、气虚和阴虚等。针对这些不同的证型，中成药的选择也显得尤为重要。

1.风寒感冒

对于风寒感冒，中成药的选择应以疏风散寒、解表清热为主。常见的中成药有感冒清热颗粒、柴胡饮颗粒等。这些药物能够有效缓解恶寒重、发热轻、无汗、头痛等症状。其中，感冒清热颗粒主要成分有荆芥穗、薄荷、防风等，具有疏风散寒、解表清热的作用；柴胡饮颗粒则以柴胡、陈皮、防风等药物组成，能够发散风寒、解热止痛。

2.风热感冒

风热感冒的中成药选择应以辛凉解表、清热解毒为主。常用的中成药有桑菊感冒片、双黄连口服液等。这些药物对于发热重、微恶风、头胀痛、有汗等症状有显著的缓解作用。桑菊感冒片以桑叶、菊花、连翘等药物组成，能够疏风清热、宣肺止咳；双黄连口服液则以金银花、黄芩、连翘等药物为主，具有清热解毒、疏风解表的功效。

3.暑湿感冒

对于暑湿感冒，中成药的选择应以清暑祛湿、解表和中为主。常见的中成药有藿香正气软胶囊、暑湿感冒颗粒等。这些药物对于发热、微恶风、汗少、肢体酸重等症状有较好的缓解作用。藿香正气软胶囊以藿香、紫苏叶、白芷等药物组成，能够解表化湿、理气和中；暑湿感冒颗粒则以岗梅根、野菊花、板蓝根等药物为主，具有清暑祛湿、芳香化浊的功效。

4.气虚感冒

气虚感冒的中成药选择应以益气解表、散寒驱邪为主。常用的中成药有参苏丸、玉屏风颗粒等。这些药物对于恶寒较甚、发热、无汗、头痛身楚、咳嗽等症状有显著的缓解作用。参苏丸以党参、紫苏叶、葛根等药物组成，能够益气解表、散寒驱邪；玉屏风颗粒则以黄芪、白术、防风等药物为主，具有益气固表、止汗的作用。

5.阴虚感冒

阴虚感冒的中成药选择应以滋阴解表、清热驱邪为主。常用的中成药有养阴清肺丸、小柴胡颗粒等。这些药物对于身热、微恶风寒、少汗、头昏等症状有较好的缓解作用。养阴清肺丸以地黄、麦冬、玄参等药物组成，能够养阴润燥、清肺利咽；小柴胡颗粒则以柴胡、黄芩、半夏等药物为主，具有解表散热、疏肝和胃的功效。

三、中成药使用的注意事项

1.明确适应症

在使用中成药前，首先要明确自己的症状是否与该药的适应症相符。中成药虽然使用方便，但并非万能药，不同的中成药针对不同的病症。因此，患者在使用中成药前应详细阅读说明书，了解该药的主要成分、功能主治及适用人群，确保药物与自身症状相符。

2.遵循用药剂量和时间

中成药的使用剂量和时间也是需要注意的。过量使用可能导致不良反应，而过少则可能影响疗效。因此，患者在使用中成药时应严格按照说明书或医生的建议进行用药，不可随意增减剂量或改变用药时间。

3.注意药物相互作用

中成药与西药或其他中成药之间可能存在相互作用，可能影响药效或增加副作用。因此，在使用中成药时，应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生为患者制定更合理的用药方案。

4.关注禁忌证和慎用人群

中成药并非人人适用，有些人群因体质、年龄、疾病等原因需慎用或禁用某些中成药。例如，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群在使用中成药时需特别谨慎。此外，患有严重心、肝、肾等疾病的患者也应在医生指导下使用中成药。

5.注意观察不良反应

在使用中成药过程中，如出现不适症状或疑似过敏反应，应立即停止药物并就医。常见的中成药不良反应包括胃肠道不适、皮疹、瘙痒等。患者应密切关注自身状况，以便及时发现问题并处理。

结语：感冒虽然是一种常见的疾病，但在中医理论中却有多种证型。因此，在治疗感冒时，应根据自己的症状和体质选择适合的中成药。通过了解各种证型的特点和相应的中成药选择，我们可以更好地应对感冒这一常见疾病。同时，在使用中成药时，我们也应注意用药的注意事项，以确保药物的有效性和安全性。