呋塞米联合多巴胺治疗急性肾炎的效果分析

呋塞米联合多巴胺治疗急性肾炎的效果分析

孟庆磊

虎林市中医医院  黑龙江省  虎林市158499

【摘要】目的：探究呋塞米联合多巴胺治疗急性肾炎的效果。方法：选取我院2022.1-2022.12间我院收治的80例急性肾炎患者，随机分组为对照组（40例，采用呋塞米治疗）和观察组（40例，在对照组的基础上联合多巴胺治疗）。对比两组的治疗效果和不良反应发生率。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：呋塞米联合多巴胺对治疗肾内科疾病有显著效果，值得临床推广应用。

【关键词】呋塞米；多巴胺；急性肾炎

急性肾炎是急性肾小球炎的简称，本病发病急骤，突然出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，同时可能会出现短暂的肾功能不全，往往在咽喉感染、扁桃体炎、皮肤感染后出现急性肾炎症状。急性肾炎发病高峰年龄在2-6岁，2岁以下或40岁以下的病人仅占所有病人中的15％。急性肾炎会导致人体的肾脏严重受损，甚至出现急性肾衰竭的恶性情况，当病人出现少尿或无尿时，身体不能有效的排泄代谢物，导致身体内电解质不平衡，出现紊乱的情况，严重时会极大程度的影响心跳，甚至还可能会引起心脏骤停，因此对急性肾炎的治疗尤为重要。本研究主要分析了呋塞米联合多巴胺治疗急性肾炎的疗效，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1对象

本研究选取2022.1-2022.12之间在我院治疗的急性肾炎患者80例，随机分为对照组（40例，男25例，女15例，6.36±4.78岁）和观察组（40例，24例，女16例，6.37±4.77岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2方法

两组均采用呋塞米治疗，将呋塞米注射液（云南白药集团股份有限公司，国药准字H20053949）1mg/kg溶于生理盐水稀释中，静脉滴注，必要时每个2小时追加1mg/kg，，根据病人本身的情况对剂量进行调整，每日总剂量不超过6mg/kg；

观察组在此基础上，联合多巴胺进行治疗，将多巴胺注射液（上海禾丰制药有限公司，国药准字H20217059）20mg加入葡萄糖注射液中，静脉滴注20滴/次，根据病人需要调整滴注速度，最大不超过0.5mg/min。

1.3观察指标

本研究观察对比两组的治疗效果和不良反应发生率。治疗效果对比两组治疗24h后的尿量、尿钾、尿钠、血钾、血钠。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果对比

观察组的尿量（1205.21±15.09ml）、尿钠（126.21±11.09mmmol）、血钾,3.35±0.63mmol）、血钠（128.01±3.18mmol）明显高于对照组的尿量（1195.57±14.73ml）、尿钠（119.57±10.73mmol）、血钾（3.01±0.18mmol）、血钠（125.98±2.62mmol），差异具有统计学意义（t=2.891，2.721，3.282，3.116，p=0.002,0.008，0.002，0.003）；观察组的尿钾（40.16±5.27mmol）明显低于对照组（43.89±4.96mmol），差异具有统计学意义（t=3.161，p=0.002）。

2.2 不良反应发生率对比

观察组的不良反应发生率（1例，2.5％）明显低于对照组（6例，15％），差异具有统计学意义（t=9.785，p=0.002）。

3 讨论

急性肾炎在发病前，大多会先发生呼吸道或皮肤感染，大约在1-3周后会出现胃炎症状，典型急性肾炎者会出现急性肾炎的综合征表现，病人出现肉眼血尿、蛋白尿、水肿和高血压，病人的尿液呈红色，同时尿液中的泡沫也会变得丰富，这部分病人晨起后有眼睑和下肢水肿，同时高血压的发生会导致头晕头痛；重症病人会迅速出现无尿，病人常伴有高血压、高血肌酐、高血尿素等症状，不能产生和排除尿液，会引起人体内的过多的水盐潴留和多种代谢物堆积，导致机体内环境失衡，儿童病人还可能出现剧烈头痛、神志不清等症状。急性肾炎会严重影响病人的肾功能以及身心健康，需要及时对这部分采取有效的治疗。

呋塞米注射液是一种袢利尿剂，它可以作用于肾小管远曲小管的髓袢升支，能够抑制肾小管对钠、水的重吸收，从而导致排钠、排水以及排钾增多，起到利尿的作用。呋塞米注射液适用于体内有水钠潴留的患者，常见的如心力衰竭、肝脏衰竭以及肾功能不全的患者，也可适用于低蛋白血症患者补充蛋白之后的利尿，以及输血之后的利尿。但呋塞米也存在一定的副作用，比如会引起水电解质代谢紊乱、直立性低血压、心律失常等，因此在使用呋塞米注射液时，可以联合其他药物进行治疗。多巴胺是一种受体激动剂，小剂量的多巴胺主要是通过激动多巴胺受体起作用。多巴胺受体除存在于中枢神经系统外，还存在于肾、肠系膜、脑和冠状血管。外源性多巴胺不能透过血脑屏障。多巴胺受体被激动的结果是使血管扩张，肾血流量增加尤其明显，肾小球滤过率增加，从而产生强大的利尿作用，并使尿钠增加。小剂量的多巴胺还能使总血管外周阻力降低，血压下降。本研究也显示，观察组的治疗效果明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（

p＜0.05）。

综上所述，呋塞米联合多巴胺对治疗肾内科疾病有显著效果，值得临床推广应用。

参考文献

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