系统康复护理对心脏瓣膜置换术后生活质量的影响

系统康复护理对心脏瓣膜置换术后生活质量的影响

程妍  苏京通讯作者

北京同仁医院   北京大兴100176

【摘要】目的：本文以验证系统康复护理在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果为目的开展研究论述。方法：收集2022年1月至2023年1月间在我院进行治疗心脏瓣膜置换术患者作为研究样本，涉及人数共计80例，将上半年收治40例患者作为对照组给予常规护理，将后半年收治40例患者作为研究组给予系统康复护理，对过程中两组并发症发生率、护理有效率以及生活质量数据进行收集记录，并应用统计学软件完成验捡分析，观察结果差异。结果：与对照组相比，研究组患者并发症发生率显低，生活质量、护理有效率数据均居高，组间P值均小于0.05，符合统计学有效标准。结论：系统康复护理能够明显降低心脏瓣膜置换术后患者并发症发生率，提高临床疗效，改善预后生活质量，整体护理效果更佳，值得推广。

【关键词】系统康复护理；心脏瓣膜置换术；生活质量

心脏瓣膜置换术是临床常见治疗心脏瓣膜病方式，具有较好临床效果。但由于心脏瓣膜置换手术时间较长、难度较大，恢复时间较长、术后风险因素较多等因素影响导致多种并发症发生，严重影响康复进度及生活质量，因此需要配合良好对症护理措施，促进患者归转，改善预后【1】。基于此，本文随机抽取了80例心脏瓣膜置换术后患者为研究对象，分析心脏瓣膜置换术后患者采纳系统康复护理的有效性及可行性，详见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2022年1月至2023年1月间在我院进行治疗心脏瓣膜置换术患者作为研究样本，人数共计80例，其中涉及男性女性人数：（46/34）例，年龄区间包含：（20-51）岁之间，平均值（37.60±4.58）岁。纳入患者均了解研究目的，并签署相关同意书；排除存在交流障碍者、精神异常者，组间P值呈现>0.05，符合研究开展调节。

1.2方法

两组患者在术后均实施常规护理，包含：术后生命体征监测，各项指标变化，并为患者提供环境、饮食、用药干预，促进预后康复。研究组在此前提下给予系统康复护理：1)建立系统康复护理小组，及时组织开展护理学习，全面提升护理人员对心脏瓣膜置换术后护理知识、并发症预防知识以及临床操作等相关技能；依据以往病理分析心脏瓣膜置换术后护理重点方向，建立系统康复护理方案，确保护理的有效性、可行性【2】。2）术前指导患者熟练掌握腹式呼吸、深呼吸、有效咳嗽方法，同时为患者讲解康复护理对术后康复护理意义，坚持康复训练对疾病恢复价值，提高患者重视度及依从性；增加日常与患者间沟通，了解患者心理状态，对焦虑、抑郁不良情绪发生患者进行心理疏导，对患者提出疑惑问题进行细致解答，以舒缓不良情绪带来心境影响，提高治疗护理积极性【3】。3）术后1～3天由护理人员、家属共同辅助患者进行上肢功能被动运动，待患者适应后转换成主动运动，依次对患者足、踝关节、膝关节进行运动指导。4）术后4～9天内加强腹式呼吸、深呼吸、有效咳嗽训练指导；增加上肢拉伸、拿物品等活动如：上举、拉、梳头等动作【4】；对下肢膝关节进行伸直，抬腿、蹬动作指导，恢复肌肉功能，逐渐延伸至行坐位锻炼，后鼓励患者下床活动，在床边站立，扶着床沿慢慢走路等床边活动。注：不可操之过急逐渐增加运动量，并以患者耐受力为参考适度活动，避免拉伸创口，影响恢复。5）出院前再次进行健康教育，并根据康复效果为患者制定康复训练、饮食、用药计划，确保康复效果。

1.3观察指标

对两组治疗期间并发症发生率（静脉血栓、感染等）、护理有效率（显效+有效，排除无效）、生活质量数据（以SF-36量表对患者生理机能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、心理健康、精力等进行评价）进行统计归纳，并予以对比观察，作详细阐述。

1.4统计学分析

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者相关数据（,n=135）

3讨论

心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天畸形、缺血性坏死以及创伤等多种原因所诱发一个或多个心脏瓣膜口狭窄或关闭出现病变【5】。心脏瓣膜置换术为此类疾病常规治疗方式，医疗费用昂贵，手术时间较长，恢复缓慢，加之大部分患者负性情绪较多，配合度、治疗依从性欠佳，导致行为懈怠术后康复锻炼过于被动，康复效果欠佳。相关研究认为，系统全面的身心康复、疾病控制、术后康复指导工作对机体恢复具有重要意义。系统康复护理为医疗发展所延伸拓展的新兴医疗护理体系，能够根据患者临床需求给予全面的康复指导，不仅涉及术后康复方面，同时包含健康知识、心里疏导等方面内容，进而积极促进患者后期康复，提高生活质量。从本文应用结果观察分析可见，系统康复护理的研究组并发症发生率、护理有效率数据、生活质量各项评分均高于对照组，组间差异（P＜0.05）显示，这一数据进一步说明系统康复护理在心脏瓣膜置换术后使用中具有良好实用性、可行性，值得推广。

参考文献

【1】张玉丽.早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响分析[J].心血管病防治知识. 2021,11(12)：94-96.

【2】何晓燕，陈伟，林秀娥.早期多维度心脏康复护理结合多元化健康教育对心脏瓣膜置换术后患者心脏康复情况及生活质量的影响分析[J].心血管病防治知识. 2021,11(12)：68-69.

【3】谢琴琴.单元康复护理对心脏瓣膜置换术患者术后心理状态及生活质量的影响[J].心血管病防治知识. 2023,13(11)：70-73.

【4】陈丽芳，温颖珊，黄莲香.多元化康复护理对心脏瓣膜置换术患者术后康复的影响观察[J].中外医学研究. 2023,21(11)：97-101.

【5】刘欣培，任珍平，张一杰.快速康复外科理念在心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期护理中的应用效果[J].黑龙江医学. 2023,47(03)：322-324.