广州市天河区中医医院 内一科 广东 广州 510000
【摘要】目的:本文就胃肠手术患者康复期间采纳综合护理的效果进行观察,并简列分析患者早期胃肠功能恢复及预防胃乏力方面的效果,以验证综合护理的可行性。方法:实验将设定于2022年5月~2023年5月间开展,取在我院进行胃肠手术治疗患者纳入实验范围,涉及人数共计100例,遵循奇偶数分组原理,将参与者均分为对照组(常规护理)、研究组(综合护理),对行不同干预后两组患者各项指标进行整理,观察分析结果变化。结果:结果可见,研究组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间皆优于对照组,胃动素、P物质、血管活性肠肽数据以及并发症数据同时显示较高优势性,组间P值达到<0.05标准,有可比性。结论:胃肠手术患者实施综合护理可明显提高患者胃肠功能恢复进度,并在预防胃乏力及并发症方面具有较好价值,值得临床广泛推广,合理利用。
【关键词】术后综合护理;胃肠手术;早期胃肠功能;预防胃乏力;作用分析
肠胃手术包含:肠梗阻、肠穿孔、急性阑尾炎等,是较为常见的肠胃外科治疗措施【1】。随着我国医疗领域发展,胃肠手术技术日益成熟,手术的安全性得到良好保障,但由于手术带来的创伤、炎症及麻醉等因素影响,术后患者会出现恶心、呕吐、腹胀等并发症,导致肠道的屏障功能减弱,诱发机体营养不足,不利于患者康复。
1资料与方法
1.1一般资料
实验将设定于2022年5月~2023年5月间开展,取在我院进行胃肠手术治疗患者纳入实验范围,涉及人数共计100例,遵循奇偶数分组原理,将参与者均分为两组,研究组男女占比显示:(28/22)例,年龄分布涵盖:(30-69)岁之间,平均值为:(47.72±3.59)岁,对照组男女占比显示:(27/23)例,年龄分布涵盖:(31-69)岁之间,平均值:(46.96±3.13)岁,所有患者均了解研究目的,且签署相关同意书。其中排除:语言、认知障碍患者,恶性肿瘤类疾病患者,组间基线资料统计差异显示P>0.05,可开展。
1.2方法
对照组实施常规护理,给予环境、饮食、用药以及健康教育等基础护理,研究组则实施术后综合护理,涉及步骤包含:1)术后6~8小时取平卧位或右侧卧位,尽量保持腹部平坦,有助于胃肠道内液体、气体的回流避免误吸,对症的体位选择同时可缓解患者疼痛;呕吐严重患者采取半卧位,较轻者取卧位,减轻胃肠道压迫感,发现异常及时告知医生对体位进行调节并给予对症干预。2)根据患者恢复情况24小时后鼓励患者进行下床活动,以促进胃肠蠕动及胃肠内容物排泄【2】;对患者腹部(肚脐附近)进行按摩,指导患者仰卧屈膝,同时注意按摩力度(由轻至重)并避免按摩创口部位及过度用力现象,以10分钟为考量。3)增加日常与患者交流,及时疏导患者不良情绪,提高患者治疗依从性及配合度。4)观察记录导尿管留置患者尿液颜色、尿量及性质变化,发现异常及时告知医生进行干预【3】;术后6小时指导患者少量食用流质清淡食物,一些易消化食物、营养丰富食物,在不加重患者胃肠负担的前提下,提供充足营养支持。
1.3观察指标
对两组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间、胃动素、P物质、血管活性肠肽数据、并发症数据(恶心呕吐、腹胀、胃乏力、肠粘连等)进行统计分析,以最终结果作为观察指标。
1.4统计学分析
数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件,以()表示,通过T比对检验,同时以(n %)整理,得出X2数值完成检验,P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。
2结果
表1对比两组患者相关数据(x±s,n=50)
肠鸣音恢复时间(h) | 排气时间(h) | 排便时间(h) | 住院时间(d) | 胃动素 (qg/ml) | P物质(qg/ml) | 血管活性肠肽(qg/ml) | 并发症(%) | |
研究组 | 34.78± 5.74 | 38.52± 6.14 | 44.01± 7.13 | 5.03± 1.97 | 440.15± 20.13 | 57.36± 11.03 | 33.70± 7.03 | 4 (8.00) |
对照组 | 40.34± 6.24 | 45.69± 6.87 | 51.08± 7.64 | 7.68± 2.05 | 297.31± 21.35 | 47.26± 10.69 | 43.57± 8.60 | 13 (26.00) |
P | ﹤0.05 | ﹤0.05 | ﹤0.05 | ﹤0.05 | ﹤0.05 | ﹤0.05 | ﹤0.05 | ﹤0.05 |
3讨论
通过对肠胃手术临床护理措施的深入研究,相关学者发现肠胃手术患者采取有效、对症护理措施促进患者早期肠胃功能恢复,维护手术效果非常必要。近年来,随着临床护理医学不断发展,多种新型护理措施如如雨后春笋研发、拓展、创新,使护理领域越来越完善。术后综合护理为其中之一,具备心理、饮食、体位等多个领域护理内容,不仅能够促进患者胃肠功能恢复,对患者疾病康复同时有优质效果。本次临床应用中,通过针对性体位护理,促进了患者局部的血液流通,减轻了大腹部张力,从而缓解了疼痛。通过腹部按摩促进患者胃肠血液循环,达到刺激胃肠神经、加速胃肠道蠕动目的。术后6小时指导患者少量饮食能够为患者肠道粘膜提供有效屏障,满足机体新陈代谢需求,防止了相关并发症的出现。并注重患者心理需求,及时给予心理支持,使患者的消极情绪得到缓解,治疗依从性明显提高。综上所述说明,术后综合护理有效性明显,适合在临床中大力推广。
参考文献
【1】王格格,白闪闪,张倩.加速康复外科护理联合厚朴排气合剂对腹腔镜胃肠手术患者的康复效果及胃肠道功能水平的影响[J].实用中医内科杂志. 2022,36(08):106-108.
【2】洪淼.术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响[J].中国医药指南. 2021,19(35):179-180.
【3】郭静.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的作用[J].名医. 2021(12):123-124.