前列腺电切术中患者体温保护干预护理的价值

前列腺电切术中患者体温保护干预护理的价值

陈零1 陈小华2何小咏1钟志明1张雷(通讯作者)1

1广州市番禺区第二人民医院 广东 广州  510000

2广州市番禺区祈福医院手术室 广东 广州  510000

【摘要】目的：分析前列腺电切术中患者体温保护干预护理的价值。方法：选择我院2021年1月至2023年12月接收的100例前列腺电切术患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组（n=50,常规护理）与观察组(n=50,体温保护干预护理)。对比两组护理效果。结果：观察组护理后低体温，寒颤发生率明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：前列腺电切术中患者体温保护干预护理效果较明显，能够维持患者体温，避免低体温，寒颤发生，为手术提供良好机体条件，值得临床重视并积极采纳。 

【关键词】前列腺电切术；体温保护干预护理；低体温；寒颤

前列腺电切术为一种手术方法，具有创伤小，风险小，恢复快等优势[1]。但是手术过程中患者存在低体温风险，一旦发生低体温则容易导致各生理功能加速，出现呼吸循环功能影响，手术部位感染等危害。所以针对前列腺电切术中患者体温保护干预护理需要引起高度重视。体温保护干预护理即采取多样化方式维持手术中体温稳定[2]。此次研究则分析前列腺电切术中患者体温保护干预护理的价值。具体见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月至2023年12月接收的100例前列腺电切术患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组（n=50,常规护理）与观察组(n=50,体温保护干预护理)。对照组年龄范围53岁至82岁，平均年龄62.11±2.15岁。观察组年龄范围52岁至80岁，平均年龄62.07±2.11岁。纳入标准：①均为前列腺电切术患者。②均知情同意。排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。②配合度较低。③中途退出。

1.2方法

对照组采取常规护理，观察组采取体温保护干预护理。

1.2.1对照组

常规护理：即协助患者手术，术后给予饮食指导，生命体征观察等。

1.2.2观察组

体温保护干预护理：①健康宣教，通过健康手册，自制小视频，面对面讲解等方式告知患者手术，疾病，手术中体温变化和处理等有关知识，提高认知度和配合度。②心理护理，积极和患者沟通交流，给予安慰和鼓励，使其能够保持冷静心理状态。告知术中体温变化和处理方法，减轻患者担忧。告知良好心理状态有利于手术顺利完成。③体温干预，患者进入手术室前20min将室内温度调节到23℃至25℃，减少环境温度过低引起热丢失。消毒时温度调节到25℃至28℃，尽量缩短消毒时间，在消毒后做好保暖。④恒温水毯保暖，将恒温水毯温度调节到32℃至40℃，患者离开手术室后将其关闭。⑤麻醉保暖，麻醉时注意患者患部以外暴露部位保暖，冬季则盖T型加厚棉被。将气管连接湿热交换器维持呼吸道恒温，并在下肢加绑血液循环加压带，促进血液回流。⑥液体加温，利用恒温水温箱对输液用血液、药物和冲洗液加温到38℃，保温持续在手术结束后24h，按照患者病情变化进行调整。⑦定时监测体温，手术过程中采取非接触式电子体温计定时监测患者体温，如果发现低体温情况，及时采取措施。

1.3观察指标

分析两组患者术中低体温、寒颤发生率。

根据护理满意度调查表分析两组护理满意度。采取百分制，90分以上为非常满意，30-90分为基本满意，30分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者术中低体温、寒颤发生率

观察组术中低体温0例，发生率0。寒颤1例，发生率2%。对照组术中低体温5例，发生率10%。寒颤6例，发生率12%。两组低体温（X2=10.526，P=0.001），寒颤（X2=7.681，P=0.006）。得出结果，观察组护理后低体温，寒颤发生率明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.2 分析两组护理满意度

观察组非常满意22例，基本满意25例，不满意3例，满意度94%（47例）。对照组非常满意20例，基本满意22例，不满意8例，满意度84%（42例）。两组护理满意度（X2=5.107，P=0.024）。得出结果，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

前列腺电切术中低体温原因主要有大量低温冲洗液应用，麻醉抑制作用，手术间温度较低，心理因素，手术野暴露等。前列腺电切术中低体温会直接影响手术效果。针对前列腺电切术中低体温需要引起高度重视，积极做好体温维护。

体温保护干预护理主要包括健康宣导，心理护理，体温干预，恒温水毯保暖，麻醉保暖，液体加温，定时监测体温。通过健康宣导，心理护理能够提高患者配合度，改善患者心理状况

[2]。通过体温干预能够严格控制好手术室温度[3-4]。采取恒温水毯保暖，麻醉保暖，液体加温，定时监测体温方式能够有效预防低体温发生，达到保温作用[5]。此次研究分析发现，观察组护理后低体温，寒颤发生率明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

综上所述，前列腺电切术中患者体温保护干预护理效果较明显，能够维持患者体温，避免低体温，寒颤发生，为手术提供良好机体条件，值得临床重视并积极采纳。

参考文献

[1]刘珂,杨艳秋.围手术期全程体温管理对甲状腺切除术患者的影响[J].河南医学研究,2023,32(23):4402-4405.

[2]尚露,王芳,常东阳.不同体温保护措施对老年结直肠癌患者术中体温及术后苏醒质量的影响[J].中国肛肠病杂志,2022,42(11):53-55.

[3]郭锦.低体温集束化护理干预对前列腺电切术患者术中低体温发生率及相关并发症发生情况的影响[J].临床研究,2020,28(03):154-155.

[4]韩芳,王静.急性疼痛服务结合体温保护对剖宫产产妇疼痛及体温的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(20):3765-3768.

[5]庄晴,董楠.体温保护在经左胸食道癌根治术患者中的应用[J].临床与病理杂志,2021,41(09):2008-2011.