Acapella Duet 联合主动呼吸循环技术在卒中相关性肺炎患者护理中的应用

Acapella Duet 联合主动呼吸循环技术在卒中相关性肺炎患者护理中的应用

程茜

无锡市中心康复医院  江苏  无锡 214000

【摘要】 目的：分析卒中相关性肺炎患者护理中采取 Acapella Duet 联合主动呼吸循环技术的效果。方法：抽取本院在2021年10月至2023年10月期间收治的68例卒中相关性肺炎患者为本次研究对象。按照随机数字表法分为参考组及实验组。其中参考组采取常规干预（即常规治疗及呼吸功能训练），在此基础上实验组采取 Acapella Duet 联合主动呼吸循环技术，每组34例。对比两组干预效果。结果：肺功能指标对比发现，实验组优于参考组（P＜0.05）。症状消失时间对比发现，实验组短于参考组（P＜0.05）。结论：卒中相关性肺炎患者护理中采取 Acapella Duet 联合主动呼吸循环技术有助于改善患者的肺功能，加快其相关症状的改善。 

【关键词】Acapella Duet ；主动呼吸循环技术；卒中相关性肺炎；肺功能

卒中相关性肺炎是脑卒中后多见且较为严重的感染并发症，其急性期发病率较高。卒中相关性肺炎的发生主要与吞咽障碍、不适当的脱水、营养差、长时间卧床、呼吸肌肌力减弱以及咳痰能力下降等因素有关[1]。该病的死亡率较高，远期预后较差。因此，积极应对卒中相关性肺炎，对于改善患者预后具有重要意义。为此，分析卒中相关性肺炎患者护理中采取 Acapella Duet 联合主动呼吸循环技术的效果。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

抽取本院在2021年10月至2023年10月期间收治的68例卒中相关性肺炎患者为本次研究对象。纳入标准：（1）符合卒中相关性肺炎的诊断标准，包括卒中的确诊和肺炎的确诊；（2）患者能够配合完成主动呼吸循环技术和使用Acapella Duet震荡呼吸训练器 ；排除标准：（1）严重的呼吸系统合并症或心血管合并症；（2）未经引流的气胸；（3）活动性咯血；（4）颅内压增高。按照随机数字表法将入组的68例患者分为参考组及实验组。其中参考组采取常规干预，在此基础上实验组采取 Acapella Duet 联合主动呼吸循环技术，每组34例。其中参考组男、女分别为16例、18例，年龄56-87岁，均值范围（74.21±1.57）岁。实验组男、女分别为19例、15例，年龄55-89岁，均值范围（78.76±1.69）岁。两组基础资料对比差异小（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参考组

参考组采取常规干预，即为抗感染、雾化及平喘化痰治疗，并给予呼吸功能训练。持续治疗3周。

1.2.2实验组

本组在上述基础上采取Acapella Duet 联合主动呼吸循环技术，方法详见下文：

指导患者采取半卧位，嘱咐其腹部放松，采取 Acapella Duet震荡呼吸训练器。将设备档位调至3，并将内置雾化接口连接好雾化。操作人员准备好待用的设备。患者健侧手放置在胸廓处，吸气时感受胸廓扩张。吸气后屏气3秒，随后紧含咬嘴作呼气4~6秒。接下来进行呼吸控制训练，嘱患者放松上胸部和肩部，尽量使用下胸部和膈肌完成呼吸。重复以上步骤8次。移开咬嘴，利用作用力呼气技术，哈气或咳嗽2次，以清除痰液。患者均每日治疗2次，每次半小时，早晚一次，持续治疗3周。

1.3 效果观察

    对两组患者肺功能指标予以对比，其中可见FEV1、FVC、PEF。观察两组症状消失时间，其中可见咳痰、咳嗽及肺部湿罗音。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组肺功能指标对比分析

   表1显示，肺功能指标对比发现，实验组优于参考组（P＜0.05）。

表1两组肺功能指标对比分析（）

2.2两组症状消失时间对比分析

表2显示，症状消失时间对比发现，实验组短于参考组（P＜0.05）。

表2两组症状消失时间对比分析（）（d）

3. 讨论

卒中相关性肺炎是指卒中患者并发肺部感染，包括脑出血、脑梗死等脑血管疾病患者合并肺部感染。卒中相关性肺炎是卒中患者常见的并发症之一，其发病率较高。卒中相关性肺炎的病因主要包括吞咽困难、意识障碍、误吸、免疫力低下等。

作为一种先进的胸部物理治疗方法，AcapellaDuet系统具有加压呼吸、气道振动、专用接口雾化吸入等诸多优势。此系统利用正压呼气，帮助克服内源性呼气末正压，从而维持终末小气道在呼气相保持开放，使得充气不均或陷闭的肺泡得以重新充盈。 此外，AcapellaDuet系统在呼气时产生振动，振动频率与气道上皮纤毛运动频率基本一致。主动呼吸循环技术是一种即时的气道分泌物清除技术，其灵感来源于强制呼气技术，并在此基础上进一步发展。该技术主要包括呼吸控制、胸廓扩张运动和用力呼气技术，旨在帮助患者改善呼吸状况，缓解紧张情绪，并逐步放松。能够帮助患者清理气道分泌物，提高呼吸效率[2]。

综上所述，卒中相关性肺炎患者护理中采取 Acapella Duet 联合主动呼吸循环技术有助于改善患者的肺功能，加快其相关症状的改善。 

参考文献

[1]牛继业翟少华张晋欣.中医特色护理在预防缺血性脑卒中相关性肺炎中的应用效果[J].护理研究, 2022, 36(19):3570-3572.

[2]蔡庆,赵绿玉,任宇基,等.Acapella Duet联合主动呼吸循环技术对脑卒中合并肺部感染患者肺功能的影响[J].临床医学工程, 2019, 26(11):2.

[3]黄艾霞. Acapella在不同程度慢性阻塞性肺疾病急性期的气道廓清作用[D].重庆医科大学,2020.DOI:10.27674/d.cnki.gcyku.2020.000298.

[4]徐春明,邹文燕,李威等.振荡呼气期正压对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰及肺通气功能的影响[J].江苏医药,2018,44(09):1027-1029.DOI:10.19460/j.cnki.0253-3685.2018.09.015.

[5]汉瑞娟,王岩等.慢性呼吸道疾病患者非药物气道廓清技术的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2023,58(10):1253-1260.

[6]葛慧青,孙兵,王波等.重症患者气道廓清技术专家共识[J].中华重症医学电子杂志(网络版),2020,6(03):272-282.